Costipazione spastica
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme di stitichezza
- Fasi di costipazione spastica
- Sintomi di costipazione spastica
- Caratteristiche della stitichezza spastica nei bambini
- Diagnostica
- Trattare la stitichezza spastica
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
La costipazione spastica è un disturbo comune della funzione motoria e di evacuazione dell'intestino, che è causato da spasmi muscolari in alcune aree dell'intestino crasso.
Fonte: zapora.net
La stitichezza spastica negli adulti è una patologia molto comune, si trova nel 30-50%, l'incidenza nei bambini è leggermente inferiore - 20-25%. Gli anziani sono più inclini alla stitichezza spastica. Durante la gravidanza si notano difficoltà nella defecazione di natura spastica nel 70-80% delle donne, nel 30% persistono nel periodo postpartum.
Cause e fattori di rischio
Le cause della stitichezza spastica nella maggior parte dei casi sono una ridotta motilità intestinale, che indebolisce la voglia di defecare. Meno spesso, il processo patologico si sviluppa sullo sfondo di malattie neurovegetative ed endocrine, neoplasie intestinali.
I fattori di rischio includono:
- prendendo alcuni medicinali (specialmente forti lassativi);
- gravidanza;
- cattiva alimentazione - consumo eccessivo di cibi ricchi di proteine o piccanti, carenza di fibre;
- intossicazione cronica del corpo (compresi rischi industriali - contatti con composti di mercurio, piombo, ecc.);
- alimentazione artificiale nei neonati;
- la presenza di cattive abitudini;
- mancanza di attività fisica;
- stress mentale eccessivo;
- violazione della routine quotidiana, mancato rispetto della dieta.
Forme di stitichezza
A seconda del fattore eziologico, la stitichezza è suddivisa nei seguenti tipi:
- discinetica funzionale (spastica e ipotonica);
- alimentare;
- organico;
- riflesso condizionato;
- endocrino;
- intossicante;
- iatrogena.
La stitichezza spasmodica, a sua volta, può essere acuta o cronica.
Fasi di costipazione spastica
A seconda della gravità delle manifestazioni cliniche durante la stitichezza spastica, si distinguono tre fasi:
- Compensazione: la defecazione avviene una volta ogni 2-3 giorni.
- Subcompensazione: svuotamento intestinale una volta ogni 3-5 giorni.
- Scompenso: movimenti intestinali ritardati per 10 giorni o più.
Sintomi di costipazione spastica
Il sintomo principale della stitichezza spastica è il ritardo e i movimenti intestinali difficili. Il paziente richiede una tensione significativa nei muscoli addominali e del pavimento pelvico. Inoltre si segnala:
- sensazione di svuotamento incompleto dell'intestino dopo un movimento intestinale;
- gonfiore (può essere accompagnato da palpitazioni, dolore al cuore);
- dolore acuto e / o sensazione di pienezza nell'addome inferiore (di solito scompare dopo aver emesso gas o defecazione, praticamente assente durante il sonno notturno);
- diminuzione dell'appetito.
Le feci spesso assumono la forma di piccoli grumi duri (le cosiddette feci di pecora), inoltre, le feci possono essere a forma di nastro, a forma di corda, a forma di fagiolo, spesso nelle feci si trova una miscela di muco. Con la stitichezza spastica, una piccola quantità di feci viene escreta.
Inoltre, i pazienti lamentano debolezza, rapida affaticabilità, aumento dell'irritabilità e mal di testa persistenti. Il colore e l'aspetto della pelle cambiano, la pelle diventa giallastra, pallida, flaccida e perde la sua elasticità.
Caratteristiche della stitichezza spastica nei bambini
La normale frequenza dei movimenti intestinali nei bambini varia con l'età. Nei neonati allattati al seno, la frequenza dei movimenti intestinali corrisponde solitamente alla frequenza delle poppate (6-7 volte al giorno). Al momento dell'introduzione di alimenti complementari (4-6 mesi), il numero di movimenti intestinali si riduce a due volte al giorno. Nei bambini allattati con latte artificiale, i movimenti intestinali di solito si verificano una volta al giorno. I bambini dal secondo anno di vita normalmente hanno movimenti intestinali una o due volte al giorno. Con un movimento intestinale più raro, puoi sospettare che il bambino abbia stitichezza.
