Analisi delle urine per coltura batterica
Il contenuto dell'articolo:
- Batteri nelle urine
- Indicazioni per l'analisi
- Preparazione per l'analisi delle urine per la coltura batterica
- Regole per la raccolta di materiale per l'analisi
- Risultato dell'analisi
L'analisi delle urine per la coltura batteriologica (esame batteriologico) viene utilizzata per rilevare i batteri nelle urine, selezionare farmaci antibatterici e controllare il trattamento delle malattie infettive e infiammatorie degli organi pelvici.
Batteri nelle urine
I processi infettivi e infiammatori nel tratto urinario sono caratterizzati da un decorso ricorrente con un'alta probabilità di complicanze. Molto spesso, l'uretra e la vescica sono colpite e l'infezione si diffonde spesso agli ureteri e ai reni. La scomparsa dei segni clinici di un'infezione batterica acuta nel tratto urinario spesso non parla di guarigione, ma della cronologia del processo, cioè della sua transizione in una forma cronica lenta. L'infiammazione e la batteriuria (la presenza di batteri nelle urine) persistono, il che aiuta a identificare l'urinocoltura.
La coltura batterica delle urine viene eseguita su terreni nutritivi, dopodiché viene valutata la crescita dei batteri, il loro tipo, ecc.
Normalmente non ci sono microrganismi nelle vie urinarie, l'unica eccezione è l'uretra distale, che è abitata dalla microflora dalla pelle del perineo (nelle donne, anche dalla vulva).
Il 95% di tutte le malattie infiammatorie pelviche è causato da microrganismi. Gli agenti causali delle infezioni del tratto urinario sono generalmente Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Proteus mirabilis, Serratia. Inoltre, gli stafilococchi (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), streptococchi (S. pyogenes), micoplasma (Mycoplasma), ecc. Diventano agenti infettivi. Nel diabete mellito non compensato, i funghi microscopici del genere Candida si trovano spesso nel tratto urinario.
Le infezioni del tratto urinario sono promosse da patologie in cui il deflusso di urina è compromesso, così come da malattie sistemiche. Nei bambini, negli anziani e nei pazienti debilitati, il processo infettivo si verifica spesso in forma latente o ha manifestazioni aspecifiche (indigestione, perdita di peso, ecc.).
Per determinare l'agente patogeno, viene eseguita un'urinocoltura batterica. Un rinvio per la ricerca viene solitamente rilasciato da un terapista, urologo, ostetrico-ginecologo. Se necessario, il medico spiegherà in dettaglio cos'è un test di urinocoltura, cosa mostra questo studio, come raccogliere materiale, quanto test viene eseguito. Solo uno specialista dovrebbe decifrare il risultato ottenuto.
Indicazioni per l'analisi
A differenza dell'analisi clinica delle urine, l'analisi batteriologica non viene eseguita a scopo profilattico, ma viene prescritta se ci sono segni di un'infezione del tratto urinario. Il motivo per la nomina di una coltura batterica delle urine può essere il rilevamento di batteri o funghi durante un test delle urine generale. Inoltre, questo studio è solitamente prescritto per i pazienti con cistite ricorrente, paranephritis, pielonephritis, uretrite cronica, diabete mellito, nonché per il monitoraggio delle condizioni dei pazienti con infezione da HIV, ecc. Nel 10% dei casi viene determinata la batteriuria asintomatica.
L'urina per l'analisi batteriologica viene prelevata prima dell'inizio o 7-14 giorni dopo il completamento della terapia antibiotica (studio di controllo), a meno che non siano indicate altre condizioni dal medico curante.
Preparazione per l'analisi delle urine per la coltura batterica
Esistono numerose regole per la preparazione alla consegna dell'urina per la ricerca batteriologica, la cui osservanza consente di ottenere il risultato più affidabile.
Una settimana prima dell'analisi, si consiglia di escludere dalla dieta cibi salati, piccanti e grassi, nonché bevande alcoliche.
