Brilinta - Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Compresse Da 90 Mg, Analoghi, Recensioni

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Brilinta

Brilinta: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Brilinta

Codice ATX: B01AC24

Ingrediente attivo: ticagrelor (Ticagrelor)

Fabbricante: AstraZeneca AB (Svezia); ZiO-Health, JSC (Russia)

Descrizione e foto aggiornate: 2019-08-27

Prezzi nelle farmacie: da 2478 rubli.

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Brilinta è un farmaco che inibisce l'aggregazione piastrinica.

Forma e composizione del rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse rivestite con film: involucro biconvesso, rotondo, rosa o giallo (60 o 90 mg, rispettivamente), incisione su un lato - il numero "60" o "90" sopra la lettera T (14 pz. in blister in Al / PVC / PVDC, in una scatola di cartone con controllo di prima apertura 1, 4 o 12 blister e istruzioni per l'uso di Brilints).

1 compressa contiene:

• principio attivo: ticagrelor - 60 o 90 mg;
• componenti ausiliari: mannitolo, calcio idrogeno fosfato, sodio carbossimetilamido, iprolosa, magnesio stearato;
• involucro del film: ipromellosa 2910, biossido di titanio (E171), macrogol 400; inoltre per 60 mg - ossido nero colorante di ferro, ossido rosso colorante di ferro; inoltre per 90 mg - talco, colorante ossido di ferro giallo.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il componente attivo di Brilinta-ticagrelor, è un rappresentante della classe chimica delle ciclopentiltriazolopirimidine, un antagonista del recettore P2Y12 ad azione diretta selettivo e reversibile. La sostanza previene l'attivazione P2Y12-dipendente mediata da ADP (mediata da adenosina difosfato) e l'aggregazione piastrinica. Ticagrelor non impedisce il legame dell'ADP, ma quando interagisce con il recettore piastrinico P2Y12, viene impedita la trasduzione del segnale indotta dall'ADP. Poiché le piastrine sono coinvolte nell'insorgenza e / o nell'insorgenza di complicanze trombotiche dell'aterosclerosi, è stato dimostrato che sullo sfondo dell'inibizione della funzione piastrinica, la probabilità di eventi cardiovascolari, come ictus, infarto miocardico o morte, diminuisce.

Ticagrelor ha un meccanismo d'azione aggiuntivo, mentre aumentano le concentrazioni locali di adenosina endogena (mediante l'inibizione del trasportatore nucleosidico di tipo 1 dell'equilibrio endogeno - ENT-1).

La formazione di adenosina avviene localmente in luoghi di ipossia e danno tissutale, che è fornito dal rilascio di ATP (adenosina trifosfato) e ADP. Poiché in natura la scissione dell'adenosina è limitata allo spazio intracellulare, l'inibizione di ENT-1 da parte di una sostanza porta ad un aumento del T _1/2 (emivita) dell'adenosina e, quindi, ad un aumento della sua concentrazione extracellulare locale sullo sfondo di un aumento della risposta locale dell'adenosina. Ticagrelor non ha un effetto diretto clinicamente significativo sui recettori dell'adenosina (A1, A2A, A2B, A3) e la sostanza non viene nemmeno metabolizzata in adenosina.

I principali effetti dell'adenosina sono vasodilatazione, cardioprotezione, inibizione dell'aggregazione piastrinica, modulazione dell'infiammazione e dispnea, che possono influenzare il profilo clinico del ticagrelor.

Ticagrelor in volontari sani e in pazienti con SCA (sindrome coronarica acuta) potenzia gli effetti dell'adenosina, come la vasodilatazione (valutata da un aumento del flusso sanguigno coronarico), l'inibizione della funzione piastrinica e la dispnea. Nonostante ciò, la relazione tra l'aumento delle concentrazioni locali di adenosina e gli esiti clinici (morbilità e mortalità) non è stata dimostrata.

