Cisti salivare
Una cisti è una cavità patologica in vari tessuti e organi con una parete e contenuti.
Cos'è una cisti delle ghiandole salivari?
Una cisti della ghiandola salivare o una cisti di ritenzione della ghiandola salivare è una formazione cistica che si forma a causa della difficoltà o della completa cessazione del deflusso della secrezione dalla ghiandola, una violazione della pervietà del dotto escretore della ghiandola causata dal suo blocco, trauma, tappo formato da un segreto ispessito. La violazione della pervietà del dotto della ghiandola salivare può anche essere causata da un tumore, che ha un effetto compressivo sul dotto, o da una cicatrice che restringe significativamente il canale. Allo stesso tempo, la cavità è formata dalla secrezione accumulata, allungando il condotto stesso o il lobulo ghiandolare. La parete della cisti di ritenzione della ghiandola salivare è rivestita da un epitelio appiattito.
La cisti della ghiandola salivare può avere una localizzazione diversa. A seconda del tipo di ghiandola salivare interessata dalla formazione cistica, ci sono:
- Cisti da ritenzione della piccola ghiandola salivare;
- Ranulu (cisti sublinguale di natura ritentiva);
- Cisti della ghiandola salivare sottomandibolare;
- La cisti della ghiandola salivare parotide (PCG).
La cisti della ghiandola salivare si forma più spesso sulla mucosa delle labbra e delle guance. Indipendentemente dal tipo di ghiandola salivare interessata, le cisti nella maggior parte dei casi sono asintomatiche. Molto spesso si formano cisti delle piccole ghiandole salivari, meno spesso si formano cisti della ghiandola salivare parotide, che è in particolare dovuta alla localizzazione delle ghiandole stesse e alla probabilità del loro danno meccanico.
Piccola cisti delle ghiandole salivari: cause, sintomi, diagnosi
Una cisti della piccola ghiandola salivare è una formazione cistica che si forma nella maggior parte dei casi sulla superficie interna del labbro inferiore più vicino all'angolo della bocca. Può anche influenzare la mucosa della guancia anteriore. La localizzazione delle cisti che interessano le piccole ghiandole salivari è dovuta all'aumentato rischio di danni meccanici a queste aree del cavo orale durante il mangiare, parlare. La cisti della piccola ghiandola salivare è una piccola formazione arrotondata, che aumenta gradualmente di diametro. Nella maggior parte dei casi, una cisti della ghiandola salivare non infastidisce il paziente. In rari casi, i pazienti lamentano sensazioni dolorose quando agiscono meccanicamente sull'area della cisti: quando parlano, mangiano, palpano. Di solito, le cisti che colpiscono le piccole ghiandole salivari non deformano l'ovale del viso.
L'esame rivela una formazione arrotondata riempita con un liquido traslucido, che raggiunge i 2 cm di diametro. La cisti della ghiandola salivare sporge ben al di sopra della superficie della mucosa. Le cisti della ghiandola salivare sono chiaramente limitate dai tessuti circostanti, hanno una consistenza elastica densa, sono mobili, indolori. Durante il processo infiammatorio possono verificarsi sensazioni dolorose. Nella maggior parte dei casi, una cisti a camera singola si trova sul condotto della piccola ghiandola salivare. In rari casi, viene diagnosticata una cisti multicamera della ghiandola salivare. A volte c'è un'apertura spontanea di cisti formata sulla piccola ghiandola salivare, in caso di violazione dell'integrità del suo guscio con fuoriuscita arbitraria del contenuto nella cavità orale.
Quando si diagnostica una cisti della piccola ghiandola salivare, la formazione deve essere differenziata da altre neoplasie tumorali del cavo orale per scegliere il trattamento corretto.
Per diagnosticare una cisti formata sul dotto della piccola ghiandola salivare, vengono utilizzati i seguenti metodi:
- Ispezione;
- Puntura.
Cisti parotide: cause, sintomi, diagnosi
La cisti della ghiandola salivare parotide è una formazione localmente limitata di una consistenza elastica, piuttosto densa, indolore, che si forma sul dotto della ghiandola salivare parotide. Questo tipo di cisti delle ghiandole salivari è estremamente raro. Le cisti che si formano sulla ghiandola parotide sono congenite, derivanti da malformazioni, nonché ritenzione o acquisite, formate sotto l'influenza di determinati fattori esterni e interni. Le ragioni per la formazione di una cisti dell'ALC possono diventare:
- Blocco del dotto interlobulare della ghiandola;
- Il suo danno meccanico e, di conseguenza, cicatrici;
- Infiammazione cronica della ghiandola.
La cisti che colpisce i dotti della ghiandola salivare parotide è caratterizzata da una consistenza elastica e una fluttuazione. La fluttuazione non è determinata con una posizione profonda della cisti della ghiandola salivare.
Con la formazione di una cisti della ghiandola salivare parotide nella parte inferiore, c'è una tendenza alla diffusione della sua capsula verso l'interno, dovuta alla struttura anatomica della cavità orale, che complica anche la diagnosi e il trattamento. In rari casi, due ghiandole parotidi vengono colpite contemporaneamente.
La cisti della ghiandola salivare parotide è anche caratterizzata da uno sviluppo asintomatico. Si osservano sensazioni dolorose con la formazione di un ascesso. In forme complesse, la formazione di una cisti può essere accompagnata da una limitazione della capacità di aprire la bocca, iperemia cutanea.
La cisti ALC richiede una diagnosi differenziale per escludere altre neoplasie della ghiandola salivare parotide: linfoadenite, lipomi, cisti bronchiali.
I metodi diagnostici standard per le cisti che colpiscono le ghiandole salivari sono:
- Ultrasuoni;
- Tomografia computerizzata o risonanza magnetica per immagini in modalità di contrasto;
- Puntura;
- Biopsia di aspirazione.
Cisti delle ghiandole salivari: trattamento, prevenzione
Quando si diagnostica una cisti della ghiandola salivare, il trattamento prevede la rimozione chirurgica della formazione. A seconda della localizzazione della cisti della ghiandola salivare, l'intervento chirurgico viene eseguito o per accesso intraorale (cisti della piccola ghiandola salivare) o extraorale (accesso aperto). La seconda tecnica viene utilizzata per rimuovere una cisti che si forma sulla ghiandola salivare parotide. La rimozione della cisti della ghiandola salivare viene eseguita in anestesia locale. Al centro della prevenzione della formazione di cisti delle ghiandole salivari c'è l'osservanza dell'igiene orale.
Per qualsiasi forma di cisti delle ghiandole salivari, non è previsto un trattamento conservativo.
Dopo la rimozione di varie cisti della ghiandola salivare, le suture vengono applicate al sito della formazione asportata. Il gonfiore dell'area operata può essere osservato entro 1-3 giorni.
Rimozione della cisti salivare: fattori di rischio
La rimozione della cisti della ghiandola salivare è un intervento chirurgico a tutti gli effetti, poiché la manipolazione comporta la completa separazione dei tessuti adiacenti e la rimozione della cisti stessa. Il rischio principale durante la rimozione della cisti della ghiandola salivare è la possibile connessione della cisti con i rami del nervo facciale, la cui violazione dell'integrità comporta inevitabilmente la paralisi dei muscoli facciali e la distorsione del viso. La rimozione di varie cisti della ghiandola salivare, formate sulla superficie del labbro o della guancia, comporta minori rischi a causa del più facile accesso e localizzazione superficiale della cisti. Quando si rimuove la cisti della ghiandola salivare, è importante rimuovere completamente la sua membrana per evitare il ripetersi.
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