Kordafen
Kordafen: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Cordafen
Codice ATX: C08CA05
Principio attivo: nifedipina (nifedipina)
Produttore: Pharmaceutical Works POLPHARMA, SA (Polonia)
Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-25
Cordafen è un bloccante lento dei canali del calcio.
Forma e composizione del rilascio
Kordafen è disponibile sotto forma di compresse rivestite con film: rotonde, biconvesse, gialle (25 pezzi in blister, 2 blister in una scatola di cartone).
1 compressa contiene:
- principio attivo: nifedipina - 10 mg;
- componenti ausiliari: lattosio, fecola di patate, magnesio stearato, cellulosa microcristallina, talco, gelatina;
- composizione involucro: macrogol 6000, ipromellosa, biossido di titanio, glicole propilenico, vernice giallo chinolina (E104), talco.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il principio attivo di Cordafen - nifedipina, è un derivato dell'1,4-diidropiridina, un bloccante selettivo dei canali del calcio lenti. Ha attività vasodilatatrice, antianginosa e antipertensiva. Il meccanismo d'azione della nifedipina è finalizzato alla riduzione del flusso di ioni calcio nelle cellule muscolari lisce delle arterie (comprese quelle periferiche e coronariche) e dei cardiomiociti. Alte dosi del farmaco inibiscono il rilascio di ioni calcio dai depositi intracellulari. Riducendo il numero di canali funzionanti, non influisce sul periodo di attivazione, disattivazione o ripristino. Agendo sui processi di eccitazione e contrazione, mediati dalla tropomiosina e dalla troponina nel miocardio e dalla calmodulina - nei muscoli lisci dei vasi, li disconnette. Le dosi terapeutiche del farmaco si normalizzano,causato da ipertensione arteriosa e altre condizioni patologiche, una violazione del movimento transmembrana degli ioni di calcio. Non influisce sul tono delle vene. Rafforzando il flusso sanguigno coronarico, aiuta a migliorare l'afflusso di sangue alle zone ischemiche del miocardio, senza provocare lo sviluppo del fenomeno del "furto". Attiva il funzionamento dei collaterali. Espande i vasi periferici (principalmente arteriosi), diminuendone la resistenza totale, il postcarico, il tono miocardico e la richiesta di ossigeno, aumenta il periodo di rilassamento diastolico del ventricolo sinistro. Non ha quasi alcun effetto sui nodi senoauricolare e atrioventricolare, non ha attività antiaritmica. L'azione del farmaco influisce sul flusso sanguigno renale, aumentandolo. Provoca una natriuresi moderata. Negativo straniero,L'azione dromo- e cronotropa è compensata dall'attivazione riflessa del sistema simpato-surrenale e da un aumento della risposta della frequenza cardiaca alla vasodilatazione periferica.
Dopo la somministrazione orale, l'effetto terapeutico si verifica in 1/3 ora e dura 4-6 ore.
Farmacocinetica
L'assorbimento quasi completo (oltre il 90%) della nifedipina si verifica nel tratto gastrointestinale. La biodisponibilità del farmaco è del 40-70%.
Durante il primo passaggio attraverso il fegato, il 40-60% della dose assunta viene metabolizzata intensamente. La concentrazione massima di nifedipina nel plasma sanguigno dopo somministrazione orale di 10 mg viene raggiunta in 0,5-1 ora.
L'emivita è di 2-4 ore.
Legame all'albumina (proteine del plasma sanguigno) - 94–97%.
La nifedipina attraversa la barriera placentare ed è escreta nel latte materno. Meno del 5% della dose passa attraverso la barriera ematoencefalica. La nifedipina viene metabolizzata in misura maggiore a tre metaboliti privi di attività farmacologica.
Circa il 60-80% del farmaco viene escreto attraverso i reni con l'urina, il resto attraverso le vie biliari, con le feci.
