Pentossifillina
Pentossifillina: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: pentossifillina
Codice ATX: C04AD03
Principio attivo: pentossifillina (pentossifillina)
Fabbricante: Pharmproject, JSC (Russia); Organika, JSC (Russia); Shreya Life Science Pvt. Ltd. (Shreya Life Sciences Pvt. Ltd.) (India); Moskhimpharmpreparaty loro. N. A. Semashko (Russia); Atoll, LLC (Russia); Pharmproject, CJSC (Russia); Borisov Plant of Medical Products, JSC (Repubblica di Bielorussia); Promomed Rus, OOO (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-19
Prezzi in farmacia: da 37 rubli.
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La pentossifillina è un farmaco con effetto vasodilatatore, antiaggregante, angioprotettivo, che migliora la microcircolazione.
Forma e composizione del rilascio
Forme di dosaggio del farmaco pentossifillina:
- Soluzione per somministrazione endovenosa e intra-arteriosa 20 mg / ml: trasparente, incolore o leggermente giallastra (in fiale da 5 ml, 5 o 10 fiale in blister o contenitori di plastica (pallet), 1 o 2 confezioni (pallet) in una scatola di cartone);
- Soluzione iniettabile 20 mg / ml (in fiale da 5 ml, 3, 5 o 10 fiale in blister o confezione di plastica (pallet), 1-4 confezioni (pallet) in una scatola di cartone o 5 o 10 fiale in una scatola di cartone confezione);
- Soluzione per infusione 0,04%, 0,08%, 0,2%: trasparente, incolore (in contenitori di polimero da 100, 250 o 500 ml);
- Concentrato per la preparazione di una soluzione per infusione 20 mg / ml (in fiale da 5 ml, 5 fiale in blister o blister, 1 o 2 blister o confezione in una scatola di cartone, fiala coltello inclusa);
- Concentrato per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa e intra-arteriosa 20 mg / ml: leggermente giallastro o incolore, trasparente (in fiale da 5 ml, 5 o 10 fiale in un set con un coltello per fiala in una scatola di cartone o 5 o 10 fiale in una cella di contorno colli in plastica (pallets), 1 o 2 colli (pallets) in una scatola di cartone completa di coltello fiala)
- Compresse ritardate rivestite con film: rosa, a forma di capsula, su un lato è presente una linea di rottura (in blister da 10 o 20 pz., 1-6 o 10 confezioni in una scatola di cartone);
- Compresse a rivestimento enterico: biconvesse, rosa, due strati sono visibili in sezione trasversale (in blister da 10 o 20 pz., 1-6 o 10 confezioni in una scatola di cartone; in polimero scuro o barattoli di vetro da 10, 20, 30, 40, 50 o 60 pezzi, 1 barattolo ciascuno in una scatola di cartone).
Composizione di 1 ml di soluzione per somministrazione endovenosa e intra-arteriosa:
- Principio attivo: pentossifillina - 20 mg;
- Componenti aggiuntivi: fosfato di sodio monobasico, cloruro di sodio, acqua per preparazioni iniettabili.
Composizione di 1 ml di soluzione iniettabile:
- Principio attivo: pentossifillina - 20 mg;
- Componenti aggiuntivi: cloruro di sodio, acqua per preparazioni iniettabili.
Composizione di 1 ml di soluzione per infusione:
- Principio attivo: pentossifillina - 0,4, 0,8 o 2 mg;
- Componenti aggiuntivi: cloruro di sodio, acqua per preparazioni iniettabili.
Composizione di 1 ml di concentrato per preparazione di soluzione per infusione:
- Principio attivo: pentossifillina - 20 mg;
- Componenti aggiuntivi: acqua per preparazioni iniettabili.
Composizione di 1 ml di concentrato per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa e intra-arteriosa:
- Principio attivo: pentossifillina - 20 mg;
- Componenti aggiuntivi: sodio diidrogeno fosfato, sodio cloruro, soluzione di idrossido di sodio 0,1 M, acqua per preparazioni iniettabili.
