Eritema essudativo
L'eritema essudativo (multiforme) è una delle manifestazioni cliniche dell'eritema, che è caratterizzato dalla formazione di un'eruzione polimorfica sulle mucose e sulla pelle. La malattia tende a ricadere (soprattutto in primavera e in autunno) ed è più comune tra le persone di mezza età e i giovani.
Il termine "eritema essudativo" è usato per riferirsi a un rash clinico simile che si sviluppa con alcune malattie infettive oa causa di allergia ai farmaci. Quindi, ci sono due forme principali di eritema essudativo:
- Idiopatico (infettivo-allergico);
- Sintomatico (tossico-allergico).
Sintomi di eritema essudativo
Con eritema essudativo idiopatico, la malattia inizia con fenomeni prodromici (malessere, debolezza, febbre di basso grado, mal di gola, muscoli, articolazioni), che si sviluppano sullo sfondo di angina, malattia respiratoria acuta, ipotermia. La forma sintomatica della malattia si manifesta principalmente dopo l'assunzione di alcuni farmaci (antibiotici, barbiturici, sulfamidici, amidopirina), somministrazione di vaccini e sieri. In futuro, il quadro clinico della malattia di entrambe le forme non differisce.
L'eritema essudativo è caratterizzato da una lesione simmetrica della pelle delle superfici estensorie (avambracci, mani), viso, collo, parte posteriore dei piedi, gambe. Spesso la mucosa orale è coinvolta nel processo infiammatorio. L'eruzione cutanea ha la forma di macchie con un diametro di 3-15 mm, arrotondate con bordi taglienti di colore rosso vivo, caratterizzate da una retrazione della parte centrale, a seguito della quale appare un "anello all'interno di un anello". Le macchie tendono a fondersi con la formazione di figure con contorni policiclici (archi, ghirlande, ecc.). Con l'eritema essudativo compaiono nuove eruzioni cutanee durante i primi giorni della malattia e sono accompagnate da mal di testa, malessere e febbre. La durata del processo infiammatorio, di regola, è di 10-15 giorni e termina con il recupero del paziente.
Trattamento dell'eritema essudativo
Nelle forme più lievi, il trattamento dell'eritema essudativo è principalmente sintomatico, in cui la terapia è finalizzata all'eliminazione dei principali segni della malattia. Allo stesso tempo, speciali unguenti contenenti ormoni della corteccia surrenale vengono applicati alle aree delle lesioni. La mucosa della bocca viene pulita con tamponi di cotone inumiditi con soluzioni antisettiche. Per ridurre le sensazioni dolorose, è possibile utilizzare la lidocaina.
Nei casi più gravi, l'eritema essudativo viene trattato con ormoni corticosteroidi (prednisone 40-60 mg / die). Alla dose indicata, il farmaco viene assunto per 5-7 giorni, quindi ogni 2-3 giorni la dose viene ridotta di 5 mg fino a quando non viene completamente annullata. In presenza di un'infezione secondaria, viene utilizzata la terapia antibiotica. Quando si unisce alla malattia dell'infezione da herpes, vengono prescritti farmaci antivirali (remantadina, aciclovir 200 mg 3 volte al giorno).
In caso di placca necrotica sulla superficie di erosioni comparse, vengono utilizzate applicazioni di enzimi proteolitici (chimotripsina, lisoamidasi), dopodiché vengono utilizzati agenti cheratoplastici (oli di olivello spinoso e rosa canina, carotolina, solcoseryl, soluzioni oleose di vitamine A, E) per accelerare l'epitelizzazione dei tessuti.
Una delle forme più gravi di decorso eritema essudativo è chiamata sindrome di Stevens-Johnson: è caratterizzata da febbre alta, forte dolore ai muscoli e alle articolazioni, lesioni bollose delle mucose del naso, della bocca, dei genitali. Spesso, le mucose del tratto respiratorio, dell'esofago e dello stomaco sono coinvolte nel processo patologico.
Se compaiono vesciche sulla superficie della pelle, si consiglia di aprirle con forbici sterili. La prognosi per il trattamento tempestivo dell'eritema essudativo (ad eccezione della sindrome di Stevens-Johnson) è quasi sempre favorevole.
Prevenzione dell'eritema essudativo
Il trattamento profilattico dell'eritema essudativo viene effettuato in primavera e in autunno (diversi mesi prima della ricaduta prevista). A tale scopo, vengono prese misure per riabilitare focolai di infezione cronica, prevenire i brividi e anche l'indurimento generale del corpo. Il trattamento farmacologico profilattico consiste nel prendere:
- Levamisolo (150 mg per 2 giorni consecutivi, con un intervallo di 5 giorni);
- Etacridina lattato (entro 10-15 giorni, 0,05 g 3 volte / die).
Con la forma tossico-allergica dell'eritema essudativo, è importante non consentire l'assunzione del farmaco che provoca questa malattia.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
