Herpes
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
L'herpes è una designazione collettiva di un gruppo di malattie causate da un virus della famiglia Herpesviridae.
Secondo alcuni rapporti, fino al 90% della popolazione mondiale è infetta dal virus dell'herpes, sebbene non più del 5% di loro sviluppi manifestazioni cliniche. Con questa patologia, il virus persiste nel corpo per tutta la vita; l'infezione si verifica più spesso durante l'infanzia. Nonostante la natura permanente della malattia, i sintomi compaiono solo se esposti a fattori provocatori e indebolimento delle difese immunitarie; nella maggior parte dei pazienti, la malattia è asintomatica o con rare esacerbazioni.
La sconfitta del bordo delle labbra con il virus dell'herpes
Il virus dell'herpes può infettare quasi tutti gli organi, la malattia è più difficile da trasportare con l'infezione iniziale, quando l'immunità non si è ancora formata in relazione al patogeno. Successivamente, le ricadute dell'infezione da herpes sono meno pronunciate o nascoste.
La penetrazione dei virus nelle cellule ospiti avviene in fasi: il virus si collega con la cellula subordinata, si fonde con le sue membrane, il suo DNA viene introdotto nel nucleo cellulare, a seguito del quale inizia l'assemblaggio di particelle virali da parte delle cellule colpite; la sintesi delle proprie proteine è fortemente inibita.
Le proteine virali iniziano a essere sintetizzate dalle cellule ospiti infette 2 ore dopo l'infezione, entro 10 ore nuove particelle virali compaiono nel sangue, raccolte dalle cellule dell'ospite. La concentrazione massima del virus dell'herpes viene raggiunta 15 ore dopo che le prime particelle entrano nel corpo.
Sinonimo: infezione da herpes.
Cause e fattori di rischio
Gli agenti causali dell'infezione da herpes sono i virus corrispondenti della famiglia Herpesviridae. In totale, ci sono più di 70 rappresentanti di questa famiglia e 8 sierotipi antigenici del virus dell'herpes:
- virus dell'herpes simplex di tipo 1 (HSV-1, HSV-1, herpes simplex);
- virus dell'herpes simplex di tipo 2 (HSV-2, HSV-2, herpes simplex);
- virus dell'herpes di tipo 3 (herpes zoster);
- virus di tipo 4 - virus Epstein-Barr;
- virus di tipo 5 - citomegalovirus.
L'importanza dei virus dell'herpes di tipo 6, 7 e 8 per lo sviluppo del processo patologico non è stata completamente compresa.
L'infezione si verifica, di regola, per contatto, famiglia (attraverso articoli per la casa) o goccioline trasportate dall'aria; l'herpes genitale si diffonde attraverso il sesso non protetto. La trasmissione intrauterina da madre a figlio è possibile, così come nel momento in cui il bambino passa attraverso il canale del parto della madre durante il parto.
L'herpes è causato dal virus Herpesviridae. Ce ne sono più di 70 dei suoi tipi
Nell'ambiente esterno a temperatura ambiente e umidità normale, il virus dell'herpes simplex persiste per un giorno, a una temperatura di + 50 … 52 ° С viene inattivato dopo 30 minuti ea basse temperature (da −70 ° С) è in grado di rimanere vitale per 5 giorni. Sulle superfici metalliche (monete, maniglie, rubinetti dell'acqua), il virus sopravvive per 2 ore, su cotone medico sterile umido e garza - durante il loro tempo di asciugatura (fino a 6 ore).
Fattori di rischio che provocano un'esacerbazione dell'infezione da herpes:
- assumere farmaci che sopprimono il sistema immunitario (citostatici, glucocorticosteroidi, ecc.);
- immunodeficienza secondaria;
- esacerbazione di malattie croniche;
- malattie acute (infettive e non infettive);
- effetti stressanti acuti;
- persistente sovraccarico psico-emotivo;
- attività fisica inadeguata che porta a una rottura dei meccanismi adattativi; eccetera.
