Intorpidimento della gamba dall'anca al ginocchio all'esterno
Il contenuto dell'articolo:
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Le ragioni per lo sviluppo della parestesia
- Disturbi della sensibilità transitoria
- Disturbi della sensibilità prolungata
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Neuropatia del nervo cutaneo esterno della coscia
- Meccanismo di sviluppo
- Fattori provocatori
- Sindrome di Roth e gravidanza
- Malattie che provocano intorpidimento della coscia
- Diagnostica
- Trattamento
- video
L'intorpidimento della gamba dall'anca al ginocchio all'esterno è un disturbo sensoriale chiamato parestesia. La localizzazione della parestesia nell'area della coscia si verifica abbastanza spesso ed è una conseguenza di vari processi patologici nel corpo umano che interessano le strutture nervose: tumori, lesioni infettive, neurodegenerative, autoimmuni. Poiché la perdita di sensibilità non è una malattia indipendente, l'eliminazione di questo sintomo dipende dall'efficacia del trattamento della patologia sottostante.
Molto spesso, l'intorpidimento della gamba dall'anca al ginocchio dall'esterno non è associato a patologie ed è transitorio
Le ragioni per lo sviluppo della parestesia
Le parestesie agli arti inferiori sono accompagnate non solo da intorpidimento, ma anche da formicolio, bruciore, dolore di varia intensità. Queste sensazioni sono di breve durata e possono disturbare il paziente per lungo tempo o manifestarsi sotto forma di convulsioni. Di conseguenza, i primi sono stati chiamati di passaggio e il secondo - parestesie croniche.
Disturbi della sensibilità transitoria
Se, dopo uno sforzo fisico eccessivo, una lunga permanenza in una posizione scomoda, la superficie esterna della gamba destra non si sente o la coscia della gamba sinistra è insensibile dall'esterno, i motivi della perdita di sensazioni sono evidenti. In questo caso, l'intorpidimento temporaneo è provocato da:
- violazione della circolazione sanguigna locale;
- compressione meccanica del nervo superficiale;
- irritazione delle terminazioni nervose con prodotti acidi del metabolismo cellulare.
Una tale violazione della sensibilità non richiede misure terapeutiche speciali e va via da sola. Per questo, è sufficiente riposare, cambiare la posizione del corpo e un leggero massaggio.
Disturbi della sensibilità prolungata
Quando il lato esterno della coscia non viene sentito per molto tempo, i cambiamenti patologici sono più gravi rispetto alla parestesia passeggera. Possono essere il risultato di una lesione primaria del sistema nervoso o essere una conseguenza di una malattia a lungo termine. La parestesia cronica delle parti anteriori e laterali dell'arto inferiore dall'anca al ginocchio porta a:
- neuropatia del nervo cutaneo esterno della coscia;
- osteocondrosi della colonna lombare;
- ernia intervertebrale della regione lombosacrale;
- artrite dell'articolazione dell'anca;
- artrosi deformante dell'articolazione dell'anca;
- sclerosi multipla;
- neuropatia diabetica;
- aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori;
- polineuropatia alcolica;
- lesione all'articolazione dell'anca;
- processo tumorale.
I vari meccanismi di azione di questi fattori negativi si riducono infine a un cambiamento nei processi metabolici nel tessuto nervoso e ad una violazione della conduzione degli impulsi nervosi.
Neuropatia del nervo cutaneo esterno della coscia
La neuropatia del nervo cutaneo esterno della coscia si riferisce alle sindromi del tunnel di danno ai nervi periferici. Nella letteratura medica è possibile trovare diversi sinonimi per il nome di questo disturbo: meralgia parestetica, sindrome del nervo cutaneo laterale della coscia, sindrome di Roth, malattia di Roth-Bernhardt.
Meccanismo di sviluppo
Il nervo e i suoi rami che raggiungono l'articolazione del ginocchio innervano le superfici femorali esterne e in parte quelle anteriori. La parte più vulnerabile del nervo è il punto della sua uscita dalla cavità pelvica: sopra la spina iliaca anteriore superiore o sotto il legamento inguinale. È lì o nel tunnel formato dalla membrana del tessuto connettivo dei muscoli della coscia e si verifica la sua compressione, provocando lo sviluppo della sindrome.
La neuropatia si manifesta con intorpidimento, formicolio, dolore nella superficie antero-laterale della coscia, con aumento dello stress e sindrome del dolore intenso - una violazione del camminare. La malattia di Roth-Bernhardt si manifesta principalmente nelle persone di mezza età e negli anziani e l'incidenza degli uomini è tre volte superiore a quella delle donne.
Perché la meralgia parestetica si sviluppa più spesso dopo 50 anni? Ciò è dovuto a cambiamenti degenerativi legati all'età nel tessuto nervoso dovuti a:
- deflusso venoso ostruito;
- inferiorità della rete capillare;
- disordini metabolici.
Fattori provocatori
I reclami iniziano a comparire quando l'effetto di compressione del fattore provocante diventa critico. La compressione all'inguine oa livello del muscolo iliaco può derivare da:
- indossare un corsetto, cintura stretta, biancheria intima troppo stretta;
- deposito eccessivo di grasso nella parte inferiore della parete addominale anteriore e delle cosce (lyes);
- emorragia retroperitoneale;
- processo tumorale;
- infiltrazione infiammatoria della cavità addominale;
- intervento chirurgico sugli organi addominali.
Sindrome di Roth e gravidanza
La compressione delle fibre nervose a livello del legamento inguinale è una causa comune di neuropatia durante la gestazione. Durante la gravidanza, la flessione della colonna vertebrale nella colonna lombare, l'angolo di inclinazione del bacino e l'estensione nell'articolazione dell'anca aumentano. Tutto ciò porta alla tensione sul legamento e alla compressione del nervo.
