Dopamina
Dopamina: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. In caso di funzionalità renale ridotta
- 11. Interazioni farmacologiche
- 12. Analoghi
- 13. Termini e condizioni di conservazione
- 14. Termini di dispensa dalle farmacie
- 15. Recensioni
- 16. Prezzo in farmacia
Nome latino: dopamina
Codice ATX: C01CA04
Principio attivo: dopamina (dopamina)
Produttore: Ozon Pharm LLC, Russia
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-12-08
Prezzi nelle farmacie: da 54 rubli.
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La dopamina è un farmaco cardiotonico e ipertensivo.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - concentrato per la preparazione di una soluzione per infusione: liquido trasparente, leggermente colorato o incolore (5 ml ciascuna in fiale di vetro incolore, in un blister o vassoio di cartone, 5 fiale ciascuna, in una scatola di cartone 1 o 2 confezioni o vassoi; 5 o 10 fiale in una scatola di cartone o un pacco).
Il principio attivo della dopamina è la dopamina cloridrato, in 1 ml - 5 mg, 10 mg, 20 mg o 40 mg.
Componenti ausiliari: soluzione di acido cloridrico 0,1 M (fino a pH 3,5-4,0), disolfito di sodio, acqua per preparazioni iniettabili.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La dopamina ha effetti diuretici, ipertensivi e cardiotonici. Quando somministrato a dosi terapeutiche, promuove la stimolazione dei recettori dopaminergici, a dosi elevate porta all'eccitazione dei recettori beta-adrenergici, e ad alte dosi, all'attivazione dei recettori sia alfa che beta adrenergici. La dopamina media il rilascio di norepinefrina alle sinapsi adrenergiche. La sostanza ha un effetto inotropo favorevole, migliora il flusso sanguigno periferico (specialmente in condizioni di shock), aumenta leggermente la frequenza cardiaca, espande selettivamente le arterie renali, aumenta la richiesta di ossigeno del miocardio, aumenta la pressione sanguigna e la resistenza vascolare periferica totale. La stimolazione del flusso sanguigno renale provoca un'intensificazione della filtrazione renale, favorisce la natriuresi e la diuresi.
Farmacocinetica
La dopamina è scarsamente assorbita dal tratto gastrointestinale, quindi viene utilizzata solo per la somministrazione endovenosa. Dopo la somministrazione parenterale, la sostanza è ampiamente distribuita in tutto il corpo, ma non penetra la barriera emato-encefalica a concentrazioni significative. La dopamina viene metabolizzata ad alta velocità nel plasma sanguigno, nei reni e nel fegato dalla catecol-O-metiltransferasi e dalla monoamino ossidasi in metaboliti inattivi.
Circa il 25% della dose viene assorbito dalle vescicole neurosecretorie (terminali del nervo adrenergico), dove si verifica l'idrossilazione e si forma la noradrenalina. L'emivita plasmatica è di 2 minuti. La dopamina viene escreta attraverso i reni: 80% della dose somministrata - come metaboliti (nell'arco di 24 ore), in piccole concentrazioni - invariata. L'effetto terapeutico si osserva 5 minuti dopo l'infusione, la durata dell'azione è inferiore a 10 minuti dopo la somministrazione.
Indicazioni per l'uso
- Forma acuta d'insufficienza cardiovascolare di varie eziologie;
- Cardiogeno, anafilattico, infettivo-tossico, ipovolemico (dopo il ripristino del volume sanguigno circolante), shock postoperatorio;
- Ipotensione arteriosa;
- Sindrome da bassa gittata cardiaca in pazienti sottoposti a cardiochirurgia;
- Aumento della produzione di urina in caso di avvelenamento.
Controindicazioni
- Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
- Feocromocitoma;
- Fibrillazione ventricolare;
- Intolleranza individuale alla dopamina.