Nei pazienti con un decorso stabile della malattia coronarica (malattia coronarica) sullo sfondo dell'uso di ASA (acido acetilsalicilico), il ticagrelor inizia ad avere un effetto rapido. Ciò è confermato dai risultati della determinazione del valore medio di IAT (inibizione dell'aggregazione piastrinica).

Quando si pianifica il CABG (bypass coronarico), si deve tenere presente che la probabilità di sanguinamento aumenta nei casi in cui ticagrelor viene interrotto meno di 96 ore prima della procedura.

Quando si passa da clopidogrel (1 volta al giorno, 75 mg) a Brilinta (2 volte al giorno, 90 mg), si osserva un aumento del valore IAT assoluto del 26,4% e quando si passa da ticagrelor a clopidogrel, il valore IAT assoluto diminuisce di 24, cinque%. La terapia da clopidogrel a ticagrelor può essere modificata senza interrompere l'effetto antitrombotico.

L'efficacia clinica di Brilinta è stata confermata dai risultati di due studi di fase 3: lo studio PLATO (sindrome coronarica acuta), lo studio PEGASUS (storia gravata di infarto del miocardio).

Nel processo di confronto dell'efficacia di ticagrelor alle dosi di 90 e 60 mg, l'uso di ticagrelor alla dose di 60 mg ha mostrato una migliore tolleranza e profilo di sicurezza in relazione al rischio di sanguinamento e dispnea. A questo proposito, al fine di prevenire il verificarsi di complicanze aterotrombotiche (morte cardiovascolare, infarto del miocardio e ictus), si consiglia di assumere 60 mg nei pazienti con una storia gravata di infarto del miocardio (l'infarto del miocardio è stato posticipato un anno o più) e che hanno un alto rischio di sviluppare complicanze aterotrombotiche Brilints 2 volte al giorno in combinazione con ASA.

Con la terapia 2 volte al giorno a 60 mg, l'endpoint primario combinato di morte cardiovascolare, ictus e infarto miocardico è significativamente ridotto.

Quando combinato con ASA, si osserva una diminuzione del numero di decessi per cause cardiovascolari e decessi per altre cause (la significatività statistica non è stata raggiunta).

L'uso di ticagrelor può essere continuato fintanto che il paziente rimane ad alto rischio di complicanze aterotrombotiche.

L'efficacia di Brilinta alla dose di 60 mg 2 volte al giorno è stata dimostrata in vari sottogruppi di pazienti, indipendentemente da sesso, peso corporeo, regione e anamnesi. Inoltre non dipende dall'uso di altri farmaci cardiovascolari, inclusi farmaci ipolipemizzanti, beta-bloccanti, ACE inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina), antagonisti del recettore dell'angiotensina II, calcio-antagonisti, inibitori della pompa protonica e nitrati.

Farmacocinetica

Ticagrelor è caratterizzato da farmacocinetica lineare; l'esposizione della sostanza e del suo metabolita attivo (AR-C124910XX) è approssimativamente proporzionale alla dose fino a 1260 mg.

Ticagrelor viene assorbito rapidamente, il T _max medio (tempo per raggiungere la concentrazione massima della sostanza) è di circa 1,5 ore. La formazione del principale metabolita (anche attivo) AR-C124910XX, circolante nel sangue, avviene rapidamente con un T _max medio _di circa 2,5 ore. Dopo l'assunzione a stomaco vuoto a una dose di 90 mg C _max (concentrazione massima della sostanza) è 529 ng / ml, AUC (area sotto la curva concentrazione-tempo) - 3451 ng × h / ml. Il rapporto tra C _max e AUC del metabolita e ticagrelor è rispettivamente di 0,28 e 0,42.

La biodisponibilità assoluta media della sostanza è del 36%. Si osserva un aumento dell'AUC di ticagrelor del 21% e una diminuzione della C _{max del} metabolita attivo del 22% a causa dell'assunzione di cibi grassi. Questi cambiamenti hanno un significato clinico minimo e pertanto Brilinta può essere utilizzato indipendentemente dal regime e dalla dieta.

