Tigna
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Fasi
- Sintomi della tigna
- Diagnostica
- Trattamento contro la tigna
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
La tigna è un nome familiare per un'infezione fungina altamente contagiosa (micosi) della pelle e del cuoio capelluto (estremamente raramente, con questa malattia, anche le unghie sono coinvolte nel processo patologico). Il termine "tigna" combina due sintomi di malattia molto simili: microsporia (microsporosi) e tricofitosi (tricofitosi), poiché è possibile identificare un fattore eziologico specifico solo con l'esame microscopico e il quadro clinico in entrambi i casi è identico.
La tigna è una malattia della pelle causata da un fungo del genere Microsporum
Nella pratica pediatrica, la tigna è la micosi più comune, che si spiega con la piccola quantità di acidi grassi, che sono un fattore protettivo specifico, nelle secrezioni del sudore e delle ghiandole sebacee nei bambini. La tigna è rara nei neonati e negli adulti (meno del 10% delle infezioni totali). L'incidenza annuale è di oltre 100mila episodi.
La tigna è una malattia nota da molti secoli, ma fu solo nel 1843 che il suo agente eziologico fu descritto per la prima volta dal medico ungherese David Gruby. La scoperta è stata accolta con scetticismo dalla comunità medica, poiché la malattia, presentata come microsporia, è stata tradizionalmente identificata con la tricofitosi. La differenza tra gli agenti causali di queste due malattie è stata dimostrata in modo convincente solo 50 anni dopo.
La rivoluzione industriale che si è svolta in Europa e in America a cavallo tra il 18 ° e il 19 ° secolo ha portato a un'intensa migrazione della popolazione, a un enorme afflusso di rifugiati, alla formazione di quartieri poveri dove la tigna, soprattutto tra la popolazione infantile, si è diffusa. I bambini che avevano segni di tigna in testa sono stati esclusi dalle scuole, limitati nei contatti fino al completo recupero. Il principale trattamento radicale era considerato lo smaltimento completo del cuoio capelluto fino al momento della guarigione.
Il nome "tigna" è dovuto al caratteristico pattern di lesione: in aree limitate, il pelo si spezza vicino alla pelle o cade, il che dà l'impressione di zone tagliate.
Sinonimi: microsporia, microsporosi, tricofitosi, tricofitosi, dermatofitosi, dermatofitosi.
Cause e fattori di rischio
La tigna è causata dall'infezione da funghi imperfetti, dermatofiti del genere Microsporum o Trichophyton. Sul territorio della Russia, i più comuni sono Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes e Microsporum canis, Microsporum aureum. Attualmente, il numero schiacciante di casi di tigna (fino al 90-95%) è provocato da Microsporum dermatophytes.
A seconda dell'habitat, questi funghi sono suddivisi in geo-, antropo- e zoofili (il serbatoio naturale è rispettivamente il suolo, l'uomo o gli animali).
La tigna si sviluppa a seguito di infezione fungina da dermatofiti
La maggior parte delle infezioni da tigna avviene attraverso il contatto tattile con un animale infetto: il più delle volte con cani o gatti, principalmente gattini (7-8 casi su 10), meno spesso con cavie, criceti, cavalli, ratti e bovini. Oltre al contatto diretto, puoi essere infettato dal contatto con oggetti domestici che hanno particelle di pelle o capelli di un animale malato. L'animale infetto ha un aspetto caratteristico: aree di pelle nuda tra il mantello invariato del pelo sul muso, sulle orecchie, sulle zampe anteriori o posteriori.
Meno spesso, l'infezione da funghi patogeni si verifica da una persona malata che utilizza pettini, asciugamani, biancheria da letto, cappelli, ecc., campi dei pionieri, collegi).
Il picco di incidenza si verifica in estate e all'inizio dell'autunno, il rischio minimo di contrarre la tigna si osserva in inverno e in primavera.
Fattori che aumentano il rischio di contrarre la tigna:
- età dei bambini (da uno a 14-15 anni);
- rimanere in luoghi dove si riunisce un gran numero di persone;
- stati di immunodeficienza;
- contatto tattile con animali di strada;
- lavorare negli allevamenti di bestiame;
- condivisione di articoli per la casa;
- scambio di effetti personali, cappelli, articoli per l'igiene.
