Polmonite streptococcica: cause, sintomi, trattamento
Il contenuto dell'articolo:
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Cause
- Agenti causali di polmonite
- Modi di trasmissione dell'infezione e sviluppo della patologia
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Sintomi
Complicazioni come segno caratteristico della malattia
- Diagnostica
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Trattamento
- Terapia antibiotica
- Trattamento farmacologico aggiuntivo
- Terapia non farmacologica
- Condizioni necessarie per il trattamento a casa
- video
La polmonite streptococcica è un processo infiammatorio nei polmoni causato da batteri del genere Streptococcus. Molto spesso, la malattia si verifica nei bambini ed è una complicazione del raffreddore. Negli adulti, la patologia è meno comune, colpisce principalmente i deboli e gli anziani.
La polmonite può essere una malattia indipendente o manifestarsi come complicanza di altre malattie
I focolai della malattia si osservano nel periodo autunno-primavera, quando molte persone hanno il raffreddore. La polmonite può essere una complicanza di influenza, morbillo, varicella, pertosse.
Molto spesso, lo streptococco causa polmonite interstiziale o segmentale, meno spesso diventa la causa della forma lobare o focale della malattia.
La polmonite streptococcica dei neonati può essere distinta separatamente. Si verifica nei primi 5-7 giorni dopo la nascita del bambino. È più spesso causato dalla sepsi intrauterina, che è causata da un'infezione da streptococco.
Cause
Agenti causali di polmonite
Più spesso di altri, il fattore eziologico nello sviluppo della polmonite è:
| Agente causale | Caratteristiche: |
| Streptococchi beta-emolitici di gruppo A (Streptococcus pyogenes o Streptococcus haemolyticus) |
Normalmente vivono negli esseri umani nella gola. La maggior parte dei ceppi produce streptochinasi, streptolisine, streptodornasi e alcuni producono tossina eritrogenica. La più grande epidemia di infezione da streptococco si è verificata durante la prima guerra mondiale |
| Pneumococchi (Streptococcus pneumoniae) | Se la polmonite è causata da questo agente patogeno, in pneumologia è considerata una forma nosologica separata: polmonite pneumococcica |
I batteri del genere Streptococcus possono essere coinvolti nello sviluppo di molte malattie, come tonsillite, scarlattina, otite media, endocardite, meningite e sepsi neonatale.
Modi di trasmissione dell'infezione e sviluppo della patologia
Nel corpo umano, i microrganismi patogeni si abbassano a causa delle goccioline trasportate dall'aria. Insieme all'espettorato e al muco (durante la tosse, gli starnuti o il parlare), i batteri entrano nell'aria e possono rimanere lì per un po 'di tempo. Inoltre, i batteri possono entrare nei polmoni da focolai di infezione nel naso o nella bocca.
I batteri possono entrare nel tessuto polmonare attraverso il flusso sanguigno da altri focolai di infezione nel corpo
Quando entra nel tratto respiratorio, lo streptococco diventa la causa di ulcerazioni e necrosi delle mucose dei bronchi e della trachea. Questo è accompagnato dal rilascio di fluido dai piccoli vasi sanguigni (essudazione) e dalle emorragie.
Nei tessuti dei polmoni, tali cambiamenti patologici nella maggior parte dei casi influenzano i setti interalveolari. Insieme alla linfa, l'infezione si sposta rapidamente ai linfonodi del mediastino e alla radice del polmone.
Sintomi
Per la polmonite streptococcica, i sintomi sono gli stessi dell'infiammazione dell'eziologia pneumococcica. Negli esseri umani, la temperatura sale bruscamente a 39-40 ° C. L'intossicazione sta crescendo rapidamente, sullo sfondo della febbre c'è debolezza, letargia, dolori muscolari, mal di testa, vertigini, in rari casi - brividi.
Con lo sviluppo della malattia, c'è un forte aumento della temperatura corporea
Quindi appare una tosse secca, che entro 2-3 giorni diventa umida e produttiva con un'abbondanza di espettorato mucoso purulento. Questa forma della malattia non è caratterizzata dalla presenza di espettorato con sangue (cosiddetto arrugginito).
La polmonite è spesso una complicanza del raffreddore o del mal di gola. Il fatto che la malattia abbia iniziato a progredire è indicato dal fatto che i sintomi della SARS stanno diventando più gravi, altri sintomi si uniscono al mal di gola e al naso che cola e le condizioni del paziente peggiorano. In alcuni casi, la malattia è accompagnata dalla comparsa di un'eruzione cutanea simile alla scarlattina.
Inoltre, compaiono forti dolori nella zona del torace, che si irradiano alla parte superiore dell'addome o alla scapola. Per alleviare un po 'la condizione, il paziente si siede leggermente inclinato in avanti e appoggiato sulle mani situate dietro il corpo.
