Arco aortico
L'arco aortico è una curva dell'aorta a sinistra a livello dello sterno con una transizione attraverso il bronco sinistro.
La struttura e la posizione dell'arco aortico
L'arco aortico passa nell'aorta discendente con un leggero rigonfiamento verso l'alto e una curva all'indietro. C'è un piccolo restringimento davanti all'arco chiamato istmo aortico. Questo istmo si trova tra l'arco aortico e l'aorta discendente.
L'arco aortico è diretto dalla seconda cartilagine costale alle 3-4 vertebre toraciche sinistre. In alcuni casi, i rami dell'arco aortico raggiungono il tronco brachiocefalico e l'arteria carotide destra, e possono esserci anche opzioni di sviluppo in cui i rami dell'arco aortico e due tronchi brachiocefalici - destro e sinistro - sono collegati.
L'arco aortico è collegato a tre grandi vasi: l'arteria carotide comune, l'arteria succlavia e il tronco brachiocefalico. Il vaso più grande lungo 4 cm è il tronco brachiocefalico. Parte dall'arco aortico verso l'alto a livello dell'articolazione sternoclavicolare e si divide in due rami: l'arteria carotide destra e l'arteria succlavia destra. Con alcune caratteristiche dello sviluppo anatomico nell'uomo, l'arteria tiroidea inferiore può diramarsi dal vaso brachiocefalico.
Deformità congenita dell'arco aortico
In alcuni casi di sviluppo anormale dell'arco aortico, può comparire la sua tortuosità congenita, chiamata deformità. Questa anomalia dello sviluppo si verifica nello 0,4-0,6% dei pazienti con malattie cardiovascolari e nel 3% dei pazienti con coartazione aortica.
La tortuosità congenita dell'arco aortico si esprime nel suo allungamento, flessione e assottigliamento patologico delle pareti dei vasi. In alcuni casi, l'arco aortico è indurito e presenta sintomi di stenosi (restringimento).
Le cause della deformità non sono state identificate, ma studi medici hanno dimostrato che questa anomalia inizia durante lo sviluppo intrauterino sotto l'influenza di una serie di fattori e predisposizione ereditaria.
Esistono due tipi principali di deformazione:
- Deformità congenita con allungamento e flessione dell'arteria;
- Deformità congenita, in cui l'arco aortico è compattato e le pareti dei vasi sono ristrette.
In futuro, la deformazione può svilupparsi in diversi difetti:
- Un difetto con un'inflessione tra le arterie carotide e anonime;
- Difetto con inflessione della carotide sinistra e delle arterie succlavia;
- Difetto con una curva dell'aorta nel punto di diramazione dell'arteria succlavia.
Nella stragrande maggioranza dei casi, con la deformazione dell'arco aortico, non si osservano disturbi circolatori, ma il carico sulle pareti dei vasi aumenta e può formarsi un aneurisma aortico.
Con una grave deformazione dell'arco aortico, può verificarsi la compressione dell'esofago, della trachea e dei tronchi nervosi. Per il trattamento della deformità dell'arco aortico, viene prescritto un corso farmacologico speciale, seguito da un intervento chirurgico.
Malattie dell'arco aortico
Le principali malattie dell'arco aortico sono l'aneurisma e l'ipoplasia.
L'aneurisma dell'arco aortico è una lesione vascolare aterosclerotica o traumatica. I sintomi di un aneurisma dell'arco aortico sono lesioni vascolari del cuore e del cervello, mal di testa, dolore al petto, mancanza di respiro, forte pulsazione al petto, paresi del nervo ricorrente.
Per diagnosticare l'aneurisma, vengono eseguiti l'esame a raggi X e l'aortografia, che consente di stabilire il grado di cambiamento nella parete aortica. L'aneurisma dell'arco aortico viene trattato con l'aiuto di protesi chirurgiche dell'aorta e dei suoi rami.
L'ipoplasia dell'arco aortico è un'ipotrofia degli elementi medi dei vasi aortici e alterazioni degenerative nella membrana di plastica, che portano a una rottura nell'istmo aortico.
Le cause dell'ipoplasia dell'arco aortico sono disturbi ormonali, patologie congenite, predisposizione ereditaria e disturbi dell'innervazione. L'ipoplasia dell'arco aortico può interessare altre arterie, inclusa la funzione dell'arteria renale.
Per i disturbi gravi causati dall'ipoplasia aortica, viene eseguita la chirurgia. Dopo l'operazione, viene eseguita la correzione parziale dei difetti cardiaci e di altre malattie cardiovascolari. Quindi, viene prescritto un trattamento farmacologico con glicosidi e diuretici.
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