Composizione di 1 compressa rivestita con film ritardante:
- Principio attivo: pentossifillina - 400 mg;
- Componenti aggiuntivi e involucro: etilcellulosa, magnesio stearato, calcio fosfato bibasico, talco, idrossipropilmetilcellulosa, dietilftalato, biossido di titanio, vernice carmoisina.
Composizione di 1 compressa con rivestimento enterico:
- Principio attivo: pentossifillina - 100 mg;
- Componenti aggiuntivi: talco, lattosio (zucchero del latte), carmoisina (azorubina), povidone (polivinilpirrolidone), fecola di patate, acido stearico, acido metacrilico ed etil acrilato copolimero 1: 1 (MAE-100 R collikut), polietilene ossido-4000 (macrogol-4000), biossido di titanio (pigmento biossido di titanio).
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La pentossifillina è un derivato della xantina. Migliora la microcircolazione e le proprietà reologiche del sangue. Il meccanismo della sua azione si basa sull'inibizione della fosfodiesterasi e sull'aumento del contenuto di adenosina trifosfato negli eritrociti e 3,5-adenosina monofosfato ciclico nelle piastrine. In questo caso, si verifica una saturazione simultanea del potenziale energetico, che a sua volta porta a vasodilatazione, diminuzione della resistenza vascolare periferica totale, aumento dei minuti e della gittata sanguigna. La frequenza cardiaca non cambia in modo significativo.
La pentossifillina migliora l'ossigenazione del sangue (a causa della vasodilatazione dei polmoni).
Con la somministrazione endovenosa, oltre agli effetti indicati, si verifica un aumento della circolazione collaterale, un aumento del volume di sangue che scorre attraverso un'unità di sezione.
Nelle aree con insufficiente apporto di sangue, il farmaco migliora la microcircolazione. Ciò è dovuto a una diminuzione della viscosità del sangue, alla disaggregazione piastrinica e ad un aumento dell'elasticità degli eritrociti (a causa dell'effetto sulla deformabilità patologicamente alterata degli eritrociti).
Sullo sfondo delle lesioni occlusive delle arterie periferiche (claudicatio intermittente), si osserva un aumento della distanza percorribile, si eliminano i crampi notturni dei muscoli del polpaccio e il dolore a riposo.
Farmacocinetica
L'assorbimento orale è elevato.
La pentossifillina subisce un effetto di primo passaggio attraverso il fegato. In questo caso, si formano due principali metaboliti farmacologicamente attivi: 1-5-idrossesil-3,7-dimetilxantina (metabolita I) e 1-3-carbossipropil-3,7-dimetilxantina (metabolita V). La loro concentrazione plasmatica è rispettivamente 5 e 8 volte superiore a quella della pentossifillina.
C max (concentrazione massima) si ottiene in 1 ora, la sostanza è distribuita uniformemente su tessuti e organi.
T 1/2 (emivita) è compreso tra 0,5 e 1,5 ore. Nelle prime 4 ore viene eliminato fino al 90% della dose. Via di escrezione: reni - il 94% sotto forma di metabolites (principalmente V metabolite); intestini - 4%. Escreto nel latte materno.
L'escrezione dei metaboliti nei pazienti con grave insufficienza renale è rallentata. Sullo sfondo delle disfunzioni epatiche, la biodisponibilità aumenta e il T 1/2 si allunga.
Indicazioni per l'uso
- Angioneuropatia (parestesia, malattia di Raynaud);
- Disturbi della circolazione periferica, causati da processi infiammatori, diabete mellito, aterosclerosi;
- Disturbi della circolazione cerebrale di tipo ischemico (decorso acuto e cronico);
- Endarterite obliterante;
- Insufficienza circolatoria cronica, acuta e subacuta nella retina o nella coroide;
- Disturbi del tessuto trofico associati a disturbi del microcircolo venoso o arterioso (congelamento, ulcere trofiche, cancrena, sindrome post-tromboflebitica);
- Compromissione dell'udito con eziologia vascolare;
- Encefalopatia dell'eziologia aterosclerotica e discircolatoria.