Si raccomanda di prescrivere la dopamina con cautela nei pazienti con aritmie cardiache (tachiaritmia, aritmia ventricolare, fibrillazione atriale), ipovolemia, acidosi metabolica, infarto miocardico, ipercapnia, ipertensione della circolazione polmonare, ipossia, tireotossicosi, iperplasia prostatica, iperplasia malattie vascolari occlusive (inclusi congelamento, tromboembolia, aterosclerosi, tromboangioite obliterante, endoarterite diabetica, endoarterite obliterante, malattia di Raynaud), asma bronchiale (con una storia di ipersensibilità al disolfito); durante la gravidanza e l'allattamento al seno; di età inferiore ai 18 anni.
Istruzioni per l'uso della dopamina: metodo e dosaggio
La soluzione pronta di dopamina viene somministrata per via endovenosa.
Il regime posologico e il periodo di utilizzo sono prescritti dal medico sulla base delle indicazioni cliniche individualmente, tenendo conto del valore della pressione sanguigna (PA), della risposta del paziente al farmaco, della gravità dello shock.
Per aumentare la contrattilità miocardica e la diuresi, la dose raccomandata di dopamina è 0,1-0,25 mg / min, se necessario, l'effetto sulla pressione sanguigna viene portato a 0,3-0,5-0,7 mg / min. Per i pazienti adulti, la dose massima non deve superare 1,5 mg / min.
Per i bambini, l'appuntamento viene preso tenendo conto del peso del bambino: 0,004-0,006 mg per 1 kg al minuto.
L'uso della dopamina può durare fino a 28 giorni.
Effetti collaterali
- Sistema cardiovascolare: diminuzione o aumento della pressione sanguigna, bradicardia o tachicardia, dolore toracico, disturbi della conduzione, espansione del complesso QRS, aumento della pressione diastolica finale nel ventricolo sinistro, vasospasmo; a dosi elevate - aritmia sopraventricolare o ventricolare;
- Sistema nervoso: più spesso - mal di testa; meno spesso - irrequietezza motoria, ansia, tremore delle dita;
- Apparato digerente: nausea, vomito, sanguinamento dal tratto gastrointestinale;
- Reazioni allergiche: in pazienti con asma bronchiale - broncospasmo, shock;
- Metabolismo: poliuria;
- Reazioni locali: necrosi della pelle e del tessuto sottocutaneo quando la soluzione entra sotto la pelle;
- Altri: meno spesso - azotemia, mancanza di respiro, piloerezione; raramente - poliuria (con terapia a basse dosi).
Overdose
Il range delle dosi terapeutiche di Dopamina utilizzate è piuttosto ampio (2-20 μg per 1 kg di peso corporeo al minuto, la dose massima può raggiungere i 50 μg per 1 kg di peso corporeo al minuto), quindi, per trarre una conclusione inequivocabile su quale dovrebbe essere la dose tossica per l'insorgenza dei sintomi il sovradosaggio è impossibile. I segni di un sovradosaggio sono: nausea, vomito, dolore addominale, dolore toracico, ipertensione arteriosa significativa, disturbi del ritmo cardiaco, in casi isolati - infarto miocardico acuto, cianosi o pallore dei palmi o dei piedi, insonnia, ansia.
In questo caso, la dopamina viene immediatamente cancellata e viene eseguita la terapia sintomatica.
istruzioni speciali
L'uso della dopamina per l'ipovolemia può essere iniziato solo dopo la compensazione del volume sanguigno circolante.
L'introduzione della soluzione deve essere accompagnata da un attento monitoraggio della frequenza cardiaca, della pressione sanguigna, dell'elettrocardiografia, della produzione di urina, della pressione arteriosa polmonare, della gittata cardiaca, della pressione di riempimento ventricolare e della pressione venosa centrale.
Con una diminuzione della produzione di urina, è necessario ridurre la dose di dopamina.
