Discinesia biliare
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi
- Caratteristiche del decorso della malattia nei bambini
- Diagnostica
- Trattamento
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
La discinesia delle vie biliari è una malattia funzionale delle vie biliari, che si basa sulla ridotta motilità della cistifellea e dei suoi dotti, che porta a una violazione del deflusso della bile nel duodeno. La discinesia delle vie biliari è circa il 70% nella struttura delle patologie del sistema biliare. Le donne sono più suscettibili alla patologia.
Discinesia biliare: ridotta motilità della cistifellea e dei suoi dotti
Cause e fattori di rischio
La discinesia delle vie biliari può essere innescata da altre malattie (gastrite, epatite virale acuta, ulcera peptica, pancreatite, ecc.) E può anche svilupparsi sullo sfondo di disturbi ormonali, invasioni elmintiche, allergie alimentari. Inoltre, un'alimentazione malsana e irregolare, uno stile di vita sedentario, interventi chirurgici, abuso di alcol, situazioni psico-emotive negative (disagio) contribuiscono all'insorgenza della malattia.
Forme della malattia
Esistono due forme principali di discinesia biliare:
- ipercinetico (ipermotore);
- ipocinetico (ipomotorio).
La forma ipercinetica è più spesso osservata nei pazienti giovani, mentre la forma ipocinetica è più tipica per la fascia di età più avanzata.
Sintomi
Il quadro clinico dipende dalla forma della discinesia biliare.
Il dolore nell'ipocondrio destro si verifica con entrambe le forme di discinesia biliare, ma di natura diversa
Nella forma ipercinetica, ci sono attacchi di crampi acuti nell'ipocondrio destro. Il dolore può irradiarsi alla scapola destra, all'avambraccio o alla schiena, non accompagnato da un aumento della temperatura corporea.
Nella forma ipocinetica della malattia, i pazienti lamentano un dolore sordo e doloroso della stessa localizzazione (ma senza una chiara irradiazione), che può durare per un tempo piuttosto lungo. L'insorgenza del dolore può essere associata all'assunzione di cibo, così come a situazioni stressanti.
I sintomi comuni a entrambe le forme includono:
- disturbi dispeptici (sapore amaro in bocca, nausea, vomito, eruttazione, costipazione, diarrea, ecc.);
- diminuzione dell'appetito;
- debolezza, aumento della stanchezza, irritabilità;
- apatia;
- tachicardia;
- mal di testa;
- sudorazione;
- violazione del ciclo mestruale nelle donne;
- diminuzione della libido.
Nelle donne possono peggiorare le malattie croniche associate alle fasi del ciclo mestruale.
Caratteristiche del decorso della malattia nei bambini
I bambini sono caratterizzati da un decorso prevalentemente latente di discinesia biliare sullo sfondo di letargia, apatia, diminuzione del rendimento scolastico e rapida stanchezza. La malattia può manifestarsi come dolore nell'ipocondrio destro dopo l'esercizio.
Diagnostica
Per rilevare la discinesia delle vie biliari, utilizzare i dati provenienti dall'anamnesi, dall'esame obiettivo, dai test di laboratorio (l'esame del sangue biochimico è particolarmente importante), nonché dai metodi di esame strumentale (ultrasuoni, intubazione duodenale frazionata, colegrafia radiopaca, ecc.).
L'ecografia delle vie biliari è inclusa nel complesso diagnostico per la discinesia biliare
È necessario effettuare una diagnosi differenziale della malattia con altre patologie del tratto gastrointestinale, in cui sono presenti sintomi simili.
Trattamento
Con una diagnosi confermata, è indicato il trattamento farmacologico. La scelta dei farmaci dipende dalla forma della malattia.
Con una forma ipercinetica, vengono prescritti antispastici, analgesici, agenti coleretici; con una forma ipocinetica, vengono utilizzati agenti colocinetici. Un prerequisito per la terapia è l'aderenza a una dieta:
- con una forma ipercinetica, cibi grassi e piccanti, bevande gassate, cibi in salamoia, carni affumicate sono esclusi dalla dieta;
- con una forma ipocinetica, l'alimentazione quotidiana dovrebbe includere alimenti con effetto coleretico [crusca, verdure fresche (ad eccezione di ravanelli, aglio), frutta (agrumi, pere, meloni, angurie, prugne), succhi di frutta e verdura, olio vegetale, erbe]. Sono esclusi i cibi pesanti, fritti e piccanti.
La dieta è di grande importanza nel trattamento della discinesia biliare
Inoltre, nel trattamento della malattia vengono utilizzati metodi fisioterapici, erboristeria, acque minerali (ad alta mineralizzazione - con una forma ipocinetica, a media e bassa mineralizzazione - con una forma ipercinetica della malattia). A tutti i pazienti vengono mostrati esercizi di fisioterapia (in particolare il nuoto in modalità moderata).
Molto spesso, il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale.
Possibili complicazioni e conseguenze
La discinesia biliare può contribuire allo sviluppo di diabete mellito, così come colecistite, pancreatite, colelitiasi.
Previsione
Di solito, la malattia può essere curata con successo e la capacità di lavorare rimane.
Prevenzione
Al fine di prevenire la discinesia biliare, vengono mostrati i seguenti:
- dieta bilanciata;
- assunzione regolare di cibo;
- assenza di eccessivo stress fisico e mentale;
- trattamento tempestivo delle patologie dell'apparato digerente.
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Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