Complicazioni come segno caratteristico della malattia
Una caratteristica della polmonite streptococcica è il rapido sviluppo di complicanze. In circa il 50% dei bambini e nel 60% degli adulti, si sviluppano già il terzo giorno dopo l'inizio della malattia.
Molto spesso, la polmonite indotta da streptococco porta allo sviluppo di una complicanza come la pleurite essudativa.
Le conseguenze più comuni della polmonite sono la pleurite purulenta o essudativa, in cui vi è un accumulo di pus tra la pleura parietale e viscerale.
Diagnostica
La diagnosi della malattia viene eseguita da un pneumologo o terapista. Raccoglie un'anamnesi, tenendo conto di precedenti malattie infettive, esordio acuto e rapido sviluppo di complicanze. L'ascolto dei polmoni e il tocco danno dati piuttosto scarsi, poiché la dimensione dei fuochi è troppo piccola.
Per fare una diagnosi, è necessario contattare un pneumologo o un terapista
Lo strumento principale nella diagnosi della malattia è la radiografia dei polmoni. L'immagine rivela ombre infiltrative che si trovano nel lobo inferiore o medio dei polmoni. Un intenso oscuramento omogeneo con un bordo obliquo superiore indica lo sviluppo della pleurite. Quando si forma un ascesso, si distingue una cavità con liquido.
Per chiarire la diagnosi, al paziente viene assegnato:
- emocromo completo: dai primi giorni della malattia, il numero di leucociti e l'ESR saranno aumentati;
- coltura batterica: il materiale è espettorato; l'agente batterico può essere rilevato anche nel sangue del paziente.
La diagnosi differenziale viene eseguita con altri tipi di polmonite (pneumococco o stafilococco, nonché polmonite atipica).
Trattamento
Terapia antibiotica
Gli antibiotici sono usati per trattare la polmonite da streptococco. I farmaci di prima linea includono le penicilline (Benzylpenicillin, Amoxicillin, Amoxiclav).
Inizialmente, gli antibiotici vengono somministrati per via parenterale, quindi, dopo che le condizioni del paziente migliorano, vengono prescritti farmaci per la somministrazione orale. Il corso del trattamento è di 2-3 settimane.
Trattamento farmacologico aggiuntivo
In combinazione con antibiotici, al paziente vengono prescritti eubiotici (Linex, Lactovit, Enterol, Enterojerminu) e farmaci antifungini (Fluconazolo, Difluzol).
Per eliminare l'intossicazione, vengono somministrate soluzioni saline o glucosio per via endovenosa. Con lo sviluppo della pleurite purulenta, il drenaggio chiuso della cavità pleurica è indicato con la rimozione dell'essudato e il lavaggio con antibiotici o antisettici.
Per normalizzare la temperatura corporea e ridurre il dolore, vengono utilizzati farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei, il più delle volte a base di paracetamolo e ibuprofene. Per il trattamento di adulti e bambini di età superiore a 12 anni vengono utilizzati farmaci contenenti acido acetilsalicilico o nimesulide.
Il trattamento è consigliato in ambiente ospedaliero
Poiché la malattia porta rapidamente allo sviluppo di complicanze, nella maggior parte dei casi la terapia viene eseguita in ambiente ospedaliero. La letalità della malattia non è troppo alta. L'infezione risponde bene al trattamento antibiotico.
Terapia non farmacologica
Dopo la normalizzazione della temperatura corporea, al paziente viene assegnata la riabilitazione fisioterapica, in particolare UHF, elettroforesi farmacologica, induttotermia.
Per eliminare il ristagno, viene prescritto il massaggio al torace. Si consiglia inoltre di condurre lezioni di terapia fisica.
Condizioni necessarie per il trattamento a casa
Un paziente con polmonite necessita di riposo a letto e limitazione dell'esercizio. Ciò consentirà di evitare lo sviluppo di complicazioni.
Una corretta alimentazione gioca un ruolo importante nel trattamento di varie malattie polmonari. Le proteine devono essere presenti nella dieta del paziente. È necessario consumare regolarmente carne, latticini, verdura, frutta. Per il periodo di trattamento, i cibi fritti, piccanti e salati dovrebbero essere esclusi dal menu.
Per eliminare l'intossicazione, puoi bere un decotto di rosa canina
Per eliminare rapidamente l'intossicazione, devi bere almeno due litri di liquidi al giorno. Per questi scopi, puoi usare acqua minerale non gassata, tè, brodo di rosa canina, bevanda alla frutta o composta.
La polmonite streptococcica è una malattia piuttosto grave che richiede un trattamento tempestivo e adeguato, pertanto, se i suoi sintomi vengono rilevati, è necessario consultare un pneumologo. Se si verificano segni di malattia in un bambino, puoi consultare un pediatra.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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