Incontinenza urinaria nelle donne
L'incontinenza urinaria nelle donne è una condizione in cui la perdita urinaria si verifica involontariamente. L'incontinenza urinaria si divide in incontinenza da traboccamento, incontinenza anatomica, incontinenza funzionale e incontinenza totale.
Nel 20% delle donne, si osserva una secrezione involontaria di urina all'età di 20-55 anni, nel 15% delle donne - fino a 35 anni, nel 28% - dopo 55 anni.
Sintomi e cause dell'incontinenza urinaria nelle donne
Ci sono due principali cause di incontinenza urinaria. L'incontinenza urinaria può verificarsi quando si esercita pressione sulla vescica mentre si ride, si starnutisce, si tossisce e altre attività. L'incontinenza urinaria indotta da stress non si manifesta durante il sonno o quando la posizione del corpo cambia.
La causa dell'incontinenza urinaria nelle donne può essere una voglia incontrollabile di urinare, che si verifica quando i muscoli della vescica si contraggono involontariamente.
L'incontinenza urinaria può essere associata a insufficienza del pavimento pelvico. Dopo una lesione al pavimento pelvico, l'utero, la vescica e le pareti vaginali scendono, cambiando la loro posizione naturale. L'incontinenza urinaria può essere innescata da fattori ereditari, vari disturbi anatomici (acquisiti e congeniti), interventi chirurgici, duro lavoro, infezioni urinarie, assunzione di determinati farmaci e sovrappeso.
Questa malattia può svilupparsi gradualmente con calcoli nella vescica, con prolasso degli organi pelvici, diabete mellito, morbo di Alzheimer o Parkinson, sclerosi multipla, cancro alla vescica, ictus, lesione del midollo spinale, nonché dopo un'isterectomia (rimozione dell'utero) e tosse cronica associato al fumo o alla bronchite prolungata.
L'incontinenza urinaria può svilupparsi con il fumo, l'assunzione insufficiente di liquidi e l'abuso eccessivo di caffeina.
Sintomi dell'incontinenza urinaria
Con l'incontinenza urinaria nelle donne, la voglia di urinare è incoerente. I sintomi dell'impulso possono variare a seconda della situazione specifica e dello stile di vita. Tuttavia, con tutti i sintomi, c'è sempre un bisogno incontrollabile di urinare. L'aumento della minzione si verifica durante la notte. Con la minzione frequente, le condizioni del paziente peggiorano, poiché la vescica non contiene più un grande volume di urina.
La voglia di urinare durante l'incontinenza urinaria può verificarsi anche con una vescica quasi vuota. Una piccola quantità di urina fuoriesce in un flusso, in un flusso forte o in gocce. L'escrezione di urina si verifica quando si corre, si cammina, a letto, con i suoni dell'acqua che scorre dal rubinetto. L'incontinenza neurogena si verifica quando una vescica troppo tesa è eccessivamente distesa. Quando la vescica è piena, la pressione del fluido supera la resistenza dello sfintere e l'urina fuoriesce dalla vescica. Con questo tipo di disturbo, le donne di solito non sono in grado di urinare in un flusso forte e uniforme.
Metodi per la diagnosi e il trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne
Per chiarire la diagnosi di incontinenza urinaria nelle donne, il medico chiarisce i dettagli dello sviluppo della malattia e conduce un esame fisico. La presenza di un'infezione nella vescica aiuta a determinare la coltura per sterilità, analisi delle urine e analisi delle urine. Per uno stress test sulla vescica, il medico inietta del fluido nella vescica e ti chiede di tossire. E nel test di Bonnie, il sollevamento (trazione) del collo della vescica avviene con uno strumento o un dito inserito nella vagina. Il test del tampone ti aiuta a determinare la frequenza e la quantità di urina che perde durante il giorno.
Inoltre, in caso di incontinenza urinaria, il medico può prescrivere cistometria, cistometrografia, uroflussometria - una serie di test per determinare la pressione nella vescica a diversa pienezza. Durante la cistometria, vengono determinate la pressione di perdita e la forza di compressione uretrale massima. Il metodo di diagnostica ecografica e radiografia aiuta a determinare la quantità residua di liquido nella vescica dopo la minzione. Aiutano a determinare la posizione dell'uretra e della vescica durante lo sforzo, la tosse e la minzione.
Ad alcuni pazienti viene prescritta la cistoscopia, un metodo per studiare la struttura interna della vescica e dell'uretra usando un endoscopio sottile. Un cistouretrogramma aiuta a identificare i difetti fisici del sistema urinario. In questo metodo, il contrasto contenente iodio viene utilizzato per ottenere un'immagine a raggi X delle pareti interne dell'uretra e della vescica.
Esistono molti approcci al trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne. La migliore terapia si basa sulla lotta alla causa dell'incontinenza urinaria. E a seconda della causa del disturbo, vengono utilizzati fisioterapia, esercizio fisico, terapia ormonale, terapia farmacologica, psicoterapia o terapia chirurgica. Il benessere può migliorare sostituendo un farmaco per l'incontinenza urinaria nelle donne con un altro, eliminando la condizione patologica sottostante.
Gli esercizi di Kegel possono aiutare con qualsiasi tipo di incontinenza urinaria nelle donne. Questi esercizi aiutano a rafforzare i muscoli dell'addome e del bacino. Durante l'esecuzione degli esercizi, i pazienti devono contrarre i muscoli pelvici tre volte al giorno per tre secondi. L'efficacia dell'uso di pessari, speciali dispositivi in gomma intravaginale dipende in gran parte dal tipo di incontinenza e dalle caratteristiche individuali della struttura anatomica del corpo.
È del tutto possibile rafforzare i muscoli pelvici usando la stimolazione magnetica extracorporea. Durante questa procedura, un campo magnetico agisce sulle terminazioni nervose del corpo.
Incontinenza urinaria da stress, ma senza indebolire i muscoli del pavimento pelvico, l'atrofia vaginale viene trattata con vari farmaci (ad esempio, il decongestionante e decongestionante Zyudafed). Si ritiene che alcuni farmaci per l'incontinenza urinaria nelle donne forniscano un effetto terapeutico permanente.
Se l'incontinenza urinaria è causata da prolasso o prolasso dell'utero, l'intervento chirurgico è indispensabile. La chirurgia per l'incontinenza urinaria nelle donne può anche eliminare le fistole che possono causare l'incontinenza.
La chirurgia per l'incontinenza urinaria nelle donne viene eseguita mediante accesso transvaginale o transperitoneale in anestesia generale. In casi estremamente gravi, l'incontinenza viene trattata con una vescica allargata o una deviazione delle urine.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
