Cancrena gassosa
L'essenza della cancrena gassosa e i prerequisiti per la sua comparsa
La cancrena gassosa è un'infezione anaerobica che deriva da un esteso danno ai tessuti. Di regola, è causato da: ferite da arma da fuoco, ferite lacerate e contuse, fratture aperte e avulsione di estremità, ferite dell'intestino crasso e altre lesioni gravi. Maggiore è l'entità del danno ai tessuti del corpo e più sono contaminati, più favorevoli sono le condizioni per lo sviluppo dell'infezione. L'agente eziologico della cancrena gassosa sono i microbi anaerobici che si nutrono di cellule morte nella ferita. Nel processo di riproduzione, questi microbi rilasciano un gas specifico. Non è solo uno dei sintomi caratteristici dell'infezione, ma provoca anche un'estesa intossicazione dei sistemi vitali del corpo. Di norma, l'infezione si sviluppa entro le prime 24 ore dalla lesione, ma in alcuni casi i segni della malattia compaiono molto più tardi. Notiamo inoltre che quando viene diagnosticata una cancrena gassosa, il trattamento deve essere effettuato il prima possibile, poiché la malattia è estremamente pericolosa e spesso porta alla morte del paziente.
Cancrena gassosa - sintomi e quadro clinico
Attualmente, i medici distinguono 4 forme di cancrena gassosa.
La cancrena gassosa classica è caratterizzata da edema locale dei tessuti danneggiati, che gradualmente si trasforma in necrosi ed è accompagnata da un'intensa formazione di gas. La pelle attorno alla ferita diventa pallida, coperta di macchie marroni. Alla palpazione vengono rilasciate bolle di gas e fluido sanguigno. I tessuti danneggiati acquisiscono una tonalità grigioverde e dopo poche ore finalmente si estinguono con il rilascio di un odore cadaverico. La cancrena gassosa classica non è accompagnata da pus.
Forma tossica edematosa della malattia della cancrena gassosa. Intorno all'area danneggiata compare un edema esteso, che si espande gradualmente a tessuti ancora sani. Pus - no, formazione di gas - debole. L'edema si diffonde molto rapidamente. Di conseguenza, la necrosi del tessuto muscolare si manifesta quasi immediatamente dopo l'infortunio.
Cancrena gassosa flemmatica - i sintomi, a differenza di altre forme, sono male espressi. Nella maggior parte dei casi, la necrosi dei tessuti è limitata a una piccola area, ma il processo stesso è accompagnato dal rilascio di pus e dalla formazione di gas. La temperatura della pelle non diminuisce, non ci sono macchie sulla pelle e gonfiore.
Forma putrida di cancrena. Si sviluppa molto rapidamente con un intenso decadimento dei tessuti. La morte muscolare avviene estremamente rapidamente con la separazione dei contenuti purulenti e il rilascio di gas. Il tasso di sviluppo dell'infezione è spiegato dalla simbiosi di batteri anaerobici e putrefattivi. In questo caso, l'agente eziologico della cancrena gassosa rilascia tossine che distruggono le proteine dei tessuti e delle pareti dei vasi sanguigni, il che comporta la comparsa di sanguinamento erosivo secondario. C'è un'altra caratteristica caratteristica: se le forme precedenti della malattia sono più spesso localizzate alle estremità, la cancrena gassosa putrefattiva si diffonde principalmente nel mediastino e nel retto.
Per quanto riguarda i sintomi generali della malattia, si possono distinguere alcuni dei segni più tipici della cancrena gassosa:
- abbassamento della pressione sanguigna;
- depressione o, al contrario, eccitazione troppo forte;
- tachicardia;
- un aumento della temperatura corporea fino a 38-39 gradi;
- insonnia atroce;
- disidratazione;
- respirazione rapida;
- anemia in rapido sviluppo.
La cancrena gassosa, il cui trattamento non è stato avviato in tempo, porta a una morte rapida (entro 2-3 giorni). La morte a volte avviene molto più velocemente (la cosiddetta cancrena gassosa "istantanea"). In quest'ultimo caso, una persona sarà salvata solo da un intervento chirurgico urgente e da cure mediche qualificate.
Cancrena gassosa - trattamento e prevenzione
Al minimo sospetto di infezione, deve essere iniziato un trattamento chirurgico attivo. Il medico deve eseguire un'ampia dissezione di ciascuna area danneggiata e asportare il tessuto morto. Allo stesso tempo, è assicurato anche un corretto drenaggio per drenare il contenuto purulento della ferita. Gli antibiotici ad ampio spettro vengono iniettati lungo i bordi dell'area danneggiata. In caso di diagnosi confermata di gangrena gassosa, il trattamento consiste nell'amputazione immediata dell'arto seguita da ossigenazione iperbarica (il paziente viene regolarmente posto in una camera ad alta pressione impostata (non più di 3 atm).
Immediatamente dopo aver rilevato la cancrena gassosa, al paziente viene prescritta una terapia infusionale intensiva utilizzando plasma, albumina, proteine e soluzioni elettrolitiche. Se si sviluppa la cancrena gassosa, i cui sintomi indicano la comparsa di anemia, al paziente viene somministrata una trasfusione di sangue con la somministrazione simultanea di antibiotici.
Se viene identificato l'agente eziologico della cancrena gassosa, i medici usano sieri anti-cancrenosi monovalenti. In caso contrario, i pazienti vengono iniettati con sieri polivalenti con un ampio spettro d'azione.
Per quanto riguarda le attività generali. I pazienti con diagnosi di cancrena gassosa vengono isolati dagli altri pazienti. Vicino a loro è organizzato un posto di cura 24 ore su 24. Tutti gli strumenti e la biancheria sono trattati con cura. Si noti che le spore batteriche vengono uccise solo dall'ebollizione ripetuta, quindi per la disinfezione è meglio usare la sterilizzazione ad aria o vapore utilizzando attrezzature speciali.
Il rispetto delle norme precauzionali nel trattamento della cancrena gassosa si applica anche ai professionisti medici. Devono eseguire tutte le procedure con guanti di gomma. Questi ultimi vengono regolarmente disinfettati. Le medicazioni e altri materiali di consumo vengono distrutti immediatamente dopo la fine della medicazione.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
