Insulina lispro
Insulina lispro: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: insulina lispro
Codice ATX: A10AD04
Principio attivo: insulina lispro (Insulin lispro)
Produttore: Gan & Lee Pharmaceuticals (Cina)
Aggiornamento descrizione e foto: 2019-11-07
L'insulina lispro è un farmaco ipoglicemico, insulina a breve durata d'azione.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco è disponibile sotto forma di soluzione per somministrazione endovenosa (i / v) e sottocutanea (s / c): liquido limpido senza colore (3 ml ciascuno in cartucce di vetro trasparente incolore, sigillate su un lato con un tappo di gomma bromobutilica e aggraffate con una capsula di alluminio, sull'altro lati - pistone in bromobutile; in blister 1 o 5 cartucce, in una scatola di cartone 1 confezione; 10 ml ciascuno in flaconi di vetro trasparente incolore, in una scatola di cartone 1 flacone e istruzioni per l'uso di Insulina Lispro).
1 ml di soluzione contiene:
- principio attivo: insulina lispro - 100 ME (Unità internazionali), che corrisponde a 3,47 mg;
- componenti ausiliari: glicerolo, sodio fosfato (disostituito), metacresolo, ossido di zinco, idrossido di sodio, acido cloridrico, acqua per preparazioni iniettabili.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
L'insulina lispro è un farmaco ipoglicemico appartenente al gruppo delle insuline a breve durata d'azione. Il suo ingrediente attivo è l'insulina lispro, un analogo ricombinante dell'acido desossiribonucleico (DNA) dell'insulina umana, che differisce da esso per il riarrangiamento degli amminoacidi nelle posizioni 28 e 29 nella catena B della molecola di insulina.
Oltre a regolare il metabolismo del glucosio, l'insulina lispro ha un effetto anabolico e anticatabolico sui tessuti del corpo. Nelle fibre muscolari, aiuta ad aumentare il contenuto di glicogeno, glicerolo e acidi grassi, aumentare il consumo di aminoacidi e migliorare la sintesi proteica. Allo stesso tempo, si verifica l'inibizione dei processi di glicogenolisi, chetogenesi, gluconeogenesi, lipolisi, rilascio di amminoacidi, catabolismo proteico.
L'insulina lispro e l'insulina umana sono equimolari, ma la prima ha un inizio più rapido e una durata d'azione più breve. A causa dell'elevato tasso di assorbimento, l'effetto ipoglicemico dell'insulina lispro si manifesta in 1/4 ora dopo la somministrazione, il che consente di utilizzare il farmaco immediatamente prima dei pasti.
La durata d'azione del farmaco va da 2 a 5 ore e può variare sia in pazienti diversi che in un paziente in periodi di tempo diversi. La variazione del periodo di azione è influenzata dalla dose, dal luogo di somministrazione della soluzione, dalla temperatura corporea, dall'apporto di sangue e dall'attività fisica del paziente.
Rispetto all'insulina umana solubile, l'utilizzo dell'insulina lispro consente di ridurre la frequenza degli episodi di ipoglicemia notturna, per ridurre in modo più significativo l'iperglicemia che si manifesta nei pazienti con diabete di tipo 1 e tipo 2 dopo i pasti.
Negli adulti, nei bambini e negli adolescenti è stata osservata una farmacodinamica simile dell'insulina lispro.
La risposta glucodinamica all'insulina lispro non dipende dalla funzionalità renale o epatica del paziente.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione sottocutanea, l'insulina lispro viene assorbita rapidamente. Il tempo per raggiungere la concentrazione massima (T Cmax) nel plasma sanguigno varia da 1/2 ora a 1 ora e 10 minuti.
L'emivita (T 1/2) per la somministrazione sottocutanea è di circa 1 ora.
In caso di insufficienza renale, la velocità di assorbimento dell'insulina lispro è superiore a quella dell'insulina umana solubile. Nei pazienti con diabete mellito di tipo 2, le differenze nei parametri farmacocinetici dell'insulina lispro e dell'insulina umana solubile non dipendono dalla funzione renale.
In caso di insufficienza epatica l'insulina lispro ha un tasso di assorbimento ed escrezione più elevato rispetto all'insulina umana solubile.