Indicazioni per l'uso
- prevenzione di attacchi con angina vasospastica (angina di Prinzmetal) e altre forme di angina in pazienti con cardiopatia ischemica;
- ipertensione arteriosa - monoterapia o in combinazione con altri farmaci antipertensivi.
Controindicazioni
- ipotensione arteriosa (pressione sanguigna sistolica inferiore a 90 mm Hg);
- insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso;
- shock cardiogeno, collasso;
- sindrome del seno malato;
- stenosi aortica grave;
- angina instabile;
- il periodo delle prime 4 settimane dopo l'infarto del miocardio;
- intolleranza al lattosio;
- età fino a 18 anni;
- Le prime 20 settimane di gravidanza;
- periodo di allattamento;
- ipersensibilità ai derivati diidropiridinici;
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
Si deve usare cautela quando si prescrive Cordafen a pazienti con grave stenosi dell'orifizio aortico o della valvola mitrale, grave bradicardia e tachicardia, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, con infarto miocardico con insufficienza ventricolare sinistra, ipertensione arteriosa maligna, uso concomitante di beta-bloccanti orenergici (compresi i pazienti in emodialisi), disfunzione epatica, gravi incidenti cerebrovascolari, in età avanzata.
Istruzioni per l'uso di Kordafen: metodo e dosaggio
Le compresse di Cordafen vengono assunte per via orale, ingerite intere e lavate con una quantità sufficiente di liquido, indipendentemente dal pasto.
Dosaggio consigliato: dose iniziale - 1 pz. 3 volte al giorno. Se è necessario ottenere l'effetto terapeutico desiderato, una singola dose può essere aumentata a 2 pezzi. e prenderlo 2 volte al giorno, monitorando attentamente la pressione sanguigna (PA). La dose giornaliera massima non deve superare i 4 pezzi. (Con 40 mg).
Ai pazienti in terapia di combinazione (antianginosa o antipertensiva), con funzionalità epatica compromessa, gravi incidenti cerebrovascolari o in età avanzata, deve essere prescritto Cordafen a dosi inferiori.
Se le condizioni cliniche del paziente richiedono l'uso di dosi più elevate di nifedipina, per l'appuntamento devono essere utilizzati farmaci ad azione prolungata.
Effetti collaterali
- da parte del sistema cardiovascolare: sviluppo di un'eccessiva vasodilatazione (abbassamento asintomatico della pressione sanguigna, arrossamento della pelle del viso, aggravamento o sviluppo di insufficienza cardiaca, sensazione di calore, arrossamento della pelle del viso), palpitazioni, tachicardia, aritmia, edema periferico, dolore toracico; raramente - un eccessivo abbassamento della pressione sanguigna, svenimento; possibilmente - attacchi di angina che richiedono l'interruzione del farmaco (più spesso all'inizio del trattamento); casi isolati - infarto miocardico;
- da parte degli organi ematopoietici: agranulocitosi asintomatica, anemia, trombocitopenia, leucopenia, porpora trombocitopenica;
- dal sistema nervoso centrale: debolezza, mal di testa, aumento della stanchezza, sonnolenza, vertigini; sullo sfondo della terapia orale a lungo termine ad alte dosi - depressione, parestesia delle estremità, ansia, disturbi extrapiramidali (viso simile a una maschera, atassia, movimenti limitati di braccia e gambe, andatura strascicata, tremori delle dita e delle mani, difficoltà a deglutire);
- da parte del sistema immunitario: raramente - prurito, esantema, orticaria, fotodermatite, dermatite esfoliativa; molto raramente - epatite autoimmune;
- dal sistema digestivo: bocca secca, dispepsia (nausea, diarrea o costipazione), aumento dell'appetito; raramente - iperplasia gengivale (dolore, gonfiore, sanguinamento), sullo sfondo dell'uso a lungo termine - colestasi intraepatica, aumento dell'attività degli enzimi epatici;
- da parte del sistema urinario: un aumento della produzione giornaliera di urina, con insufficienza renale - un deterioramento della funzione renale;
- da parte del sistema muscolo-scheletrico: artrite; raramente - gonfiore articolare, crampi degli arti superiori e inferiori, artralgia, mialgia;
- altri: raramente - tosse, difficoltà respiratorie; molto raramente - compromissione della vista, inclusa cecità transitoria alla massima concentrazione di nifedipina nel plasma sanguigno, broncospasmo, galattorrea, edema polmonare, iperglicemia, aumento di peso, nei pazienti anziani - ginecomastia transitoria.