Forme della malattia
A seconda della localizzazione del processo patologico, la tigna è isolata sulla testa e sulla pelle liscia (tronco, mani, piedi, dermatofitosi inguinale, ecc.).
In base al grado di danno tissutale da parte di funghi patogeni, si distinguono una forma superficiale della malattia e una forma profonda, infiltrativa-suppurativa.
In accordo con le manifestazioni cliniche, la tigna è suddivisa condizionatamente nelle seguenti forme:
- eritematoso-edematoso: il peeling è minimo, l'infiammazione, l'edema locale è pronunciato;
- papulare-squamoso: infiltrazione in lesioni con ispessimento della pelle e aumento del pattern cutaneo; questa forma è tipica per le persone soggette a reazioni allergiche;
- infiltrante: un fuoco edematoso che sale sopra la superficie della pelle invariata;
- suppurativo;
- essudativo - edema locale, infiltrazione con un gran numero di piccole vescicole piene di contenuti trasparenti;
- seborroico: scale multiple;
- atipico: impetuoso, squamoso e altri.
Diverse forme di tigna
In rari casi, la tigna si protrae, quindi parlano di tricofitosi cronica o microsporia. Con una risposta immunitaria ridotta, è possibile una forma abortiva della malattia con sintomi sfocati.
Nella medicina straniera è stata adottata una classificazione leggermente diversa della tigna:
- infezione da ectotrix o microsporia antropozoonotica del cuoio capelluto;
- infezione dell'endotrix, tricofitosi antropica del cuoio capelluto;
- favus (crosta);
- kerion (forma infiltrativa-suppurativa).
Fasi
Durante il decorso della malattia si distinguono due fasi:
- Il periodo di incubazione va da diversi giorni (solitamente 5-7) a diverse settimane (2-4 settimane, in rari casi più lunghi).
- Il periodo di estese manifestazioni cliniche, che termina, di regola, con l'estinzione dei sintomi senza tendenza alla ricaduta della malattia.
Sintomi della tigna
I sintomi della tigna sul cuoio capelluto e sulla pelle liscia differiscono. Segni tipici del lichene del cuoio capelluto:
- lesioni singole o multiple, solitamente di piccole dimensioni (fino a 5 cm), isolate, arrotondate, situate tra i capelli invariati, sono possibili piccoli focolai di dropout vicino al difetto principale con un diametro da alcuni millimetri a 1-1,5 cm;
- cambiamenti nella struttura dei capelli (secchi, fragili, facilmente estratti dai follicoli, una fioritura bianca è determinata alla base del fusto del capello);
- un odore particolare ("topo" o "fienile") dalle lesioni;
- per la tigna sotto forma di favo, la formazione del fuoco iniziale nella proiezione del follicolo pilifero sotto forma di un punto giallastro, che cresce, si trasforma in una crosta sporca gialla o grigio-biancastra (scutola o scutello), dopo la sua rimozione rimane una caratteristica depressione.
Inizialmente, i funghi attecchiscono nell'orifizio del follicolo pilifero senza provocare sintomi attivi (periodo di incubazione). L'unica manifestazione della malattia in questo momento è la presenza di una "copertura" bianca sul fusto del capello nelle immediate vicinanze della pelle. Circa 5-7 giorni, poiché il follicolo e lo spessore del capello sono colonizzati dai dermatofiti, la struttura del capello cambia, iniziano a staccarsi a una distanza di alcuni millimetri dal cuoio capelluto, mentre i resti del fusto del capello sono ricoperti da un rivestimento biancastro. Quando si lisciano i frammenti di capelli, non ripristinano la loro posizione originale, rimangono deviati in una direzione o nell'altra. La pelle colpita è moderatamente iperemica, edematosa, ricoperta di piccole squame.
In caso di infezione da persona (dermatofitosi antropofila), una caratteristica è la posizione borderline del fuoco: la lesione è parzialmente localizzata sul cuoio capelluto, in parte sulla pelle liscia.