Forme della malattia
Vari tipi di virus dell'herpes causano le seguenti malattie:
- L'HSV-1 provoca l'herpes della pelle e delle mucose, lesioni orofacciali (lesioni del bordo delle labbra, ali del naso, pelle del viso), infiammazione erpetica degli organi interni;
- L'HSV-2 causa l'herpes genitale, lesioni da herpes congenito (infezione intrauterina);
- herpes zoster - la causa dell'herpes zoster (sinonimo - herpes zoster) e della varicella (sinonimo - varicella);
- Il virus di Epstein-Barr causa mononucleosi infettiva, carcinoma rinofaringeo, linfoma di Burkitt;
- il citomegalovirus provoca lo sviluppo di citomegalia, patologie congenite del sistema nervoso centrale (calcificazione cerebrale), patologia della retina, polmoni, intestino crasso, esofago, fegato (epatite).
Sintomi
I sintomi di un'infezione da herpes variano a seconda del tipo di agente patogeno.
L'herpes simplex e l'herpes genitale hanno sintomi simili:
- arrossamento locale, prurito e bruciore della pelle;
- piccole vescicole dolorose con contenuto trasparente contenente particelle virali, che aumentano di dimensioni e si fondono in grandi fuochi, che si trovano al posto del rossore e del prurito preliminare della pelle;
- apertura delle vescicole con formazione di ulcere, ricoperte di croste, con lesioni profonde, la formazione di difetti della pelle è possibile dopo lo sviluppo inverso del processo.
L'herpes genitale colpisce i genitali
Oltre alla pelle, il virus a volte infetta la cornea dell'occhio e la congiuntiva (cheratite erpetica, cheratocongiuntivite), la membrana mucosa del cavo orale e della faringe (gengivostomatite erpetica, mal di gola erpetica), falangi delle dita con coinvolgimento della piega ungueale e tessuto cerebrale nel cervello (erpetica) (membrane (encefalite erpetica, meningite), organi interni.
L'infezione erpetica in questo caso procede a ondate: durante il periodo di esacerbazione si formano manifestazioni cutanee specifiche, dopo la cui risoluzione inizia un periodo di remissione. La remissione può essere arbitrariamente lunga, la frequenza delle esacerbazioni della malattia è puramente individuale, la stagionalità delle esacerbazioni per l'herpes è insolita. In alcuni casi, dopo il debutto, l'infezione da herpes è asintomatica, senza manifestazioni evidenti.
Un'infezione innescata da herpes zoster (varicella) è caratterizzata da un'eruzione papulo-vescicolare e dai seguenti sintomi associati:
- durante il periodo dei precursori - mal di testa, deterioramento del benessere generale, sonnolenza, sensazione di debolezza. Si sviluppano 1-2 giorni prima della comparsa dell'eruzione cutanea;
- un forte aumento della temperatura, che coincide nel tempo con lo sviluppo di manifestazioni cutanee;
- eruzioni di natura a scatti (ondulati);
- prurito intenso.
Varicella - un tipo di virus dell'herpes (zoster)
L'eruzione cutanea con la varicella è specifica: inizialmente compaiono piccole macchie rosse (1-3 mm), che si trasformano prima in papule e poi in vescicole piene di contenuti trasparenti. Le bollicine sono circondate da un bordo di un colore rosso più intenso. Dopo 2-3 giorni dalla comparsa delle prime manifestazioni cutanee, le bolle si seccano e si ricoprono di croste, che vengono successivamente rigettate. Con la varicella, lo strato di crescita della pelle non è danneggiato, quindi, non ci sono difetti al posto delle bolle, tuttavia, se le vescicole sono danneggiate o si formano le croste, possono formarsi piccole cicatrici puntate.
Parallelamente all'eruzione cutanea, nel cavo orale compaiono diverse bolle (di solito 1-3) (enantemi) che si aprono entro 1-2 giorni, esponendo piccole ulcere o erosioni dal fondo grigiastro, circondate da una corolla iperemica.
