Nasofaringite
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Fasi della malattia
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Sintomi di nasofaringite
- Rinofaringite acuta
- Rinofaringite cronica
- Rinofaringite allergica
- Caratteristiche del decorso della rinofaringite nei bambini
- Diagnostica
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Trattamento della rinofaringite
- Trattamento della nasofaringite acuta
- Trattamento nasofaringite cronica
- Trattamento nasofaringite allergica
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
- video
La nasofaringite è una malattia infiammatoria del tratto respiratorio superiore causata da un'infezione, la maggior parte della quale è virale. Nella rinofaringite acuta si sviluppa un'infiammazione catarrale della mucosa del rinofaringe, a seguito della quale tutti hanno manifestato più di una volta i sintomi del raffreddore. Questa è la malattia più comune del tratto respiratorio (respiratorio), che assume la natura di un'epidemia nel periodo autunno-inverno. Si ritiene che un adulto in media soffra di nasofaringite virale acuta 2 volte l'anno e un bambino - 4-6.
La nasofaringite è un'infiammazione del rivestimento del rinofaringe
Sintomi: rinofaringite, rinonasofaringite, infezione da rinovirus, epifaringite, infezioni respiratorie acute, ARVI. Nella vita di tutti i giorni, la malattia si chiama raffreddore.
Codice della rinofaringite acuta secondo ICD 10 - J100.
Cause e fattori di rischio
La causa dello sviluppo dell'infiammazione del rinofaringe è un'infezione, il più delle volte virale (rinovirus, adenovirus e altri, solo circa 300 agenti), ma a volte batterica. Il percorso di diffusione è aereo. Un'infezione virale è solitamente responsabile della rinofaringite acuta e un'infezione batterica è responsabile della cronica. Microrganismi opportunistici, meningococchi, stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, ecc. Possono agire come agenti batterici Inoltre, nelle persone immunocompromesse, l'infiammazione cronica del rinofaringe può essere causata da funghi.
La nasofaringite può essere causata da allergie. In questo caso, gli allergeni di origine animale (peli di animali domestici, acari della polvere, piume di uccelli), pianta (polline di piante da fiore) o altro (medicinali, prodotti chimici domestici) agiscono come agenti infiammatori.
Fattori che contribuiscono alla comparsa di rinofaringite:
- stare in luoghi affollati durante le epidemie stagionali;
- diminuzione dell'immunità (anche a causa di ipotermia, superlavoro, alimentazione equilibrata insufficiente, presenza di malattie concomitanti);
- adenoidi;
- fumare;
- curvatura del setto nasale;
- stare in luoghi con aria inquinata.
Forme della malattia
A seconda dell'origine, la rinofaringite è isolata:
- virale;
- batterica;
- fungine;
- allergico.
A seconda della durata e della natura dell'infiammazione:
- acuto;
- cronico (ipertrofico, atrofico).
La forma più comune è la nasofaringite virale acuta.
Fasi della malattia
Nel corso della rinofaringite acuta, si distinguono 4 fasi:
| Palcoscenico | Nome | Caratteristica | Durata |
| io | Periodo di incubazione (fase latente o latente) | Il periodo dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi sintomi | Da poche ore a una settimana |
| II | Periodo prodromico | Compaiono i primi segni della malattia, solitamente non specifici | 1-3 giorni |
| III | Alto | Gravi sintomi | 3-7 giorni |
| IV | Esodo | Convalescenza o, nella versione negativa, cronologia (transizione a una forma cronica). | Il recupero richiede 2-3 giorni a una settimana |
La rinofaringite cronica si verifica con due fasi alternate: la remissione relativa è sostituita da un'esacerbazione.
Sintomi di nasofaringite
Rinofaringite acuta
Le prime manifestazioni della malattia sono aspecifiche, di regola, è un malessere generale, mal di testa non troppo intenso, fastidio alla gola (dolore graffiante, indolenzimento durante la deglutizione, secchezza, sudore). Questi sono i sintomi del periodo prodromico, che con la rinofaringite dura da uno a tre giorni.
La fase di calore è caratterizzata da un aumento della temperatura, che raramente supera i valori subfebrilari, cioè è compreso tra 37 e 38 ° C. Una temperatura febbrile (oltre 38 ° C) è caratteristica di un'infezione da virus influenzale.
Un aumento della temperatura è accompagnato da una rinite acuta, che è caratterizzata da starnuti, rinorrea con abbondante scarico liquido trasparente. A causa dell'edema della mucosa dei passaggi nasali, la respirazione nasale è disturbata (si verifica una congestione nasale), la voce diventa nasale, l'olfatto diminuisce o è completamente perso. La rinorrea può essere accompagnata da arrossamento degli occhi e lacrimazione.