Manifestazioni tipiche della tigna sulla pelle liscia:
- un piccolo fuoco arrotondato (meno spesso - diversi) nel punto di contatto immediato, che sale sopra il livello della pelle, edematoso, iperemico;
- un aumento graduale dell'area della lesione, infiltrazione, formazione di un'eminenza simile a un rullo lungo la periferia, che fornisce un aspetto caratteristico dell'anello;
- la zona centrale del fuoco in pochi giorni acquisisce un colore rosa pallido, viene confrontata con il livello di pelle invariata, è ricoperta da squame di pitiriasi, in seguito il processo si risolve lungo i bordi del difetto;
- è possibile la reinfiltrazione, la formazione di un anello nell'anello.
Nella stragrande maggioranza dei casi, le manifestazioni locali della tigna non sono accompagnate da un forte prurito, i sintomi di intossicazione, il benessere generale dei pazienti non ne risente.
La forma infiltrativa-suppurativa della tigna si verifica, di regola, nei pazienti immunocompromessi o con un trattamento errato (più spesso indipendente) della malattia. Le lesioni in questo caso sono intensamente iperemiche (pronunciato colore rosso-rosa), edematose, ricoperte da piccole vescicole con contenuto purulento, la flora piogenica penetra anche nel follicolo pilifero. Aprendosi, le vescicole sono ricoperte da croste, che aderiscono strettamente alla pelle sottostante, sanguinano facilmente in caso di lesioni accidentali. Quando si preme sul follicolo pilifero o quando si rimuovono i capelli interessati con una pinzetta, vengono rilasciati contenuti purulenti.
Diagnostica
Ai fini della diagnosi della tigna, oltre all'esame, vengono utilizzati metodi di ricerca strumentale:
- studio luminescente di lesioni precedentemente pulite sotto una lampada di Wood (bagliore caratteristico);
- microscopia di frammenti di capelli o scaglie (rilevamento di filamenti aggraffati di micelio settato o piccole spore di un tipo caratteristico);
- ricerca culturale (inoculazione batteriologica di particelle del materiale interessato sul terreno di coltura di Sabouraud).
Per diagnosticare la tigna, uno studio fluorescente viene utilizzato sotto una lampada di Wood
Trattamento contro la tigna
Gli agenti antifungini topici svolgono un ruolo importante nel trattamento della tigna sulla pelle liscia. In caso di gravi alterazioni infiammatorie, viene data preferenza a preparati combinati contenenti glucocorticosteroidi, componenti antibatterici. Il farmaco di scelta per il trattamento della tigna del cuoio capelluto è la griseowulfin, un antibiotico contenente cloro della serie delle penicilline.
Oltre ai farmaci, si consiglia di radere i capelli settimanalmente fino al completo recupero (di solito 1,5-2 mesi), strofinando un unguento antifungino sul cuoio capelluto.
Gli unguenti antifungini sono usati per trattare la tigna
Oltre alla terapia etiotropica specifica, vengono utilizzati farmaci dei seguenti gruppi:
- antistaminici;
- fortificante;
- immunostimolante;
- antisettici locali per prevenire l'infezione secondaria.
Possibili complicazioni e conseguenze
Una complicazione della tigna può essere:
- adesione di un'infezione secondaria;
- calvizie focale irreversibile.
Previsione
Con una diagnosi tempestiva e un trattamento complesso, la prognosi è favorevole.
Prognosticamente, la tigna nei bambini è la più favorevole, la malattia in questo caso, di regola, procede in modo acuto, risolvendosi senza conseguenze, il benessere generale non soffre. La cronologia del processo è possibile nelle donne e negli adolescenti, il che, tuttavia, è piuttosto raro.
Prevenzione
- Evitare il contatto tattile di un bambino con animali di strada.
- Monitorare la salute dell'animale se ha accesso a un ambiente aperto.
- Rifiuto di condividere articoli per l'igiene, vestiti, cappelli.
- Diagnosi tempestiva di tigna e primo isolamento del paziente.
- Visite preventive periodiche in luoghi di permanenza permanente o temporanea dei bambini.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