Controindicazioni
Assoluto:
- Infarto miocardico (decorso acuto);
- Emorragia retinica;
- Grave aterosclerosi (coronarica o cerebrale);
- Emorragia massiccia;
- Ictus emorragico (decorso acuto);
- Gravi disturbi del ritmo cardiaco;
- Età inferiore a 18 anni;
- Periodo di gravidanza e allattamento;
- Ipersensibilità ai componenti del farmaco, così come ad altre metilxantine.
Parente (il farmaco pentossifillina deve essere prescritto con cautela in presenza delle seguenti condizioni / malattie):
- La tendenza all'ipotensione arteriosa e alla pressione sanguigna labile (il medico imposta il regime posologico individualmente, la dose deve essere aumentata gradualmente);
- Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno;
- Disturbi funzionali pronunciati dei reni (il medico imposta il regime posologico individualmente, la dose deve essere aumentata gradualmente);
- Intervento chirurgico posticipato di recente (c'è un'alta probabilità di sanguinamento).
Istruzioni per l'uso Pentossifillina: metodo e dosaggio
Soluzione per infusione, soluzione per somministrazione endovenosa e endoarteriosa
Iniezione intra-arteriosa: velocità - 10 mg al minuto; la dose iniziale è di 100 mg del farmaco (in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% con un volume di 20-50 ml), quindi la dose viene aumentata a 200-300 mg (in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% con un volume di 30-50 ml).
La pentossifillina per via endovenosa viene iniettata gocciolando lentamente nell'arco di 90-180 minuti:
- Soluzione per infusione: dose - 50-100 mg, se necessario - 200 mg (massimo al giorno - 300 mg). Durante l'introduzione, il paziente dovrebbe essere in posizione supina;
- Soluzione per somministrazione endovenosa e intra-arteriosa: dose - 100 mg del farmaco in soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o soluzione di glucosio (destrosio) al 5% con un volume di 250-500 ml. Con grave aterosclerosi dei vasi cerebrali, è vietata l'introduzione del farmaco nell'arteria carotide.
I pazienti con insufficienza renale cronica (clearance della creatinina inferiore a 30 ml al minuto) necessitano di una riduzione della dose del 30-50%.
Per il trattamento delle lesioni croniche diabetiche o aterosclerotiche, viene eseguito un ciclo di infusioni endovenose a giorni alterni o quotidianamente.
Pillole
Le compresse di pentossifillina vanno assunte per via orale, senza masticare o rompersi (intere), lavate con acqua, preferibilmente dopo i pasti.
Di norma, le compresse con rivestimento enterico di pentossifillina sono prescritte in 2 pezzi. 3 volte al giorno. La dose media giornaliera è di 600 mg, il massimo è di 1200 mg. Molto spesso, dopo 1-2 settimane, una singola dose viene ridotta a 1 compressa, mentre la frequenza di somministrazione di pentossifillina rimane invariata.
Il medico determina individualmente la durata del corso terapeutico, di regola è 1-3 mesi.
In caso di insufficienza renale cronica (clearance della creatina inferiore a 10 ml al minuto), la dose deve essere ridotta di 2 volte.
La pentossifillina in forme di dosaggio prolungate viene solitamente prescritta con una frequenza di somministrazione 2 volte al giorno, la durata del corso terapeutico è di 2-3 settimane o più.