Fonte: malyshzdorov.ru
Fino all'età di sei mesi, la consistenza delle feci del bambino è normalmente pastosa, da sei mesi a due anni può essere pastosa o decorata, dopo due anni lo sgabello è decorato. La stitichezza può essere indicata da feci dure o frequenti movimenti intestinali in piccole porzioni di feci formalizzate.
La coprostasi provoca lo sviluppo di coliche intestinali, flatulenza, sensazione di pressione nell'ano. Quando viene ferito da feci dense della mucosa del canale anale, nelle feci si trova una miscela di sangue sotto forma di vene scarlatte. Dopo un lungo ritardo nei movimenti intestinali, i bambini a volte sviluppano encopresi (incontinenza fecale paradossale).
I sintomi più comuni di costipazione spastica nei bambini includono nausea, anoressia, eruzioni pustolose e acne sulla pelle e anemia.
Diagnostica
Per la diagnosi di stipsi spastica vengono raccolti reclami e anamnesi, esame obiettivo, esame strumentale e di laboratorio.
Alla palpazione viene determinato il dolore lungo l'intestino. Il cieco rilassato e il colon sigmoideo spasmodico, a volte i calcoli fecali nel colon sigmoideo, sono ben palpati.
Vengono utilizzati metodi strumentali:
- sigmoidoscopia (esame visivo della mucosa del retto e di alcune parti del colon sigmoideo utilizzando un sigmoidoscopio);
- irrigoscopia (esame a raggi X dell'intestino crasso con l'introduzione di un mezzo di contrasto);
- fibrocolonoscopia (esame endoscopico della superficie interna dell'intestino crasso).
In alcuni casi, viene eseguito l'esame ecografico dello stomaco, del pancreas, del fegato, dell'intestino; radiografia generale della cavità addominale, enterocolonoscintigrafia (con il suo aiuto, viene valutata la funzione motoria dell'intestino). I bambini con costipazione spastica possono richiedere la consultazione con un neurologo con echoencephalography ed elettroencefalografia.
Sono prescritti test di laboratorio: analisi delle feci per disbiosi e uova di elminti, coprogramma, esami del sangue generali e biochimici.
La diagnosi differenziale della costipazione spastica viene eseguita con malattie intestinali con sintomi simili, inclusa l'ostruzione intestinale, che a sua volta può essere una complicazione dell'infarto miocardico acuto.
Trattare la stitichezza spastica
Nella maggior parte dei casi, la correzione della dieta e della dieta è sufficiente per eliminare la stitichezza spastica. Ai pazienti viene mostrata una dieta ricca di fibre e prodotti a base di latte fermentato.
Si consiglia di includere nella dieta piatti a base di frutta e verdura in purè o purè di patate, frutta secca macinata, carne e pesce bolliti, brodi magri, kefir, yogurt naturale, yogurt, ricotta, pane integrale, biscotti biscottati, pasta dura grano, tisane, succhi freschi.