Overdose
Sintomi: arrossamento del viso, mal di testa, bradicardia, bradiaritmia, marcato abbassamento della pressione sanguigna per lungo tempo, soppressione della funzione del nodo del seno, collasso.
Trattamento: in caso di depressione del nodo del seno, collasso - lavanda gastrica, assunzione di carbone attivo. L'antidoto è costituito da preparati a base di ioni di calcio, una soluzione al 10% di cloruro di calcio o gluconato di calcio, che viene iniettata lentamente per via endovenosa (IV) seguita da una lunga infusione. Con una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, è indicata la somministrazione endovenosa di dobutamina o dopamina. In caso di disturbi della conduzione - isoprenalina, atropina, se necessario, utilizzare un pacemaker artificiale. Con lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca, la strophanthin deve essere somministrata per via endovenosa. L'uso delle catecolamine è indicato solo in una condizione che minaccia la vita del paziente. Ciò è dovuto alla loro bassa efficienza, che richiedono l'uso di alte dosi del farmaco, che aumentano il rischio di aritmia. È necessario monitorare gli indicatori di laboratorio del livello di concentrazione nel glucosio plasmatico,potassio e calcio. L'emodialisi è inefficace.
istruzioni speciali
È possibile che i sintomi della cardiopatia coronarica possano aumentare fino allo sviluppo di infarto miocardico acuto, pertanto, all'inizio dell'uso e con un aumento della dose del farmaco, è necessario monitorare le condizioni del paziente.
Quando si prescrive la nifedipina, i beta-bloccanti utilizzati in precedenza non devono essere annullati bruscamente, poiché ciò può causare un aumento dei sintomi dell'ischemia miocardica.
È necessario prendere Cordafen con cautela in caso di insufficienza cardiaca, stenosi aortica, specialmente sullo sfondo della terapia concomitante con beta-bloccanti. La nifedipina può accelerare la manifestazione dell'insufficienza cardiaca o aggravare i sintomi esistenti, inclusa la comparsa di edema periferico.
È necessario un attento monitoraggio regolare della pressione sanguigna, specialmente all'inizio del trattamento e dopo aver aumentato la dose di Cordafen, poiché la nifedipina può causare grave ipotensione.
L'uso a lungo termine della nifedipina può portare ad un aumento dei sintomi della malattia coronarica, allo sviluppo di infarto del miocardio e ad un aumento della mortalità nei pazienti con cardiopatia ischemica cronica o ipertensione arteriosa.
L'uso di Cordafen è indicato per pazienti con resistenza o intolleranza ai nitrati organici.
Quando si esegue un intervento chirurgico che richiede l'uso di farmaci per l'anestesia generale, l'anestesista deve essere informato sulla natura della terapia.
A causa del rischio di ipotensione arteriosa, si raccomanda di assumere Cordafen con cautela nei pazienti in emodialisi.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Sullo sfondo dell'uso di Kordafen, è possibile una diminuzione della velocità delle reazioni psicomotorie, specialmente all'inizio del trattamento, questo deve essere preso in considerazione quando si eseguono attività potenzialmente pericolose, inclusa la gestione di vari tipi di trasporto.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Secondo le istruzioni, non è consigliabile prescrivere Kordafen durante le prime 20 settimane di gravidanza.
La nomina della nifedipina in una fase successiva del periodo di gestazione è possibile solo in casi speciali quando l'effetto terapeutico atteso della terapia per la madre supera la potenziale minaccia per il feto.