Ticagrelor sotto forma di sospensione ottenuta sciogliendo compresse frantumate in acqua da bere, assunte per via orale o introdotte attraverso un sondino nasogastrico nello stomaco, è bioequivalente a una sostanza assunta per via orale sotto forma di compresse (AUC e C _{max di} ticagrelor e del suo metabolita principale sono nell'intervallo da 80 a 125%). L'esposizione iniziale in caso di assunzione della sospensione (30 e 60 minuti dopo la somministrazione) è maggiore rispetto all'assunzione di ticagrelor sotto forma di compresse di Brilinta, ma successivamente (nell'intervallo di 2-48 ore) il profilo di concentrazione è praticamente lo stesso.

Ticagrelor e il suo metabolita attivo hanno un alto livello di legame con le proteine plasmatiche (> 99%). V _d (volume di distribuzione) di ticagrelor in equilibrio è 87,5 litri.

Il principale isoenzima responsabile del metabolismo di ticagrelor e della formazione di un metabolita attivo è il CYP3A4; la loro interazione con altri substrati del CYP3A può variare da attivazione a inibizione. Ticagrelor e il suo metabolita attivo sono deboli inibitori della glicoproteina P (P-gp).

L'attività del metabolita principale è stata confermata dai risultati della valutazione del legame al P2Y12 del recettore piastrinico dell'ADP. L'esposizione sistemica di AR-C124910XX è circa il 30–40% dell'esposizione a ticagrelor.

La principale via di escrezione della sostanza è il metabolismo epatico. Con l'escrezione del ticagrelor marcato con isotopo, in media viene rilasciato circa l'84% della radioattività (con le feci - 57,8%, con l'urina - 26,5%). L'escrezione di ticagrelor e AR-C124910XX nelle urine è inferiore all'1% della dose. Il metabolita attivo viene escreto principalmente nella bile. Il T _1/2 medio _di ticagrelor e AR-C124910XX è rispettivamente di 7 e 8,5 ore.

Nei pazienti anziani (75 anni e oltre) con SCA, vi è una maggiore esposizione a ticagrelor (i valori di C _max e AUC sono circa il 25% più alti) e un metabolita attivo rispetto ai pazienti giovani. Queste differenze non sono considerate clinicamente significative.

Non ci sono informazioni sull'uso di ticagrelor nei bambini.

Le donne hanno una maggiore esposizione a ticagrelor e AR-C124910XX rispetto agli uomini. Queste differenze non sono considerate clinicamente significative.

Nei pazienti con grave compromissione renale (con clearance della creatinina <30 ml / min), rispetto ai pazienti senza compromissione renale, l'esposizione a ticagrelor è inferiore di circa il 20% e il metabolita attivo è superiore di circa il 17%.

In pazienti con compromissione epatica lieve, i valori di C _max e AUC di ticagrelor aumentano (rispettivamente del 12 e del 23% rispetto ai volontari sani), mentre l'effetto di Brilinta su IAT è comparabile in entrambi i gruppi. Non è richiesto alcun aggiustamento della dose per questa categoria di pazienti. L'esperienza nell'uso del farmaco in pazienti con disfunzione epatica moderata e grave è insufficiente / assente.

Il valore della biodisponibilità media del ticagrelor nei pazienti asiatici è superiore del 39% rispetto ai pazienti di razza caucasica, mentre nei pazienti di razza negroide è inferiore del 18%. Negli studi di farmacologia clinica, la C _max e l'AUC della sostanza nei giapponesi sono circa il 40% (dopo la correzione per il peso corporeo - del 20%) più alte rispetto ai caucasici.

Indicazioni per l'uso

Brilinta è usato come parte di una terapia complessa con acido acetilsalicilico per la prevenzione di eventi aterotrombotici (morte cardiovascolare, infarto miocardico o ictus) nella sindrome coronarica acuta (angina pectoris instabile, infarto miocardico con / senza sopraslivellamento del tratto ST), anche in pazienti dopo bypass coronarico (CABG), intervento coronarico percutaneo (PCI) o farmacoterapia.