C'è anche arrossamento e gonfiore della mucosa faringea. La persona avverte dolore durante la deglutizione, solletico o mal di gola.
Il flusso di abbondante secrezione nasale lungo la parte posteriore della faringe porta a una tosse riflessa. Successivamente, se la laringe, la trachea ei bronchi sono coinvolti nel processo infiammatorio, appare una forte tosse improduttiva, che dopo pochi giorni diventa produttiva, cioè l'espettorato inizia a separarsi durante la tosse.
I sintomi comuni oltre alla febbre includono mal di testa, sensazione di stanchezza, diminuzione dell'appetito e debolezza.
La gravità dei sintomi della rinofaringite, così come la sua durata, può essere diversa: dal lieve malessere con naso che cola per tre o quattro giorni a una malattia intensa con un quadro clinico vivido, comprese tutte le manifestazioni elencate, che durano da una settimana a due (massimo). Tuttavia, la temperatura con rinofaringite di solito non dura più di tre giorni. Se, dopo tre giorni dall'insorgenza della malattia, la temperatura non diminuisce, e anche se è diminuita, per poi ricominciare a salire, c'è motivo di ipotizzare lo sviluppo di una complicazione, solitamente causata dall'aggiunta di un'infezione batterica.
Rinofaringite cronica
La rinofaringite cronica è sempre preceduta da una forma acuta della malattia, quindi può essere considerata come una delle complicanze della rinofaringite acuta.
I sintomi della rinofaringite cronica sono meno pronunciati. Lo scarico dal naso, invece che acquoso, diventa denso, viscoso e può acquisire un carattere purulento (caratteristico di un'infezione batterica). Il dolore durante la deglutizione persiste, ma diminuisce, il disagio e il mal di gola rimangono. La temperatura corporea non è elevata. La condizione generale è generalmente soddisfacente, ma il paziente ha mal di testa persistenti associati a disturbi prolungati della respirazione nasale e, di conseguenza, ipossia. La congestione nasale cronica causa disturbi del sonno che, a loro volta, influiscono negativamente sulle condizioni generali.
La nasofaringite ipertrofica cronica è caratterizzata da ispessimento (ipertrofia) della mucosa nasofaringea a causa di un'infiammazione prolungata, che si manifesta con fastidio alla gola, congestione nasale e lacrimazione. I sintomi sono più pronunciati al mattino.
La rinofaringite atrofica cronica è accompagnata da assottigliamento (atrofia) della mucosa del rinofaringe, che si manifesta con una sensazione di costante secchezza della gola, dolore durante la deglutizione e alitosi.
Rinofaringite allergica
Questa forma della malattia non dipende dalle epidemie stagionali, ma è possibile risalire a una connessione con una stagione particolare, ad esempio se l'allergia è causata dal polline delle piante. Nella rinofaringite allergica, l'incubazione e il periodo prodromico sono brevi e talvolta addirittura assenti (sintomi pronunciati possono comparire immediatamente dopo il contatto con l'allergene), la condizione generale di solito soffre in misura minore, la temperatura corporea non aumenta.
Caratteristiche del decorso della rinofaringite nei bambini
A causa delle peculiarità del sistema immunitario, nonché della struttura del rinofaringe, i bambini sono molto più inclini all'infiammazione delle vie respiratorie superiori rispetto agli adulti. Tuttavia, i bambini allattati al seno raramente si ammalano, poiché sono protetti dai fattori immunitari del latte materno. Per lo stesso motivo, una madre che allatta con infezioni respiratorie acute non dovrebbe interrompere l'allattamento al seno, poiché proteggerà meglio il bambino dalle infezioni.
Le manifestazioni della rinofaringite acuta sono simili a quelle degli adulti, sono luminose, pronunciate. La rinofaringite cronica nei bambini è rara; le adenoidi sono più spesso un esito sfavorevole di una acuta.
Nei bambini piccoli, la malattia si manifesta con rinorrea, ansia, malumore, rifiuto di mangiare, un aumento della temperatura è accompagnato da un arrossamento del viso. A causa del naso chiuso, la bocca di un bambino è costantemente aperta. Il sonno è disturbato, in posizione supina si osserva spesso una tosse (a causa dell'irritazione della faringe dovuta allo scarico fluente dai passaggi nasali).
Nei bambini con rinofaringite, la bocca è costantemente aperta a causa della ridotta respirazione nasale
A causa della vicinanza della posizione, il processo infiammatorio nel rinofaringe si diffonde spesso a strutture anatomiche adiacenti: tromba di Eustachio, orecchio medio, tonsille faringee, laringe, trachea e bronchi.