Indicazioni per l'uso
L'uso di Insulin lispro è indicato per il trattamento dei seguenti tipi di diabete mellito negli adulti e nei bambini:
- insulino-dipendente (diabete mellito di tipo 1): inclusi pazienti con intolleranza ad altri farmaci insulinici, con sviluppo di iperglicemia postprandiale (dopo un pasto) che non può essere corretta da altre preparazioni di insulina, insulino-resistenza sottocutanea acuta (degradazione locale accelerata dell'insulina);
- non insulino-dipendente (diabete mellito di tipo 2): in caso di immunità agli ipoglicemizzanti orali, nonché ridotto assorbimento di altri farmaci insulinici, durante l'intervento chirurgico, malattie intercorrenti, iperglicemia postprandiale non corretta.
Controindicazioni
Assoluto:
- ipoglicemia;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco.
L'insulina lispro deve essere usata con cautela durante la gravidanza e l'allattamento.
Insulina lispro, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
La soluzione di insulina Lispro è destinata alla somministrazione sottocutanea ed endovenosa. Le iniezioni vengono effettuate non prima di 15 minuti prima dei pasti o immediatamente dopo i pasti.
Il farmaco può essere somministrato sotto la pelle come bolo o come iniezione sottocutanea prolungata utilizzando una pompa per insulina.
L'introduzione di insulina lispro in vena è indicata per chetoacidosi, malattie acute, nel periodo tra gli interventi o dopo l'intervento chirurgico.
La temperatura della soluzione iniettata dovrebbe essere a temperatura ambiente.
Prima della somministrazione, il contenuto della cartuccia o del flaconcino deve essere valutato visivamente per l'idoneità. Il liquido dovrebbe essere limpido e incolore. Se risulta torbido, ispessito, debolmente colorato o si trovano particelle estranee, la soluzione deve essere smaltita.
Il medico determina individualmente la dose e la modalità di somministrazione di Insulina Lispro, a seconda della concentrazione di glucosio nel sangue.
Iniezione sottocutanea utilizzando una penna a siringa
L'insulina lispro S / C può essere iniettata nel tessuto sottocutaneo dell'addome, della spalla, della coscia o dei glutei, evitando che la soluzione entri nel vaso sanguigno. I siti di iniezione devono essere ruotati regolarmente, evitando di utilizzare lo stesso sito più spesso di 1 volta al mese. Dopo l'iniezione, non massaggiare il sito di iniezione.
Le cartucce devono essere utilizzate con le penne a siringa EndoPen prodotte da Beijing Gangan Technology Co. Ltd. (Cina), poiché la precisione del dosaggio è impostata esclusivamente per le penne a siringa specificate.
Quando prescrive il farmaco, il medico deve insegnare al paziente la tecnica dell'autosomministrazione sottocutanea e assicurarsi che al paziente venga iniettata correttamente l'insulina e la capacità di utilizzare una penna a siringa.
La cartuccia deve essere installata in una penna a siringa e iniettata in stretta conformità con il manuale del produttore della penna a siringa.
Istruzioni passo passo per la somministrazione di una dose di Insulina lispro:
- Lavarsi accuratamente le mani.
- Scegli un sito di iniezione.
- Preparare la pelle nel sito di iniezione come raccomandato dal medico.
- Rimuova il cappuccio protettivo esterno dall'ago.
- Risolvi la pelle.
- Inserire l'ago sotto la pelle, iniettare secondo le istruzioni per la penna a siringa.
- Rimuovere l'ago, premere delicatamente il sito di iniezione con un batuffolo di cotone per alcuni secondi; non strofinare il sito di iniezione.
- Sviti l'ago con il cappuccio protettivo esterno e lo getti.
- Metta il cappuccio sulla siringa della penna.
Iniezione sottocutanea attraverso una pompa per insulina
Il microinfusore può essere utilizzato con un sistema di insulina sottocutanea con marchio CE. Prima di ogni iniezione, è necessario assicurarsi dell'idoneità di una particolare pompa e seguire rigorosamente tutti i requisiti delle istruzioni per il suo funzionamento. È necessario utilizzare un serbatoio della pompa e un catetere adeguati e il set di insulina deve essere cambiato regolarmente. In un episodio ipoglicemico, il farmaco deve essere sospeso fino alla risoluzione dell'episodio. Se viene rilevata una concentrazione di glucosio nel sangue molto bassa, consultare immediatamente un medico. È necessario prevedere una riduzione della dose o l'interruzione dell'insulina lispro.
Un'interruzione nell'erogazione della soluzione causata da un blocco nel sistema di erogazione o da un malfunzionamento del microinfusore può causare un rapido aumento della concentrazione di glucosio nel paziente. Pertanto, al minimo sospetto di eventuali violazioni nel sistema, è necessario seguire le istruzioni e informare il medico se necessario.