Effetti collaterali
- Sistema nervoso centrale: ansia, vertigini, convulsioni, disturbi del sonno, mal di testa;
- Apparato digerente: perdita del tono intestinale (atonia), secchezza delle fauci, diminuzione dell'appetito, epatite che si manifesta con colestasi intraepatica, esacerbazione della colecistite;
- Sistema cardiovascolare: aritmia, tachicardia, abbassamento della pressione sanguigna, cardialgia, progressione dell'angina pectoris;
- Sistema emostatico e organi ematopoietici: trombocitopenia, pancitopenia, ipofibrinogenemia, leucopenia, sanguinamento dai vasi sanguigni della pelle, mucose dell'intestino e / o dello stomaco;
- Organi di senso: compromissione della vista, difetto del campo visivo che non raggiunge i suoi confini (scotoma);
- Pelle e grasso sottocutaneo: gonfiore, aumento della fragilità delle unghie, iperemia della pelle del viso, afflusso di sangue sulla pelle del viso e sulla parte superiore del torace;
- Reazioni allergiche: iperemia cutanea, angioedema, orticaria, prurito, shock anafilattico;
- Parametri di laboratorio: aumento dell'attività delle transaminasi epatiche (lattato deidrogenasi, alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi) e fosfatasi alcalina;
- Altri: meningite asettica (rara).
Nel caso dello sviluppo dei primi sintomi di una reazione di ipersensibilità, è necessario annullare urgentemente l'uso del farmaco.
Durante la terapia, la conta ematica deve essere monitorata regolarmente, che è associata a segnalazioni di sanguinamento (nelle mucose, nella pelle, nel tratto gastrointestinale), trombocitopenia e anemia aplastica.
Overdose
I principali sintomi: convulsioni tonico-cloniche, tachicardia, vertigini, debolezza, ipertermia, abbassamento della pressione sanguigna, areflessia, svenimento, segni di sanguinamento gastrointestinale (vomito simile a fondi di caffè), agitazione / sonnolenza, perdita di coscienza.
Terapia: lavanda gastrica, assunzione di carbone attivo, quindi viene prescritto un trattamento sintomatico, che mira a mantenere la funzione respiratoria e la pressione sanguigna; con sanguinamento, vengono prese misure urgenti.
istruzioni speciali
Se utilizzato insieme agli anticoagulanti, è necessario monitorare attentamente gli indicatori del sistema di coagulazione del sangue.
La compatibilità della pentossifillina con le soluzioni per infusione deve essere verificata su base individuale.
I pazienti con funzionalità renale gravemente compromessa necessitano di un attento monitoraggio della condizione.
In caso di emorragia retinica, il trattamento viene immediatamente annullato.
Dopo aver subito interventi chirurgici negli ultimi anni, è necessario monitorare sistematicamente il livello di emoglobina ed ematocrito.
La terapia, in particolare la somministrazione intra-arteriosa e endovenosa di pentossifillina, deve essere eseguita sotto il controllo della pressione sanguigna. Per i pazienti con pressione sanguigna instabile o bassa, la dose è ridotta.
Nell'insufficienza cardiaca cronica, prima di iniziare il corso, è necessario ottenere la compensazione della circolazione sanguigna.
La nomina di pentossifillina in dosi elevate a pazienti con diabete mellito sottoposti a terapia con farmaci ipoglicemizzanti può portare a ipoglicemia (tali pazienti necessitano di un aggiustamento della dose).
Nei pazienti fumatori, l'efficacia terapeutica della pentossifillina può essere ridotta.
Nei pazienti anziani, in alcuni casi, il farmaco viene prescritto a dosi ridotte (associate a una diminuzione del tasso di escrezione del principio attivo e ad un aumento della sua biodisponibilità).
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Secondo le istruzioni, la pentossifillina non è prescritta durante la gravidanza / l'allattamento.
Uso infantile
La terapia con pentossifillina è controindicata nei pazienti di età inferiore a 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
In caso di grave insufficienza renale, il trattamento viene effettuato sotto controllo medico.
Per violazioni della funzionalità epatica
La pentossifillina per l'insufficienza epatica è prescritta sotto controllo medico.
Interazioni farmacologiche
L'uso combinato di pentossifillina con determinati farmaci / sostanze può portare allo sviluppo dei seguenti effetti:
- Cimetidina: aumenta la concentrazione di pentossifillina nel plasma sanguigno e, di conseguenza, la probabilità di reazioni avverse;
- Acido valproico, eparina, teofillina, farmaci fibrinolitici, agenti antipertensivi e ipoglicemizzanti (insulina, ipoglicemizzanti orali), farmaci che agiscono sul sistema di coagulazione del sangue (anticoagulanti, trombolitici), farmaci antibiotici (comprese le cefalosporine): il loro aumento
- Altre xantine: si sviluppa un'eccessiva eccitazione nervosa.
