Intussuscezione intestinale
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
L'intussuscezione dell'intestino (ostruzione intestinale dell'intussuscezione) è uno dei tipi di ostruzione intestinale, in cui una parte dell'intestino viene introdotta nel lume di un'altra. Si manifesta prevalentemente nei neonati ed è una delle cause più comuni di ostruzione intestinale in questa fascia di età, ma colpisce anche gli adulti.
Rappresentazione schematica dell'intussuscezione intestinale
Cause e fattori di rischio
Le cause più comuni di intussuscezione intestinale negli adulti sono neoplasie, polipi, restringimento cicatriziale dell'intestino e malattie infettive.
Le cause della malattia nei bambini nei primi anni di vita non sono completamente comprese. I fattori di rischio includono:
- fibrosi cistica;
- alimenti complementari contenenti componenti di frutta o verdura;
- cambiamenti nella dieta;
- cibo ruvido o troppo denso;
- processi infiammatori nella mucosa dello stomaco e (o) dell'intestino.
Forme della malattia
A seconda della localizzazione del processo patologico, l'intussuscezione intestinale è delle seguenti forme:
- intestino tenue;
- colon;
- intestinale tenue;
- cieco sottile;
- cecale sottile-spesso.
Sulla base eziologica, ci sono forme primarie e secondarie della malattia. Inoltre, a seconda della direzione del processo patologico, l'intussuscezione intestinale è divisa in isoperistaltica (discendente) e antiperistaltica (ascendente) e dal numero di invaginati - in singola e multipla.
Sintomi
L'intussuscezione intestinale nei bambini del primo anno di vita si manifesta spesso come dolori addominali crampi che si verificano ogni 10-20 minuti. In età avanzata, il dolore è permanente. A causa di emorragie nella mucosa, il sangue si trova nelle feci. A volte le feci assumono l'aspetto di "gelatina di lampone". La palpazione rivela una formazione dolorosa mobile, che cambia forma e localizzazione a seconda del momento della malattia. La temperatura corporea, di regola, rimane entro il range normale. Nei casi più gravi compaiono segni pronunciati di intossicazione.
Nei bambini del primo anno di vita, l'intussuscezione dell'intestino si manifesta con crampi all'addome
Inoltre, l'intussuscezione può essere accompagnata dai seguenti sintomi:
- vomito;
- affondamento dell'addome;
- disturbi della defecazione;
- prolasso dell'invaginato attraverso l'ano;
- rilassamento dello sfintere dell'ano.
Diagnostica
Per diagnosticare l'intussuscezione, vengono eseguiti l'anamnesi, l'esame obiettivo e gli esami strumentali come l'ecografia, la tomografia computerizzata e la radiografia degli organi addominali. Per determinare con precisione il sito di intussuscezione, viene eseguito uno studio radiopaco con bario.
Trattamento
Il trattamento dell'intussuscezione deve essere iniziato immediatamente dopo le prime manifestazioni cliniche della malattia. La scelta del metodo di terapia dipende dalla forma della malattia, nonché dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente.
Con l'intussuscezione dell'intestino nei bambini, un metodo efficace di trattamento conservativo consiste nella pulizia dei clisteri con soluzione salina, bario o aria. Questo metodo non è utilizzato per processi infiammatori, perforazione, sepsi. Nei pazienti adulti, la terapia conservativa ha raramente un effetto positivo.
In caso di intussuscezione intestinale nei bambini, sono efficaci i clisteri di pulizia con aria, bario, soluzione salina
Le indicazioni per l'intervento chirurgico per l'intussuscezione intestinale nei bambini possono essere:
- mancanza di un effetto positivo dal trattamento conservativo;
- danno alla parete intestinale, ingestione di feci nella cavità addominale;
- condizione grave del paziente;
- necrosi intestinale; e così via.
L'intervento chirurgico viene eseguito mediante laparotomia seguita da disinvaginazione manuale. Se la disinvaginazione non è fattibile o non è indicata, la resezione viene eseguita all'interno di tessuti sani con l'imposizione di un'anastomosi interintestinale. Quando viene rimossa un'ampia sezione dell'intestino o quando è attaccato un processo infettivo, è indicata un'ileostomia. Dopo l'operazione, è necessario mantenere l'igiene nell'area della sutura per prevenire l'infezione della ferita postoperatoria. In alcuni casi, l'intussuscezione intestinale può ripresentarsi, quindi l'operazione viene ripetuta.
Possibili complicazioni e conseguenze
Nei casi gravi della malattia si sviluppano peritonite, ernie interne e aderenze, che possono portare a condizioni pericolose per la vita. Se non trattata, c'è il rischio di ostruzione intestinale e generalizzazione dell'infezione, che in alcuni casi porta alla morte.
Previsione
Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, la prognosi è favorevole.
Prevenzione
Al fine di prevenire l'intussuscezione intestinale, si raccomanda:
- trattamento tempestivo delle invasioni elmintiche;
- visita medica regolare del bambino;
- cibo nutriente adeguato;
- trattamento tempestivo delle infezioni intestinali.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