L'uso di Kordafen durante l'allattamento è controindicato.
Se è necessario prescrivere la nifedipina durante l'allattamento, si raccomanda di interrompere l'allattamento al seno.
Uso infantile
La nomina di Cordafen per il trattamento di bambini di età inferiore ai 18 anni è controindicata a causa della mancanza di dati sulla sicurezza e sull'efficacia del suo utilizzo.
Con funzionalità renale compromessa
Si deve prestare attenzione quando si prescrive Cordafen a pazienti con funzionalità renale ridotta.
La dose del farmaco deve essere regolata in base al grado di insufficienza renale.
Per violazioni della funzionalità epatica
Cordafen deve essere usato con cautela nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, la dose deve essere prescritta inferiore alla dose raccomandata.
Uso negli anziani
Si raccomanda di usare Cordafen con cautela nel trattamento dei pazienti anziani.
È necessaria una dose inferiore a quella raccomandata.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di Kordafen:
- farmaci antipertensivi, nitrati, cimetidina, ranitidina, anestetici per inalazione, antidepressivi triciclici aumentano la gravità dell'abbassamento della pressione sanguigna;
- la chinidina abbassa il suo livello di concentrazione nel plasma sanguigno; va tenuto presente che il suo forte aumento può verificarsi quando la nifedipina viene cancellata;
- l'amiodarone e la chinidina aumentano il loro effetto inotropo negativo, che abbassa la forza di contrazione del cuore;
- la digossina, la teofillina può aumentare il loro contenuto plasmatico, pertanto è necessario il monitoraggio dell'effetto clinico e il livello della loro concentrazione nel plasma sanguigno;
- simpaticomimetici, farmaci antinfiammatori non steroidei, estrogeni aiutano a ridurre l'effetto antipertensivo del farmaco;
- la rifampicina e altri induttori di enzimi epatici microsomiali riducono la concentrazione di nifedipina;
- i preparati di calcio causano una diminuzione dell'effetto terapeutico della nifedipina;
- i nitrati aumentano la tachicardia;
- chinino, salicilati, anticoagulanti indiretti (derivati di indandione e cumarina), sulfinpirazone, anticonvulsivanti, farmaci antinfiammatori non steroidei e altri farmaci, caratterizzati da un alto grado di legame alle proteine, possono aumentare significativamente i loro livelli plasmatici;
- la prazosina e altri alfa-bloccanti riducono il loro metabolismo, aumentando il rischio di un aumento dell'effetto ipotensivo;
- i preparati di litio aumentano l'effetto tossico;
- la vincristina rallenta la sua escrezione dal corpo, aumentando eventualmente i suoi effetti collaterali;
- i farmaci che provocano un prolungamento dell'intervallo QT (inclusi chinidina, procainamide) aumentano il rischio di un prolungamento significativo dell'intervallo QT;
- il succo di pompelmo inibisce i processi metabolici della nifedipina nel corpo, quindi la combinazione con esso è controindicata.
Analoghi
Gli analoghi di Cordafen sono: Adalat, Depin-E, Corinfar, Anifed, Nifedipine, Vero-Nifedipine, Hypernal, Zenusin, Cordaflex, Nifedikor, Nicardia, Cordipin, Nifebene, Calcigard, Nifedex, Nifegexon, Nifianecidon Ekodipina, sanfidipina.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a temperature fino a 25 ° C in un luogo buio.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Kordafen
Le recensioni su Kordafen sono per lo più positive. Rispetto a molti altri farmaci antipertensivi precedentemente assunti, i pazienti riferiscono un'azione rapida ed efficace del farmaco. L'assunzione regolare di pillole aiuta a stabilizzare la pressione sanguigna nell'ipertensione.
Prezzo per Cordafen nelle farmacie
Il prezzo di Kordafen per un pacchetto può essere di 64 rubli.
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