Controindicazioni

Assoluto:

• sanguinamento patologico nella fase attiva;
• storia di emorragia cerebrale;
• insufficienza epatica: per 60 mg - grave; per 90 mg - da moderato a grave;
• emodialisi (non sono disponibili dati sulla sicurezza ed efficacia di Brilinta);
• uso combinato con potenti inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, claritromicina, nefazodone, ritonavir, atazanavir);
• gravidanza e periodo di allattamento (i dati degli studi perinatali sono assenti o limitati);
• bambini e adolescenti fino a 18 anni di età (non sono disponibili dati sulla sicurezza e l'efficacia di Brilinta in questa fascia di età);
• ipersensibilità al principio attivo o ai componenti ausiliari del farmaco.

Parente (le compresse di Brilint devono essere prese con cautela):

• una predisposizione allo sviluppo di sanguinamento (lesioni recenti, operazioni recenti, disturbi emorragici, sanguinamento gastrointestinale attivo o recente);
• terapia concomitante con farmaci che aumentano il rischio di sanguinamento [farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), anticoagulanti orali e / o fibrinolitici], per 24 ore prima di assumere ticagrelor;
• aumento del rischio di sviluppare bradicardia [sindrome del seno malato (pazienti senza pacemaker), blocco atrioventricolare di II o III grado, svenimento associato a bradicardia], poiché l'esperienza dell'uso clinico di Brilinta è insufficiente;
• uso combinato con farmaci che causano bradicardia;
• broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e asma bronchiale (con dispnea prolungata, un nuovo episodio o peggioramento della dispnea, è necessario un esame, in caso di intolleranza, la terapia con ticagrelor deve essere interrotta);
• violazioni della funzione epatica di moderata gravità (per 60 mg);
• una storia di iperuricemia o artrite gottosa (l'uso di ticagrelor nella nefropatia iperuricemica dovrebbe essere evitato);
• uso combinato con digossina [se indicato, si raccomanda un attento monitoraggio clinico e di laboratorio della frequenza cardiaca (HR), dell'elettrocardiogramma (ECG) e della concentrazione plasmatica di digossina];
• uso combinato con potenti inibitori della glicoproteina P (chinidina e verapamil), poiché non ci sono osservazioni cliniche.

L'uso di ticagrelor con acido acetilsalicilico a una dose di mantenimento elevata di ≥ 300 mg non è raccomandato.

Quando si utilizza Brilinta, si può osservare un aumento della creatinina sierica e, pertanto, è necessaria una valutazione della funzionalità renale in conformità con la pratica clinica di routine, i pazienti di età superiore a 75 anni richiedono particolare attenzione, i pazienti con insufficienza renale da moderata a grave ed è necessaria cautela in terapia di combinazione con antagonisti del recettore dell'angiotensina.

Brilinta, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le compresse di Brilint vengono assunte per via orale, indipendentemente dal pasto.

Quando difficoltà di deglutizione compresse devono essere macinati ad una polvere fine, mescolate in ¹ / ₂ tazza di acqua potabile e la sospensione risultante viene bere immediatamente. Quindi versare lo stesso volume di acqua potabile in un bicchiere e bere di nuovo per ottenere la dose completa del farmaco. È consentito iniettare la sospensione attraverso un sondino nasogastrico, dopo la somministrazione, viene nuovamente lavata con acqua in modo che la dose del farmaco entri completamente nello stomaco del paziente.

Con una storia gravosa di infarto miocardico (trasferito un anno fa o più), non è necessaria una dose di carico, la dose raccomandata è di 60 mg 2 volte al giorno. È possibile iniziare la terapia indipendentemente dal fatto che siano stati utilizzati in precedenza agenti antipiastrinici e che ci siano state interruzioni del trattamento.

Si raccomanda la somministrazione a lungo termine del farmaco, tranne nei casi di necessità clinica di sospensione anticipata. L'esperienza nell'uso di Brilinta in una singola dose di 60 mg per più di 3 anni in pazienti con una storia di infarto miocardico è assente.