Non mescolare Insulina Lispro con altre insuline quando si usa il microinfusore.
Iniezione intravenosa
L'insulina EV può essere somministrata come bolo o flebo, accompagnata da un monitoraggio frequente della concentrazione di glucosio nel sangue.
Per la somministrazione per infusione, l'insulina lispro può essere sciolta in una soluzione di destrosio al 5% o in una soluzione di sodio cloruro allo 0,9%. Quando la concentrazione di insulina nella soluzione per infusione è compresa tra 0,1 e 1 UI per 1 ml, la soluzione finita è stabile per 48 ore a temperatura ambiente.
Effetti collaterali
- da parte del metabolismo e della nutrizione: spesso - ipoglicemia [compresi casi gravi di ipoglicemia con perdita di coscienza (coma ipoglicemico) e morte];
- dal sistema immunitario: reazioni allergiche al sito di iniezione (arrossamento, gonfiore o prurito); raramente - reazioni allergiche generalizzate (inclusi febbre, aumento della sudorazione, mancanza di respiro, prurito, orticaria, angioedema, bassa pressione sanguigna, tachicardia), incluso pericolo di vita;
- reazioni locali: lipodistrofia;
- altri: è possibile lo sviluppo di edema (più spesso dopo una normalizzazione molto rapida della glicemia sullo sfondo di una terapia intensiva per un controllo glicemico iniziale insoddisfacente).
Overdose
Il sovradosaggio è accompagnato dai seguenti sintomi caratteristici dello sviluppo dell'ipoglicemia: fame, letargia, mal di testa, aumento della sudorazione, vertigini, tachicardia, vomito, tremori, confusione.
Per alleviare gli episodi ipoglicemici lievi, è necessario assumere immediatamente 20 g di glucosio per via orale mangiando una zolletta di zucchero o un prodotto contenente zucchero. Si consiglia ai pazienti con diabete mellito di portare sempre con sé qualche cubetto di zucchero raffinato.
In caso di ipoglicemia o coma moderatamente grave, è indicata la somministrazione SC o intramuscolare di glucagone. Se non c'è reazione al glucagone, al paziente viene iniettata una soluzione di destrosio (glucosio) per via endovenosa. Dopo aver stabilizzato la condizione (o ripristinato la coscienza del paziente), deve seguire una dieta ricca di carboidrati. È necessario un attento monitoraggio della concentrazione di glucosio nel sangue del paziente e l'assunzione continua di carboidrati a causa dell'alto rischio di recidiva di ipoglicemia.
istruzioni speciali
Dovresti passare a un altro farmaco o tipo di insulina solo su raccomandazione e sotto la stretta supervisione di un medico. La necessità di modificare la dose può sorgere quando il produttore (marca), l'attività del paziente, il tipo e la specie di insulina (umana, umana o animale) e / o il metodo di produzione cambiano.
Quando si passa da insulina di origine animale a insulina umana, i pazienti con reazioni ipoglicemiche devono essere informati del possibile cambiamento in quei primi sintomi di ipoglicemia che si sono verificati durante il trattamento con il precedente farmaco. Va tenuto presente che dopo l'iniezione di un analogo dell'insulina umana ad azione rapida, l'ipoglicemia può svilupparsi molto prima che dopo l'uso di insulina umana solubile.
Nel caso dell'uso contemporaneo di insulina a breve durata d'azione e basale, è necessaria una selezione molto attenta della dose di ciascuno dei farmaci, che assicurerebbe il mantenimento della concentrazione ottimale di glucosio nel sangue durante il giorno, soprattutto a stomaco vuoto e di notte.
I pazienti devono essere informati di un possibile cambiamento dei sintomi dei precursori ipoglicemici, di una diminuzione della loro gravità nel lungo decorso del diabete mellito e della neuropatia diabetica, nonché della terapia concomitante con altri farmaci, compresi i beta-bloccanti. La conseguenza di reazioni ipo o iperglicemiche non corrette nel tempo può essere perdita di coscienza, coma o morte.
La causa dell'iperglicemia o della chetoacidosi diabetica è più spesso l'uso di dosi inadeguate di insulina o l'interruzione del trattamento, specialmente nei pazienti con diabete mellito di tipo 1.
La correzione della dose di Insulina Lispro deve essere effettuata tenendo conto dei cambiamenti nella dieta e dell'aumento dell'attività fisica.
Un aumento della richiesta di insulina può essere osservato con alcune malattie o stress che causano stress emotivo nel paziente.