Contenuto di fibre negli alimenti:
| Cibo | Contenuto di fibre, g | Cibo | Contenuto di fibre, g |
| More, 1 cucchiaio | Mandorle, 24 pz. | 4 | |
| Pera, 1 pz. | cinque | Arachidi, 28, pz. | |
| Mela o arancia, 1 pz. | Burro di arachidi, 2 cucchiai l. | ||
| Fichi secchi, 2 pz. | Anacardi, 18 pz. | ||
| Kiwi, 2 pezzi | Tofu (formaggio di soia), 100 g | ||
| Albicocche secche, 5 pz. |
Legumi, 1,5 cucchiai (bollito): |
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| Banana, 1 pezzo o 1/4 tazza di uvetta | Fagioli o piselli scuri | ||
| Mirtilli o fragole, 1 cucchiaio. | Lenticchie | ||
| Prugne, 5 pezzi, o succo di prugne, 1 cucchiaio. | Ceci in scatola | ||
| Pesca, 1 pz., O pompelmo, 1/2 pz. | 0,5 |
Pane: |
|
| Grano, farina integrale, 2 fette | |||
| Verdure bollite: | Pane bianco, 2 pezzi | ||
| Piselli, 1/2 cucchiaio. |
Porridge caldo (1 cucchiaio. L.): |
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| Broccoli, 1/2 tazza | Crusca d'avena | ||
| Patate intere al forno, 1 pz. | Miglio | cinque | |
| Asparagi, 6 germogli | Fiocchi d'avena | ||
| Carote crude, 1 pz. | Semolino | ||
| Cavolfiore, 2/3 cucchiai |
Cereali bolliti e pasta: |
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| Mais, 1/2 cucchiaio. | Pasta integrale, 3/4 tazza | ||
| Insalata a fette, 2 cucchiai. | Popcorn, 4 cucchiai. l. prodotto finito | ||
| Spinaci Kale, 1/2 tazza | Pasta ordinaria, 1 cucchiaio. | ||
| Cavolini di Bruxelles, 1/2 cucchiaio | Riso integrale, 3/4 cucchiai. | ||
| Pomodoro, 1 pz. | Riso bianco, 3/4 cucchiai. | 0,5 |
* Nota: i numeri inferiori a 1 vengono arrotondati allo 0,5 g più vicino.
Ai pazienti con costipazione spastica viene mostrato un regime alimentare abbondante. Il consumo di pane fresco, dolci, salsicce, pesce salato, carne grassa, funghi, legumi, latte, cacao, cibi affumicati e in scatola, spezie e bevande alcoliche dovrebbe essere limitato o completamente escluso. Durante un attacco di dolore spastico, si consiglia di astenersi dal mangiare.
Per rilassare i muscoli intestinali spasmodici, possono essere prescritti farmaci antispastici. Dopo aver alleviato lo spasmo intestinale, vengono utilizzati lassativi lievi (anche sotto forma di microclittori) allo scopo di espellere delicatamente le feci. In alcuni casi, vengono mostrati clisteri di pulizia e la temperatura della soluzione dovrebbe essere moderata, poiché l'introduzione di liquido freddo può aggravare lo spasmo dei muscoli intestinali. Sono efficaci anche clisteri di olio, miscele olio-acqua, decotti di menta o melissa. Il trattamento della stitichezza spastica può essere integrato con bagni caldi, paraffina e impacchi di pino sulla zona addominale.
Se il paziente ha un'elevata labilità psicoemotiva, vengono prescritti sedativi e / o tranquillanti.
Per la stitichezza spastica si può utilizzare la fitoterapia (infusi e decotti di menta, lino selvatico, equiseto, achillea, finocchio, radice di liquirizia, radice di calamo, erba di San Giovanni, tanaceto).
Possibili complicazioni e conseguenze
Sullo sfondo di stitichezza spastica, colite secondaria, infiammazione del sigma e del retto (proctosigmoidite), enterite, formazione di calcoli fecali, emorroidi, ragadi rettali, ingrossamento e allungamento dell'intestino crasso (megacolon acquisito), ostruzione intestinale, neoplasie maligne dell'intestino crasso e / o retto.
Previsione
Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguatamente selezionato, la prognosi è favorevole. Nei pazienti anziani e nei pazienti allettati peggiora.
Prevenzione
Per prevenire lo sviluppo della stitichezza spastica, si raccomanda:
- nutrizione equilibrata, una quantità sufficiente di fibre vegetali nella dieta, aderenza alla dieta;
- rispetto del regime di consumo di alcol;
- attività fisica regolare, rifiuto di uno stile di vita sedentario;
- evitare l'uso irrazionale di medicinali;
- sviluppo della resistenza allo stress;
- rifiuto delle cattive abitudini.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