Nel trattamento della sindrome coronarica acuta (con angina pectoris instabile, infarto miocardico senza / con elevazione del tratto ST), all'inizio dell'uso, viene prescritta una singola dose di carico - 180 mg (due compresse di Brilint 90 mg), quindi - due volte al giorno, 90 mg. Allo stesso tempo, è necessario assumere acido acetilsalicilico quotidianamente in una dose da 75 mg a 150 mg (in assenza di controindicazioni specifiche).

La durata raccomandata della terapia con Brilinta è di 12 mesi, salvo nei casi di comprovata necessità di interruzione anticipata del farmaco. I dati sull'uso di ticagrelor nell'arco di 12 mesi sono limitati.

I pazienti che hanno iniziato a prendere con una dose di Brilinta 90 mg 2 volte al giorno durante una condizione acuta, dopo 1 anno, possono ridurre una singola dose a 60 mg senza interruzione.

Si consiglia di evitare interruzioni della terapia, ma se si dimentica la dose successiva, assumere solo la dose successiva (1 compressa da 90 mg) al momento opportuno.

Nella sindrome coronarica acuta, l'interruzione anticipata di qualsiasi terapia antipiastrinica, incluso il farmaco di Brilint, può aumentare la probabilità di infarto miocardico o morte cardiovascolare a causa della malattia sottostante. Pertanto, deve essere evitata la sospensione prematura del farmaco.

Se necessario, i pazienti che assumono clopidogrel possono essere trasferiti a ticagrelor.

Effetti collaterali

Le reazioni avverse più comuni durante l'assunzione di ticagrelor sono: lividi, sangue dal naso, mancanza di respiro.

Altri effetti indesiderati Brilint classificati per sistema d'organo e incidenza utilizzando la seguente classificazione: molto comune (≥ 1/10), spesso (≥ 1/100 - <1/10), raramente (≥ 1/1000 - <1/100), raramente (≥ 1 / 10.000 - <1 / 1.000):

• metabolismo: raramente - iperuricemia, aumento della concentrazione plasmatica di acido urico;
• sistema nervoso: raramente - emorragia cerebrale / intracranica, ictus emorragico, mal di testa, capogiro; raramente - confusione, parestesia;
• organo della vista: raramente - emorragie (intraoculari, congiuntivali, retiniche);
• organo dell'udito: raramente - vertigini, emorragia nell'orecchio;
• sistema respiratorio: spesso - sangue dal naso, mancanza di respiro (durante lo sforzo, a riposo, di notte); raramente - emottisi;
• apparato digerente: spesso - sanguinamento gastrointestinale, sanguinamento rettale, sanguinamento intestinale, melena, esame del sangue occulto positivo; raramente - sanguinamento da ulcere (tratto gastrointestinale, stomaco, duodeno, ulcera peptica), sanguinamento emorroidario, gastrite, sanguinamento nella cavità orale (compreso gengivale), vomito, diarrea, dolore addominale, nausea, dispepsia; raramente - stitichezza, sanguinamento retroperitoneale;
• pelle e tessuti sottocutanei: spesso - emorragie sottocutanee o cutanee (ematoma sottocutaneo, petecchie), contusioni (contusioni, ematomi, ecchimosi, aumento della tendenza alla formazione di lividi, ematoma traumatico) raramente - eruzione cutanea, prurito;
• sistema muscolo-scheletrico: raramente - emartro;
• sistema urinario: raramente - ematuria, sanguinamento dal tratto urinario;
• sistema riproduttivo: raramente - sanguinamento vaginale (compreso metrorragia);
• risultati di laboratorio: raramente - un aumento del contenuto di creatinina nel sangue;
• altre reazioni: raramente - sanguinamento traumatico, sanguinamento da una ferita.

Overdose

Una singola dose di ticagrelor fino a 900 mg è generalmente ben tollerata.

