Ormone antidiuretico e sue funzioni nel corpo
Il contenuto dell'articolo:
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Ormone antidiuretico: che cos'è?
- Dove è sintetizzato
- Come fa
- L'ormone vasopressina: funzioni
- Analisi
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L'ormone vasopressina: interruzione della produzione
- La sindrome di Parhon
- Diabete insipido
- video
L'ormone antidiuretico è uno degli ormoni peptidici prodotti nell'ipotalamo. Nel corpo umano, influisce sul metabolismo dell'acqua: aumenta il contenuto di liquidi nei tessuti periferici, il volume del sangue circolante e riduce l'osmolarità. L'ormone antidiuretico ha un effetto aggiuntivo sui vasi sanguigni e sul cervello (regola il comportamento). La secrezione dell'ormone può essere interrotta verso l'alto o verso il basso. Il risultato di una tale violazione è lo sviluppo delle malattie corrispondenti: diabete insipido o sindrome di Parkhon.
La vasopressina, o ormone antidiuretico, regola lo scambio di acqua nel corpo
Ormone antidiuretico: che cos'è?
L'ormone antidiuretico (ADH, vasopressina) è un peptide composto da 9 aminoacidi. L'ADH è presente non solo negli esseri umani, ma anche nella maggior parte dei mammiferi.
Dove è sintetizzato
Il sito di sintesi dell'ADH è il nucleo sopraottico dell'ipotalamo. Nonostante il luogo di secrezione, la vasopressina è spesso considerata un ormone ipofisario. Ciò è dovuto al fatto che nell'ipotalamo viene prodotta solo vasopressina, quindi l'ormone attraverso il sistema portale della ghiandola pituitaria entra nel suo lobo posteriore - la neuroipofisi.
Nella neuroipofisi, la vasopressina viene attivata e accumulata e, se necessario, viene rilasciata da lì nel sangue. Nel sangue si trova in due forme: libera e legata alle proteine.
Come fa
La vasopressina agisce attraverso i recettori che si trovano nella parete vascolare, nei tubuli renali, nel fegato e nel cervello. In totale, il corpo umano contiene 4 tipi di recettori, l'attivazione di ciascuno di essi porta a effetti diversi.
L'ormone vasopressina: funzioni
La vasopressina colpisce i reni, il cuore, i vasi sanguigni e il cervello. La sua funzione principale è quella di ridurre l'escrezione di urina e la sua funzione aggiuntiva è quella di aumentare la pressione sanguigna.
| Organo bersaglio | atto |
| Rene |
L'azione principale dell'ADH è aumentare la permeabilità dei dotti collettori dei reni. Ciò porta ad un maggiore riassorbimento (cioè riassorbimento) dell'acqua. Aumenta anche il riassorbimento del sodio. Tutto ciò causa ritenzione di liquidi nel corpo: il contenuto di acqua nei tessuti periferici aumenta, il volume di sangue nei vasi aumenta. |
| Cuore e vasi sanguigni |
Stimolando lo strato muscolare, la vasopressina aumenta il tono della parete vascolare. In definitiva, si osserva un aumento della pressione sanguigna (sia per effetto vasocostrittore sia per aumento del volume del sangue circolante). |
| sistema nervoso centrale |
Inoltre, l'ADH colpisce il cervello: • regola il comportamento; • partecipa ai processi di memoria; • stimola la secrezione di ACTH in risposta allo stress. |
Analisi
Per diagnosticare le violazioni della produzione di ADH, vengono utilizzati test di laboratorio: viene esaminato il livello dell'ormone nel plasma sanguigno. Il tasso di vasopressina nel sangue non è definito dagli standard internazionali. I risultati dipendono dai metodi e dai reagenti utilizzati in laboratorio.