Diagnostica
Nella stragrande maggioranza dei casi, la diagnosi di rinofaringite acuta viene effettuata sulla base del quadro clinico esistente, dello studio dell'anamnesi e dell'esame obiettivo. Quando si esamina il rinofaringe, si nota gonfiore, iperemia della mucosa, il muco può essere determinato sul retro della faringe. La diagnosi differenziale viene eseguita con altre forme di infezioni respiratorie acute, nonché con angina catarrale.
Se si sospettano complicanze in via di sviluppo, è possibile prescrivere analisi cliniche del sangue e delle urine, radiografia dei seni nasali, rinoscopia, otoscopia.
La diagnosi di rinofaringite cronica comprende esami clinici del sangue e delle urine, esame del muco per identificare l'agente patogeno, esami sierologici se necessario, radiografie o tomografia dei seni paranasali.
Trattamento della rinofaringite
Trattamento della nasofaringite acuta
Il trattamento consiste nel creare condizioni favorevoli per le difese dell'organismo: riposo, riposo a letto a temperature elevate, regolare areazione della stanza, bere molti liquidi, igiene orale accurata. La terapia farmacologica è sintomatica: se la temperatura corporea supera i 38,5 ° C, viene prescritto un antipiretico, sciacquando la gola con una soluzione di furacilina o una soluzione soda-salina (½ cucchiaino. Soda e ½ cucchiaino. Sale in un bicchiere di acqua tiepida), instillazione naso con gocce di vasocostrittore (non più di 2-3 volte al giorno) e risciacquo con soluzioni saline (soluzione salina, AquaMaris). Di norma, queste misure sono sufficienti per migliorare 3-4 giorni.
La rinofaringite acuta non è raccomandata per essere portata sulle gambe
Cosa non fare durante il trattamento della rinofaringite acuta:
- Per portare la malattia sulle gambe.
- Prendi un antipiretico se la temperatura non supera i 38 ° C (un'eccezione possono essere i bambini, vengono somministrati antipiretici come prescritto da un pediatra).
- Somministrare acido acetilsalicilico (aspirina) come antipiretico a bambini e adolescenti.
- Prendi farmaci antivirali e immunostimolanti, poiché la stragrande maggioranza di essi non ha alcun effetto terapeutico comprovato.
- Alzate i piedi, versate la senape secca nei calzini, fate inalazioni di vapore, mettete lattine e cerotti alla senape. Ad alte temperature possono nuocere, in altri casi sono inutili.
Trattamento nasofaringite cronica
Viene prescritta una terapia anti-infettiva, il farmaco viene selezionato dopo aver determinato l'agente patogeno e la sua sensibilità. Secondo le indicazioni, farmaci anti-infiammatori steroidei, può essere prescritto un corso di fisioterapia.
Trattamento nasofaringite allergica
Il trattamento è prescritto da un allergologo. Possono essere prescritti antistaminici (Suprastin, Loratadin, Tavegil), spray nasali antiallergici (Allergodil), terapia specifica per allergeni, nei casi più gravi sono indicati farmaci antinfiammatori steroidei.
Possibili complicazioni e conseguenze
Il gruppo a maggior rischio di complicanze sono i bambini, che spesso sviluppano la malattia, e le persone immunocompromesse. Possibili complicazioni sono associate alla diffusione dell'infiammazione infettiva ad altre aree: lo sviluppo di eustachite, otite media, faringite, tracheite, bronchite, sinusite. Nei bambini, le frequenti infezioni respiratorie causano l'allargamento delle tonsille nasofaringee (adenoidi).
L'asma bronchiale può diventare una grave complicanza della rinofaringite allergica a lungo termine o spesso in via di sviluppo.
Previsione
La previsione è favorevole. Nella stragrande maggioranza dei casi, la rinofaringite passa senza conseguenze per il corpo. La forma cronica della malattia può richiedere un trattamento a lungo termine, possibilmente diversi cicli di terapia.
Prevenzione
Per prevenire lo sviluppo di infiammazioni infettive del rinofaringe, è necessario:
- Evita i luoghi affollati durante i periodi di epidemie stagionali.
- Ventilare regolarmente i locali, sia al lavoro che a casa.
- Segui una dieta equilibrata, fornisci al corpo la giusta quantità di nutrienti essenziali.
- Mantieni una modalità di lavoro e riposo, assicurati di dormire a sufficienza.
- Rifiutare dalle cattive abitudini.
Per i bambini che sono inclini a frequenti rinofaringiti, si consiglia l'indurimento, che dovrebbe essere effettuato con l'approvazione e la supervisione di un pediatra.
video
Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