I principali sintomi di un sovradosaggio: effetti avversi sul tratto gastrointestinale (dose limitante); pause ventricolari e mancanza di respiro. A causa dell'inibizione delle piastrine, un aumento della durata del sanguinamento è considerata la presunta azione farmacologica di Brilinta.

Terapia: controllo della condizione al fine di identificare reazioni indesiderate, è possibile il monitoraggio ECG; trattamento sintomatico secondo gli standard locali. In caso di sanguinamento, sono necessarie adeguate misure di supporto.

L'antidoto è sconosciuto. È improbabile che ticagrelor venga eliminato mediante emodialisi.

istruzioni speciali

Il farmaco di Brilint viene prescritto dopo un'attenta valutazione del rapporto tra i benefici della prevenzione degli eventi aterotrombotici con il rischio di una maggiore probabilità di sanguinamento.

Non ci sono dati sull'efficacia emostatica delle trasfusioni di piastrine durante l'assunzione di ticagrelor. Brilinta può inibire le piastrine trasfuse nel sangue.

L'emostasi può essere potenziata dal trattamento con antifibrinolitici (acidi aminocaproici o tranexamici) e / o fattore VIIa attivato ricombinante. Dopo aver diagnosticato la causa dell'emorragia e averla interrotta, è consentito riprendere la terapia con Brilinta.

Il paziente è obbligato a informare il medico curante sulla terapia di Brilinta prima di iniziare nuovi farmaci o un'operazione programmata.

Con CABG, l'incidenza di sanguinamento maggiore in caso di assunzione di ticagrelor in tutti i giorni dopo l'interruzione della terapia è la stessa del clopidogrel, ad eccezione del primo giorno, quando la probabilità di sanguinamento maggiore è maggiore durante l'assunzione di Brilinta.

La nomina di un'operazione pianificata, in cui un effetto antitrombotico è indesiderabile, richiede l'annullamento della terapia con il farmaco di Brilint 7 giorni prima dell'intervento.

La mancanza di respiro dovuta all'uso di Brilinta è generalmente di intensità da lieve a moderata e spesso scompare con il trattamento continuato.

L'uso di ticagrelor può aumentare il livello di creatinina; il meccanismo di questo effetto è sconosciuto. Ma a questo proposito, è necessario valutare la funzionalità renale un mese dopo l'inizio dell'assunzione di Brilinta, e quindi secondo la pratica clinica di routine. Particolare attenzione deve essere prestata ai pazienti di età superiore a 75 anni, ai pazienti con insufficienza renale da moderata a grave e in terapia con antagonisti del recettore dell'angiotensina.

Con la terapia con ticagrelor, il rischio di iperuricemia è maggiore rispetto a clopidogrel.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

L'effetto di Brilinta sulla capacità di controllare meccanismi complessi e guidare veicoli non è stato studiato. Ma va tenuto presente che durante il trattamento della sindrome coronarica acuta sono stati osservati vertigini e confusione. In caso di sviluppo di tali effetti collaterali, i pazienti devono fare attenzione quando eseguono tipi di lavoro che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Brilinta non è prescritto durante la gravidanza / l'allattamento.

Le donne in età riproduttiva devono utilizzare metodi contraccettivi appropriati per evitare una gravidanza durante la terapia.

Uso infantile

Brilinta non è prescritto a pazienti di età inferiore a 18 anni.

Con funzionalità renale compromessa

Il ricevimento di Brilinta è controindicato nei pazienti in emodialisi.

Per violazioni della funzionalità epatica

Compresse alla dose di 60 mg:

• grave insufficienza epatica: la terapia è controindicata;
• insufficienza epatica moderata: Brilinta deve essere usato con cautela sotto controllo medico.

Compresse alla dose di 90 mg: con insufficienza epatica moderata o grave, la terapia è controindicata.

Uso negli anziani

Poiché la terapia con Brilinta può essere accompagnata da un aumento della creatinina sierica, quando si valuta la funzionalità renale secondo la pratica clinica di routine, si deve prestare particolare attenzione ai pazienti di età superiore ai 75 anni.