Le donne non dovrebbero donare urina per la coltura batterica durante le mestruazioni e per altri due giorni dopo la fine, poiché il flusso mestruale, che è altamente probabile che penetri nel materiale raccolto, influenzerà il risultato dello studio. Inoltre, non è consigliabile utilizzare contraccettivi o farmaci sotto forma di supposte vaginali due giorni prima dell'esame. L'asciugatura non deve essere eseguita prima di prendere il materiale per l'analisi.
Regole per la raccolta di materiale per l'analisi
Prima di raccogliere l'urina, viene eseguita una toilette completa degli organi genitali esterni senza l'uso di sapone antibatterico. Si consiglia agli uomini di sciacquare accuratamente il pene e la piega del prepuzio prima di raccogliere il materiale per prevenire la contaminazione delle urine. Per lo studio, è necessario raccogliere la porzione media della prima urina del mattino (cioè la porzione iniziale e l'ultima vanno nel water). L'urina viene raccolta in uno speciale contenitore sterile monouso, che viene rilasciato in laboratorio prima dell'analisi o acquistato in farmacia. Alcuni laboratori possono acquistare un tubo di trasporto del conservante (solitamente acido borico). Durante la raccolta dell'urina, non toccare la parete interna del contenitore.
Il materiale per l'esame batteriologico nei neonati viene raccolto utilizzando una sacca di raccolta delle urine, che può essere acquistata in farmacia, e quindi versata in un contenitore sterile.
Per raccogliere l'urina per la coltura batterica, non è necessario utilizzare barattoli di vetro, contenitori di plastica per uso domestico, poiché di solito non è possibile garantire la sterilità di un tale contenitore a casa. Inoltre, non utilizzare contenitori monouso non sterili.
Il materiale deve essere consegnato al laboratorio entro e non oltre due ore dalla raccolta.
Risultato dell'analisi
Il compito principale dell'analisi è identificare i microrganismi nelle urine e determinare il loro ruolo eziologico. Vengono presi in considerazione il tipo di agente infettivo, il grado di batteriuria, la rilevazione di microrganismi in studi ripetuti, ecc.
L'inoculazione batterica dell'urina viene eseguita su terreni nutritivi utilizzando un'ansa batteriologica, un tampone o una spatola. Normalmente, la crescita di microrganismi è assente, i segni di crescita microbica indicano la presenza di un'infezione batterica nelle urine, cioè batteriuria.
Il grado di batteriuria consente la diagnosi differenziale del processo infettivo dalla contaminazione delle urine con la normale microflora. Quindi, la batteriuria fino a 10 3 cellule microbiche in 1 ml di urina di solito indica l'assenza di un processo infettivo-infiammatorio e, di regola, è determinata in caso di contaminazione delle urine, con batteriuria 10 4 il risultato è dubbio e c'è bisogno di un riesame, 10 5 o più - processo infettivo e infiammatorio.
Le infezioni acute sono caratterizzate da una monocoltura di batteri, infezioni croniche - da associazioni batteriche
Al fine di controllare la terapia in corso, viene valutata la variazione del grado di batteriuria, la sua diminuzione indica l'efficacia dei farmaci utilizzati. Tuttavia, quando si decodifica l'analisi delle urine per la coltura batterica, è necessario tenere presente che in alcuni casi (durante la terapia antibiotica, pH basso e / o peso specifico dell'urina, alterato passaggio dell'urina, ecc.), È possibile determinare anche un basso grado di batteriuria in presenza di un processo patologico. Per questo è di grande importanza anche l'identificazione di agenti infettivi presenti nelle urine (il reisolamento di batteri della stessa specie, di regola, indica la presenza di infezione).
La rilevazione della monocoltura o dell'associazione di microrganismi nelle urine ha valore diagnostico. Nei processi infettivi e infiammatori acuti, una monocoltura è solitamente isolata su uno sfondo di alta batteriuria e nelle associazioni croniche di microrganismi su uno sfondo di bassa batteriuria.
Oltre a identificare un agente infettivo, quando si esegue un'analisi delle urine per la coltura batterica, è possibile determinare la sensibilità agli antibiotici di ceppi isolati di microrganismi.
Per fare una diagnosi, di solito vengono utilizzati non solo i dati dell'urinocoltura, ma anche altri studi e vengono presi in considerazione anche i segni clinici della patologia.
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Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
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