Il periodo di incubazione della varicella va da 11 giorni a 3 settimane, a seconda dell'età (nei pazienti di età inferiore a 30 anni, è leggermente più breve, in media - 2 settimane). Le manifestazioni cutanee persistono per 2-9 giorni, il che è determinato dalla gravità della malattia. La malattia procede, di regola, benigna, dopo la cura, si forma un'immunità stabile per tutta la vita.
I sintomi del fuoco di Sant'Antonio sono simili a quelli della varicella. La principale differenza è la localizzazione dell'eruzione cutanea: nel punto in cui le terminazioni nervose del tronco nervoso interessato escono sulla superficie della pelle che innerva. Le vescicole con herpes zoster si trovano in un gruppo, le manifestazioni cutanee sono combinate con intenso dolore, prurito e aumento dei linfonodi regionali. L'infezione non complicata dura da 10 giorni a 1 mese.
È caratteristico che il virus dell'herpes zoster, infettando una persona durante l'infanzia e provocando lo sviluppo della varicella, per molto tempo dopo il recupero, persiste latentemente nelle cellule nervose, causando l'herpes zoster in età adulta (in condizioni favorevoli all'esacerbazione dell'infezione).
Diagnostica
La diagnosi di herpes simplex o herpes zoster, la varicella non è difficile e viene stabilita sulla base di un quadro clinico caratteristico.
La diagnostica di laboratorio è indicata per la forma atipica della malattia, il decorso offuscato, nei neonati, nei pazienti con immunodeficienza:
- test HSV immuno-point glicoproteina G specifico;
- raschiatura dell'area interessata dell'epitelio con successiva colorazione della preparazione secondo Romanovsky - Giemsa;
- coltivare virus sulla membrana corionallantoica di embrioni di pollo;
- metodo di immunofluorescenza;
- metodo di ricerca biologica (infezione di animali da esperimento).
Trattamento
Non esiste una terapia che rimuova completamente i frammenti di DNA virale dalle cellule nervose. I farmaci antivirali locali e sistemici attualmente utilizzati riducono la frequenza, la durata e la gravità delle ricadute.
I farmaci antivirali sono prescritti per trattare l'herpes. L'aciclovir è il farmaco più comune
Per eliminare i sintomi di accompagnamento, vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:
- analgesici;
- antipiretici;
- agenti disintossicanti;
- anestetici locali;
- immunostimolanti.
Possibili complicazioni e conseguenze
Le complicazioni dell'herpes possono essere:
- infezione intrauterina del feto (infezione TORCH);
- violazione della funzione riproduttiva (infertilità) con danno alla cervice;
- neurite, ganglionite;
- indebolimento dell'immunità (sviluppo di immunodeficienza secondaria);
- lesioni necrotiche cancrenose e ulcerative dei tessuti molli.
Secondo alcuni rapporti, l'HSV stimola lo sviluppo della malattia di Alzheimer.
Previsione
Il DNA dei virus dell'herpes simplex, l'herpes zoster viene trasportato lungo i processi delle terminazioni nervose ai corpi delle cellule nervose, dove è incorporato per sempre nell'apparato genetico, concentrandosi in uno stato improduttivo per la vita. Sotto l'influenza di alcuni fattori scatenanti, il virus si attiva e si sposta lungo i processi dei nervi periferici fino alle cellule epiteliali, dove provoca sintomi specifici della malattia (esacerbazione dell'infezione da herpes).
Prevenzione
Per prevenire l'herpes, si consiglia:
- usare la contraccezione di barriera durante i rapporti sessuali, specialmente con un partner sconosciuto, rifiutare i rapporti sessuali in presenza di manifestazioni di herpes genitale;
- utilizzare antisettici locali;
- osservare le misure di igiene personale (lavarsi le mani);
- quando si utilizzano bagni pubblici - utilizzare coprisedili monouso individuali (il virus dura fino a 4 ore sulla plastica);
- per le donne incinte che hanno avuto l'herpes genitale, è imperativo informare gli operatori sanitari su questo.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