Interazioni farmacologiche

• claritromicina, ketoconazolo, nefazodone, atazanavir, ritonavir (potenti inibitori del CYP3A4): l'uso concomitante è controindicato perché può portare ad un aumento significativo dell'esposizione a ticagrelor;
• rifampicina, carbamazepina, fenitoina, fenobarbital (potenti induttori del CYP3A4): la co-somministrazione può ridurre l'esposizione e l'efficacia di ticagrelor;
• cisapride e alcaloidi dell'ergot (substrati del CYP3A4 con uno stretto indice terapeutico): ticagrelor può aumentare l'esposizione a queste sostanze;
• simvastatina, lovastatina: l'uso in una dose superiore a 40 mg al giorno in combinazione con ticagrelor non è raccomandato;
• verapamil, chinidina (potenti inibitori della glicoproteina P): teoricamente in grado di aumentare l'esposizione a ticagrelor, ma non ci sono dati affidabili su tale interazione; se necessario, questa terapia combinata deve essere eseguita con cautela;
• levonorgestrel, etinilestradiolo (contraccettivi orali): ticagrelor aumenta l'esposizione di etinilestradiolo del 20%, ma non influenza la farmacocinetica di levonorgestrel; non ha un effetto clinicamente significativo sull'efficacia della contraccezione;
• acido acetilsalicilico, inibitori della pompa protonica, statine, beta-bloccanti, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, antagonisti dei recettori dell'angiotensina (nell'ambito della somministrazione a lungo termine), eparina, eparine a basso peso molecolare, inibitori dei recettori della glicoproteina IIb / IIIa (per somministrazione endovenosa) significative interazioni indesiderabili basate sui risultati degli studi;
• enoxaparina, desmopressina, eparina (farmaci che influenzano l'emostasi): gli effetti sul tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT), sul tempo di coagulazione attivato (ABC) e sul fattore Xa non sono stati registrati, tuttavia, è richiesta cautela quando viene utilizzato con ticagrelor a causa di potenziali interazioni farmacodinamiche;
• sertralina, paroxetina, citalopram (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina): si deve usare cautela in relazione a segnalazioni di emorragie sottocutanee sullo sfondo del loro uso combinato con Brilinta;
• succo di pompelmo: con l'uso quotidiano in grandi volumi (da 200 ml 3 volte al giorno), c'è stato un aumento di 2 volte dell'esposizione a ticagrelor; si prevede che questo aumento dell'esposizione a ticagrelor sia clinicamente insignificante nella maggior parte dei pazienti.

Analoghi

Gli analoghi di Brilinta sono: Deplatt-75, Agrenox, Domainan, Thromboreductin, Monafram, Kardutol, Cardogrel, Klapitax, Rutsiromab, Zilt, Aggregal, Detromb e altri.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 30 ° C.

Periodo di validità: compresse da 60 mg - 2 anni; compresse 90 mg - 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Brilint

Secondo le recensioni, Brilinta è un farmaco efficace che raramente causa effetti collaterali. Lo svantaggio principale è l'alto costo del farmaco, mentre di solito viene prescritto un lungo ciclo di ammissione e non ci sono analoghi per il principio attivo.

Prezzo per Brilinta nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per Brilinta è: compresse da 60 mg, 168 pz. - 8043 rubli, compresse 90 mg, 56 pezzi. - 4.334-4800 rubli, compresse 90 mg, 168 pz. - 12.950-14.500 rubli.

Brilinta: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Brilinta 60 mg compresse rivestite con film 56 pz. 2478 RUB Acquistare

Brilinta compresse p.p. 60mg 56 Pz. 2848 RUB Acquistare

Brilinta 90 mg compresse rivestite con film 56 pz. 3905 RUB Acquistare

Brilinta compresse p.o. 90mg 56 Pz. RUB 5004 Acquistare

Brilinta 60 mg compresse rivestite con film 168 pz. RUB 6993 Acquistare

Brilinta 90 mg compresse rivestite con film 168 pz. RUB 12060 Acquistare

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!