Con l'uso simultaneo di inibitori delle monoamino ossidasi (MAO), la dose di dopamina deve essere ridotta di 10 volte.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Durante la gravidanza, la dopamina viene prescritta solo se i potenziali benefici del trattamento per la madre superano in modo significativo i possibili rischi per il feto.
Non ci sono informazioni sulla penetrazione della sostanza nel latte materno. Se la dopamina viene utilizzata in situazioni che rappresentano una minaccia immediata per la vita, l'allattamento al seno non è considerato una controindicazione all'uso del farmaco.
Con funzionalità renale compromessa
Nei pazienti con disfunzione renale, la dopamina viene utilizzata rigorosamente secondo le indicazioni e con cautela.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di dopamina:
- Diuretici: aumentano l'effetto diuretico del farmaco;
- Furazolidone, selegilina, procarbazina e altri inibitori delle MAO, guanetidina: possono aumentare la durata e l'intensità dell'effetto stimolante cardiaco e pressorio della dopamina;
- Octadina: aumenta l'effetto simpaticomimetico della dopamina;
- Ciclopropano, enflurano, cloroformio, alotano, metossiflurano, isoflurano e altri inalanti per anestesia generale (derivati degli idrocarburi): aumentano il rischio di gravi aritmie cardiache;
- Ormoni tiroidei: possono potenziare la loro azione e l'azione della dopamina;
- Levodopa: aumenta la probabilità di sviluppare aritmie;
- Beta-bloccanti, derivati butirrofenonici: riducono l'effetto della dopamina;
- Cocaina e altri simpaticomimetici: aumentano l'effetto cardiotossico del farmaco;
- Glicosidi cardiaci: possono aumentare il rischio di sviluppare aritmie cardiache;
- Ossitocina, ergometrina, metilergometrina, ergotamina: aumentano l'effetto vasocostrittore, il rischio di ischemia e cancrena, ipertensione arteriosa grave, fino alla minaccia di emorragia intracranica;
- Maprotilina e altri antidepressivi triciclici: aumentando l'effetto della dopamina, può causare lo sviluppo di aritmie, tachicardia, ipertensione arteriosa grave;
- Fenitoina: aumenta il rischio di ipotensione arteriosa grave;
- Alcaloidi di guanetidina, guanadrel, metildopa, rauwolfia: il loro effetto ipotensivo diminuisce.
Secondo le istruzioni, la dopamina riduce l'effetto antianginoso dei nitrati e, a sua volta, riduce l'effetto pressorio dei simpaticomimetici, aumentando il rischio di ipotensione arteriosa.
La soluzione di dopamina è incompatibile con ossidanti, sali di ferro, soluzioni alcaline, tiamina.
Analoghi
Gli analoghi della dopamina sono: dopamina, dopamina Julini, dopamina Solvay 50, dopamina Solvay 200, iniezioni di Dopex, dopamina cloridrato, dopamina-Darnitsa, dopamina.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Recensioni sulla dopamina
Attualmente, le recensioni sulla dopamina sono estremamente rare. Viene utilizzato principalmente in ambiente ospedaliero, i pazienti rispondono positivamente al trattamento farmacologico. Gli effetti collaterali si osservano esclusivamente con l'introduzione di dosi elevate.
Prezzo della dopamina nelle farmacie
Il prezzo medio della dopamina in fiale da 5 mg / ml è di 78-125 rubli, a seconda della farmacia e della regione di vendita. È possibile acquistare la dopamina in fiale da 40 mg / ml per 204-250 rubli (i prezzi si riferiscono a una confezione contenente 10 fiale).
Dopamina: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Dopamina 5 mg / ml concentrato per la preparazione di soluzione per infusione 5 ml 10 pz. RUB 54 Acquistare |
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Dopamina 5 mg / ml concentrato per la preparazione di soluzione per infusione 5 ml 10 pz. RUB 69 Acquistare |
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Dopamina 40 mg / ml concentrato per la preparazione di soluzione per infusione 5 ml 10 pz. 193 r Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
