Assistenza di emergenza per l'asma bronchiale: pronto soccorso, segni di patologia, fattori provocatori
Il contenuto dell'articolo:
- Pronto soccorso per l'asma bronchiale
- Come si manifesta l'asma bronchiale?
- Cause e fattori di rischio per lo sviluppo della malattia
- video
La corretta fornitura di cure di emergenza per l'asma bronchiale può migliorare significativamente la prognosi, pertanto, sia il paziente stesso che i suoi parenti devono conoscere l'algoritmo per fornire cure di emergenza nello sviluppo dell'asma.
Si consiglia ai pazienti con asma di non uscire di casa senza un inalatore con il farmaco prescritto, anche se gli attacchi sono rari.
Per fermare rapidamente un attacco di soffocamento, è necessario utilizzare un broncodilatatore nell'inalatore
Pronto soccorso per l'asma bronchiale
Il pronto soccorso per un attacco di asma bronchiale consiste, prima di tutto, nel fornire al paziente aria fresca, nel facilitare la sua respirazione. Per fare ciò, è necessario liberare una persona da indumenti stretti, o almeno allentarli, portare una persona fuori da una stanza soffocante o aprire una finestra. È necessario chiamare un'ambulanza e, prima dell'arrivo della squadra, aiutare il paziente a prendere una posizione comoda. Una postura con i gomiti o le braccia divaricate può alleviare le condizioni del paziente durante un attacco. Per un attacco lieve, i bagni caldi per gli arti superiori e inferiori possono aiutare. Se non è possibile fare un bagno, puoi strofinare le mani del paziente.
Se hai un inalatore con un farmaco destinato a questi casi, devi aiutare il paziente a usarlo, per il quale agiti la bottiglia con il farmaco, fai 1 o 2 iniezioni durante l'inalazione. Per un'assunzione più efficace del farmaco nel tratto respiratorio superiore, il flacone deve essere tenuto capovolto. Il farmaco di solito inizia a funzionare dopo pochi minuti. Non è consigliabile ripetere l'inalazione con uno spray prima di 20 minuti dopo la prima iniezione, poiché ciò potrebbe causare lo sviluppo di complicazioni dal sistema cardiovascolare. È necessario informare gli operatori sanitari su tutti i farmaci utilizzati prima del loro arrivo.
Con un attacco di asma bronchiale si possono utilizzare broncodilatatori, glicosidi cardiaci, antispastici, ma possono essere utilizzati solo se precedentemente prescritti da un medico.
Se un attacco di soffocamento non può essere fermato dall'equipaggio dell'ambulanza, il paziente viene ricoverato in ospedale. In ospedale, oltre alla terapia farmacologica, si possono eseguire ossigenoterapia, ventilazione polmonare artificiale e plasmaferesi. Quando le condizioni del paziente si stabilizzano, viene prescritta la fisioterapia per facilitare la rimozione del muco accumulato dalle vie respiratorie.
Come si manifesta l'asma bronchiale?
L'asma è caratterizzata da un decorso cronico con esacerbazioni e remissione alternate. Con le esacerbazioni, inizia un'abbondante produzione di espettorato, gli attacchi di asma diventano più frequenti. I pazienti possono manifestare secrezione liquida trasparente dalla cavità nasale, aumento della lacrimazione, orticaria. Spesso, le esacerbazioni della malattia hanno una stagionalità pronunciata. Con l'asma bronchiale non allergico, i pazienti hanno attacchi di tosse grave, che si trasforma in attacchi di soffocamento. Nei periodi tra gli attacchi, le manifestazioni della malattia sono minime.
Gli araldi compaiono 30-60 minuti prima dell'inizio di un attacco, consistono in una forte tosse, starnuti, mal di gola e / o mal di gola, secrezione abbondante dalla cavità nasale, mal di testa. Con una malattia di natura non allergica, i presagi di un attacco sono tosse, crescente debolezza, affaticamento, vertigini, ansia, ansia. Gli attacchi notturni di soffocamento sono spesso preceduti da una forte tosse serale, disturbi del sonno.
Immediatamente prima dell'inizio di un attacco, i pazienti hanno difficoltà a parlare, respiro rumoroso (respiro sibilante), difficoltà a respirare, respiro sibilante secco abbondante che può essere udito anche a distanza. Per facilitare la respirazione, il paziente assume una posizione seduta forzata.
Esistono tre gradi (stadi) di asma bronchiale:
- Lieve: il paziente ha mancanza di respiro mentre cammina, la frequenza dei movimenti respiratori aumenta, ma i muscoli ausiliari non prendono parte al processo di respirazione, si sente un sibilo sibilante durante l'espirazione. Frequenza cardiaca inferiore a 100 battiti al minuto.
- Media: la mancanza di respiro può verificarsi quando si parla, mentre si mangia, la frequenza respiratoria aumenta, i muscoli ausiliari partecipano alla respirazione e si sente un forte respiro sibilante. La frequenza cardiaca è compresa tra 100 e 120 battiti al minuto.
- Grave - caratterizzato da mancanza di respiro a riposo, irrequietezza, respiro sibilante a distanza, la frequenza cardiaca supera i 120 battiti al minuto.
Con il contatto frequente del paziente con un allergene, un attacco intrattabile prolungato, può sviluppare uno stato asmatico, caratterizzato da ostruzione bronchiale persistente. Lo stato di asma rappresenta un notevole pericolo per la vita del paziente, poiché è possibile la morte per soffocamento.
L'asma bronchiale deve essere differenziato dalla broncopneumopatia cronica ostruttiva, dalle neoplasie polmonari, dalle malattie polmonari croniche aspecifiche, dalla bronchite ostruttiva.
La prognosi dipende dalla tempestività dell'inizio del trattamento, dalla conformità del paziente a tutte le raccomandazioni necessarie del medico curante. Se il paziente riceve le cure necessarie e aderisce alle prescrizioni mediche, la prognosi di vita è favorevole. Nei pazienti giovani è possibile un recupero completo.
Cause e fattori di rischio per lo sviluppo della malattia
A seconda della causa, si distinguono l'asma non allergico e allergico. Gli allergeni sono più spesso: polline di piante, acari della polvere, peli di animali, piume di uccelli, cibo per pesci domestici. La reazione potrebbe non svilupparsi immediatamente dopo il contatto con l'allergene, ma dopo un po 'di tempo.
Negli ultimi anni si è registrato un aumento dell'incidenza dell'asma bronchiale a causa dell'alto livello di allergia generale, soprattutto tra i bambini.
Nell'asma di eziologia non allergica, lo spasmo può essere innescato da qualsiasi irritazione dei bronchi, ad esempio tabacco o qualsiasi altro fumo (ad esempio da foglie bruciate), vapori di prodotti chimici domestici, odori forti, gas di scarico, assunzione di determinati farmaci. Anche lo sforzo fisico intenso, l'inalazione di aria troppo fredda, il consumo di determinati cibi, lo stress emotivo, le situazioni di stress possono causare il soffocamento. Nelle fasi iniziali della malattia, le malattie respiratorie acute possono avere un effetto provocante. In un certo numero di pazienti, la patologia si verifica a causa dell'effetto non di uno, ma di diversi allergeni.
Molti fattori possono provocare un attacco di soffocamento.
In alcuni casi non è possibile determinare la causa esatta della malattia anche nel caso di test allergologici. La diagnosi di asma bronchiale professionale può anche essere difficile a causa del fatto che una persona potrebbe non prestare sufficiente attenzione ai sintomi che si sviluppano sul posto di lavoro e scompaiono dopo la fine della giornata lavorativa.
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Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
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