L'uso simultaneo di altri farmaci oltre all'insulina è indicato solo su indicazione del medico.
La penna e la cartuccia sono destinate all'uso da parte di un solo paziente. Va tenuto presente che la sostituzione dell'ago non esclude la trasmissione di una malattia infettiva.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante il periodo di utilizzo di Insulina Lispro quando si guidano veicoli o si lavora con meccanismi complessi, è necessario tenere conto della possibile violazione della velocità delle reazioni psicomotorie e della capacità di concentrazione durante lo sviluppo di ipo o iperglicemia a causa di un regime di dosaggio inadeguato. Si raccomanda di prestare particolare attenzione nei pazienti con frequenti episodi di ipoglicemia, con ridotta sensibilità dei sintomi, precursori dell'ipoglicemia o loro assenza. È necessario condurre una valutazione individuale dell'adeguatezza della guida.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso di Insulina Lispro durante la gestazione contribuisce al mantenimento di un buon controllo glicemico nelle pazienti con diabete mellito trattate con insulina, e non ha effetti indesiderati sia sul corso della gravidanza e del parto, sia sulle condizioni del feto e del neonato.
Si consiglia cautela a causa dei cambiamenti nella glicemia nelle diverse fasi della gravidanza. Nel primo trimestre di solito si osserva una diminuzione e nel II e III trimestre un aumento del fabbisogno di insulina. Inoltre, durante il parto e subito dopo il parto, è possibile una forte diminuzione del fabbisogno di insulina.
Quando pianificano o rimangono incinte, le donne con diabete dovrebbero consultare un medico.
Durante il periodo dell'allattamento al seno, la correzione del regime di dosaggio dell'insulina deve essere effettuata tenendo conto dei cambiamenti nella dieta della madre.
Uso infantile
Nei bambini, è preferibile passare dall'uso di insulina umana solubile a Insulin lispro solo quando è necessario avviare rapidamente l'azione dell'insulina.
Con funzionalità renale compromessa
Nei pazienti con insufficienza renale, la necessità di insulina può diminuire.
Per violazioni della funzionalità epatica
Nei pazienti con insufficienza epatica, la necessità di insulina può diminuire. Allo stesso tempo, si dovrebbe tener conto del suo aumento dell'insufficienza epatica cronica, a causa di una diminuzione della sensibilità all'insulina.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di Insulina lispro:
- glucocorticosteroidi, agonisti beta2-adrenergici (inclusi ritodrina, terbutalina, salbutamolo), antidepressivi triciclici, diuretici tiazidici, contraccettivi orali, clorprotixene, ormoni tiroidei contenenti iodio, isoniazide, diazossido, derivati della danazina, farmaci al litio diminuzione della gravità dell'effetto ipoglicemico del farmaco;
- farmaci ipoglicemizzanti orali, beta-bloccanti, steroidi anabolizzanti, guanetidina, tetracicline, salicilati (compreso l'acido acetilsalicilico), antibiotici sulfamidici, antidepressivi (inibitori delle monoaminossidasi), inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, Campidoglio farmaci contenenti etanolo): sullo sfondo della terapia concomitante con i farmaci elencati, aumenta l'attività ipoglicemizzante dell'insulina lispro;
- tiazolidinedioni: aumentano il rischio di edema e insufficienza cardiaca cronica, soprattutto in presenza di fattori di rischio per insufficienza cardiaca cronica e malattie cardiovascolari.
Analoghi
Un analogo di Insulin lispro è Humalog.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a temperature comprese tra 2 e 8 ° C, al riparo dal gelo.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Insulin lispro
Su siti specializzati oggi non ci sono recensioni su Insulin lispro da parte dei pazienti e dei loro cari.
Gli esperti raccomandano di utilizzare un analogo dell'insulina ad azione rapida per via sottocutanea, insulina lispro, in caso di coma diabetico pericoloso per la vita derivante da diabete non controllato (chetoacidosi diabetica), invece della terapia standard (somministrazione endovenosa rapida di insulina regolare). Perché agisce quindi più velocemente della normale insulina umana ed evita l'infusione endovenosa continua della soluzione, che di solito richiede il ricovero del paziente in un'unità di terapia intensiva.
Il prezzo dell'insulina Lispro nelle farmacie
Il prezzo di Insulina Lispro per un pacchetto contenente 1 cartuccia con una soluzione può essere di 252 rubli, 5 cartucce - da 1262 rubli, 1 bottiglia (10 ml) - da 841 rubli.
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