Oltre a determinare la concentrazione di ADH nel sangue, vengono effettuati anche altri studi per la diagnosi.
| Studia | Spiegazione |
| Analisi generale delle urine |
Determina la produzione giornaliera di urina (il volume di urina escreta al giorno). La diuresi dipende dalla quantità di liquido consumato, normalmente questo valore è di circa 1,5 litri. Un altro indicatore importante è il peso specifico dell'urina. Con il diabete insipido, è ridotto, con la sindrome di Parkhon - aumentato. |
| Osmolarità del sangue | Con il diabete insipido, l'osmolarità del sangue si abbassa, con la sindrome di Parkhon - aumentata. Normalmente, l'osmolarità del sangue è di 280-300 mosm / l. |
| Osmolarità delle urine | Con il diabete insipido, l'osmolarità delle urine è aumentata, con la sindrome di Parkhon - diminuita. |
| Analisi del sangue biochimica (viene determinata la quantità di sodio) | L'ipernatriemia si osserva con una mancanza di ADH, iponatriemia - con il suo eccesso. |
Per diagnosticare il diabete insipido vengono utilizzati anche un test di disidratazione (test di alimentazione secca) e un test della desmopressina. Per distinguere il diabete insipido dal diabete mellito, è necessario determinare il livello di glucosio nel sangue.
L'ormone vasopressina: interruzione della produzione
I cambiamenti nella produzione di ADH si riflettono, prima di tutto, nel metabolismo dell'acqua-elettrolita. Una secrezione insufficiente porta al diabete insipido di origine centrale, l'eccesso è caratteristico della sindrome di Parkhon (sindrome da inappropriata secrezione di ADH). Entrambe le malattie portano a disturbi nello scambio di acqua e sodio nel corpo, che è accompagnato dallo sviluppo di vari sintomi.
La sindrome di Parhon
La sindrome di Parkhon è una malattia caratterizzata da una maggiore produzione di vasopressina. Le cause dello sviluppo della malattia sono associate a danni alla ghiandola pituitaria o alla produzione ectopica di vasopressina:
- tumori, comprese lesioni metastatiche;
- malattie infettive o vascolari del cervello;
- cancro ai polmoni;
- effetti collaterali di alcuni farmaci.
Nella sindrome di Parkhon, c'è un maggiore assorbimento di acqua nei reni. Clinicamente, questo si manifesta con i seguenti sintomi:
- Diminuzione della produzione di urina.
- Segni di intossicazione da acqua: mal di testa, debolezza generale, letargia, sonnolenza.
- Nei casi più gravi si sviluppa edema cerebrale. Ciò si manifesta con vomito, convulsioni, alterazione della coscienza.
Il trattamento specifico è l'uso di farmaci del gruppo vaptan (ad esempio, Tolvaptan). Bloccano l'azione della vasopressina nei reni, che porta alla normalizzazione del metabolismo dell'acqua e degli elettroliti.
Inoltre, l'uso di liquidi è limitato (fino a 1 litro al giorno), i diuretici possono essere utilizzati per il trattamento sintomatico.
Diabete insipido
Il diabete insipido è una malattia causata da una violazione della secrezione di vasopressina. La malattia è rara. Il diabete insipido può essere associato a danni al cervello (centrale) o ai reni (nefrogenici). Le principali cause del diabete insipido di origine centrale includono:
- tumori della ghiandola pituitaria o dell'ipotalamo;
- trauma cranico;
- interventi chirurgici nella zona ipotalamo-ipofisaria;
- anomalie genetiche.
Con la malattia, il riassorbimento dell'acqua nei reni diminuisce, clinicamente questo si manifesta con il rilascio di una grande quantità di urina, lo sviluppo di sintomi di disidratazione. I seguenti sintomi sono caratteristici:
| Sintomo | Spiegazione |
| Poliuria | Aumento della produzione ed escrezione di urina. Più di 3 litri di urina vengono escreti dal corpo al giorno. Nei casi più gravi, il volume di urina escreta può raggiungere i 10-15 litri. |
| Polidipsia | A causa dell'aumentata escrezione di urina, una persona sperimenta una forte sete e beve molta acqua. |
| Segni di disidratazione |
A causa del fatto che l'acqua non viene trattenuta nel corpo, si verificano sintomi di disidratazione: • pelle secca e mucose; • bocca secca (a causa della diminuzione della salivazione); • riduzione della sudorazione; • tachicardia. |
Il trattamento è sostitutivo. Viene prescritto un analogo sintetico dell'ADH, la desmopressina. Devi prendere il farmaco per molto tempo, più spesso per tutta la vita.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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