La sindrome di Roth è una delle cause più comuni, ma non l'unica, di intorpidimento della gamba dall'articolazione dell'anca al ginocchio.
Malattie che provocano intorpidimento della coscia
La perdita di sensibilità degli arti inferiori è possibile con una ridotta conduzione nervosa che accompagna varie malattie.
| Patologia | Manifestazioni | Cambiamenti patologici |
| Osteocondrosi della colonna vertebrale lombosacrale | Dolore e parestesie si diffondono dalla parte bassa della schiena al gluteo lungo il bordo esterno della coscia, dalla superficie laterale della parte inferiore della gamba alla parte posteriore del piede e all'alluce. | Lesione degenerativa-distrofica dei dischi intervertebrali situati tra i corpi vertebrali: usura sotto l'influenza di stress, effetti traumatici elevati e di lunga durata. |
| Ernia intervertebrale nella colonna vertebrale lombosacrale | Intorpidimento, formicolio, debolezza agli arti inferiori. Dolore di varia intensità, che si irradia al gluteo, lungo la superficie esterna posteriore della coscia e alla parte inferiore della gamba sul lato colpito. Possibile disfunzione degli organi pelvici. | Protrusione del disco intervertebrale tra i corpi vertebrali associata allo spostamento del nucleo polposo del disco e alla rottura dell'anello fibroso. Porta alla compressione delle radici nervose e dei vasi sanguigni. |
| Artrite dell'articolazione dell'anca | Dolore, disturbi sensoriali all'inguine, al fianco della coscia, ai glutei, limitazione della mobilità, difficoltà a camminare. | Processo infiammatorio di varie eziologie (reumatoide, reattivo, infettivo, psoriasico), che colpisce il tessuto connettivo nell'area dell'articolazione delle ossa pelviche e del femore. |
| Coxartrosi (artrosi deformante, artrosi dell'articolazione dell'anca) | Dolore articolare, dall'inguine al ginocchio, rigidità di movimento, parestesia, disturbi dell'andatura, zoppia, atrofia dei muscoli della coscia, accorciamento dell'arto sul lato colpito. | Cambiamenti degenerativi-distrofici nella cartilagine ialina delle superfici articolari. |
| Sclerosi multipla | Parestesie, violazione della sensibilità profonda e superficiale: diminuzione delle sensazioni vibrazionali e tattili, sensazione di pressione in uno o più arti. | Danni alla guaina mielinica delle fibre nervose nel cervello e nel midollo spinale: la formazione di focolai di sclerosi (placche) con la sostituzione del normale tessuto nervoso con tessuto connettivo. |
| Neuropatia diabetica periferica | Intorpidimento, sensazione di bruciore, formicolio, diminuzione o perdita di temperatura, sensibilità al dolore prima ai piedi, poi alle estremità prossimali. | Disturbi metabolici, danni ai piccoli vasi sanguigni. Il processo patologico interessa tutte le fibre nervose: sensoriali, motorie e vegetative. |
| Aterosclerosi obliterante dei vasi degli arti inferiori | Freddo, intorpidimento degli arti, claudicatio intermittente; disturbi trofici: scolorimento della pelle, atrofia del tessuto sottocutaneo, ulcere, cancrena secca. | Violazione del metabolismo lipidico e proteico nelle arterie di tipo elastico e muscolo-elastico, accompagnata dalla deposizione di colesterolo e alcune frazioni lipoproteiche nel lume dei vasi, con conseguente insufficienza circolatoria. |
| Polineuropatia alcolica | Disturbi sensoriali, manifestati da una sensazione di intorpidimento, brividi striscianti; edema delle estremità distali, cambiamenti di colore e temperatura; dolore ai muscoli del polpaccio, debolezza, paralisi. | L'effetto tossico dell'alcol e dei suoi metaboliti sui processi metabolici nelle fibre nervose: assonopatia (danno ai lunghi processi delle cellule nervose) con danno secondario alla guaina mielinica. |
Diagnostica
La diagnosi della malattia che ha portato allo sviluppo di intorpidimento della gamba dall'anca al ginocchio all'esterno viene solitamente eseguita da un neurologo. I dati della storia medica e dell'esame neurologico possono essere integrati da:
- Raggi X della colonna vertebrale, articolazione dell'anca;
- risonanza magnetica per immagini della colonna vertebrale, dell'articolazione dell'anca, del cervello;
- esame ecografico degli organi addominali, della piccola pelvi, dell'articolazione dell'anca;
- dopplerografia ecografica dei vasi degli arti inferiori;
- esame di laboratorio (analisi del sangue cliniche e biochimiche dettagliate).
Se è necessaria una diagnosi accurata, viene eseguita la risonanza magnetica dell'arto interessato
Possono essere necessarie le consultazioni di specialisti: chirurgo vascolare, neurochirurgo, ortopedico, terapista, endocrinologo, reumatologo, ecc.
Trattamento
Un prerequisito per ottenere un effetto positivo della terapia per la parestesia cronica è l'eliminazione della causa immediata che ha portato al suo sviluppo. È necessario trattare in un complesso, usando metodi di farmaci, fisioterapia e riflessologia. Il risultato si ottiene:
- dieta bilanciata;
- normalizzazione del peso corporeo;
- smettere di fumare;
- eliminazione dell'alcol;
- esercizio terapeutico, soprattutto nuotare e camminare.
Quanto prima il paziente cerca cure mediche qualificate, tanto più efficace e più economico sarà il trattamento.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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