Analoghi
Gli analoghi della pentossifillina sono: Agapurin, Vazonit, Latren, Pentilin, Pentoxipharm, Pentoxifylline NAN, Pentoxifylline Zentiva, Pentoxifylline-Eskom, Pentoxifylline-Darnitsa, Trental, Trental 400, Trenpental, Flexital.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo asciutto e buio, fuori dalla portata dei bambini.
Data di scadenza:
- Pastiglie ritardanti - 3 anni a temperature fino a 25 ° C;
- Compresse con rivestimento enterico - 2 anni a temperature fino a 30 ° C;
- Concentrato per preparazione di soluzione per somministrazione endovenosa e intra-arteriosa, soluzioni per iniezioni, infusioni, somministrazione endovenosa e intra-arteriosa - 2 anni a temperature fino a 25 ° C.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su pentossifillina
Secondo le recensioni, la pentossifillina è un vasodilatatore efficace che migliora la microcircolazione. Ha una vasta gamma di indicazioni, migliora le proprietà del sangue, riduce la sua viscosità. Indicano anche un basso costo rispetto agli analoghi. Gli svantaggi includono la necessità di un lungo corso e lo sviluppo di reazioni avverse.
Prezzo per pentossifillina nelle farmacie
Il prezzo approssimativo di pentossifillina è: compresse ritardate (400 mg, 20 pezzi) - da 273 rubli, compresse con rivestimento enterico (100 mg, 60 pezzi) - da 62 rubli, iniezione (20 mg / ml, 10 fiale da 5 ml ciascuna) - da 35 rubli, concentrato per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa e intra-arteriosa (20 mg / ml, 10 fiale da 5 ml ciascuna) - da 36 rubli.
Pentossifillina: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Pentossifillina 100 mg compresse rivestite enterico 60 pz. RUB 37 Acquistare |
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Pentossifillina (per iniezione) 20 mg / ml concentrato per la preparazione della soluzione per somministrazione endovenosa e intra-arteriosa 5 ml 10 pz. RUB 40 Acquistare |
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Pentossifillina (per iniezione) 20 mg / ml concentrato per la preparazione della soluzione per somministrazione endovenosa e intra-arteriosa 5 ml 10 pz. RUB 42 Acquistare |
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Pentossifillina (per iniezione) 20 mg / ml concentrato per la preparazione della soluzione per somministrazione endovenosa e intra-arteriosa 5 ml 10 pz. 43 rbl. Acquistare |
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Pentossifillina (per iniezione) 20 mg / ml concentrato per la preparazione della soluzione per infusione 5 ml 10 pz. RUB 54 Acquistare |
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Pentossifillina 100 mg compresse rivestite enterico 60 pz. RUB 69 Acquistare |
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Pentossifillina sol. per in. 20 mg / ml amp. 5 ml 10 Pz. RUB 78 Acquistare |
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Pentossifillina 100 mg compresse rivestite enterico 60 pz. RUB 78 Acquistare |
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Pentoxifylline Sanofi 100 mg compresse rivestite con film 60 pz. 231 RUB Acquistare |
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Pentossifillina 400 mg compresse rivestite con film ritardato 20 pz. 265 RUB Acquistare |
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Pentossifillina SR Zentiva 400 mg compresse rivestite con film a rilascio prolungato 20 pz. 267 r Acquistare |
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Recensioni Pentossifillina SR Zentiva 267 r Acquistare |
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Pentoxifylline Sanofi compresse p.o. 100mg 60 pezzi. 278 r Acquistare |
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Pentoxifillina compresse ritardate p.o. soluzione enterica. 400mg 20 pezzi. 305 RUB Acquistare |
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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
