Insulina glargine
Insulina glargine: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: insulina glargine
Codice ATX: A10AE04
Principio attivo: insulina glargine (Insulin glargine)
Produttore: LLC Endogenics (Russia), Gan & Lee Fharmaceutical (Cina)
Aggiornamento descrizione e foto: 2019-11-07
L'insulina glargine è un farmaco ipoglicemico, un analogo dell'insulina ad azione prolungata.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco è disponibile sotto forma di soluzione per somministrazione sottocutanea (s / c): liquido limpido incolore (3 ml ciascuno in cartucce di vetro trasparente senza colore, 1 o 5 cartucce in confezioni di blister, 1 confezione in una scatola di cartone; 10 ml ciascuna in vetro trasparente flaconcini senza colore, in una scatola di cartone 1 flacone e istruzioni per l'uso di Insulina glargine).
1 ml di soluzione contiene:
- principio attivo: insulina glargine - 100 unità (unità di azione), che è equivalente a 3,64 mg;
- componenti ausiliari: zinco cloruro, metacresolo, glicerolo, idrossido di sodio, acido cloridrico, acqua per preparazioni iniettabili.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
L'insulina glargine è un farmaco ipoglicemico, un analogo dell'insulina ad azione prolungata.
Il principio attivo del farmaco è l'insulina glargine, un analogo dell'insulina umana, ottenuta per ricombinazione del DNA (acido desossiribonucleico) di ceppi K12 di batteri della specie Escherichia coli.
L'insulina glargine è caratterizzata da una bassa solubilità in un mezzo neutro. La piena solubilità del principio attivo nella composizione del farmaco si ottiene grazie al contenuto di acido cloridrico e idrossido di sodio. La loro quantità fornisce alla soluzione una reazione acida - pH (acidità) 4, che, dopo l'introduzione del farmaco nel grasso sottocutaneo, viene neutralizzata. Di conseguenza, si formano micro-precipitati, dai quali si verifica un rilascio costante di piccole quantità di insulina glargine, fornendo al farmaco un'azione prolungata e un profilo concentrazione-tempo regolare e prevedibile.
La cinetica del legame dell'insulina glargine e dei suoi metaboliti attivi M1 e M2 con recettori specifici dell'insulina è vicina a quella dell'insulina umana, che determina la capacità dell'insulina glargine di avere un effetto biologico simile all'insulina endogena.
La principale azione dell'insulina glargine è la regolazione del metabolismo del glucosio. Inibendo la sintesi del glucosio nel fegato e stimolando l'assorbimento del glucosio da parte del tessuto adiposo, del muscolo scheletrico e di altri tessuti periferici, aiuta a ridurre la concentrazione di glucosio nel sangue. Sopprime la lipolisi negli adipociti e ritarda la proteolisi, aumentando la produzione di proteine.
L'azione prolungata dell'insulina glargine è dovuta ad una ridotta velocità di assorbimento. La durata media di azione dell'insulina glargine dopo somministrazione sottocutanea è di 24 ore, il massimo è di 29 ore. Il farmaco ha effetto circa 1 ora dopo la somministrazione. Si tenga presente che il periodo di azione dell'insulina glargine in diversi pazienti o in un paziente può variare in modo significativo.
È stata confermata l'efficacia dell'uso del farmaco nei bambini con diabete mellito di tipo 1 di età superiore ai 2 anni. Quando si utilizza l'insulina glargine, c'è una minore incidenza di manifestazioni cliniche di ipoglicemia durante il giorno e la notte nei bambini di età compresa tra 2 e 6 anni rispetto all'insulina-isofano.
I risultati di uno studio di 5 anni indicano che nei pazienti con diabete mellito di tipo 2, l'uso di insulina glargine o insulina-isofano ha lo stesso effetto sulla progressione della retinopatia diabetica.
Rispetto all'insulina umana, l'affinità dell'insulina glargine per il recettore IGF-1 (fattore di crescita insulino-simile 1) è circa 5-8 volte più alta e i metaboliti attivi M1 e M2 sono leggermente inferiori.
Nei pazienti con diabete mellito di tipo 1, la concentrazione totale di insulina glargine e dei suoi metaboliti è significativamente inferiore al livello richiesto per il legame semimassimo ai recettori IGF-1, seguita dall'attivazione della via mitogeno-proliferativa, che è attivata dai recettori IGF-1. Contrariamente alle concentrazioni fisiologiche di IGF-1 endogeno, la concentrazione terapeutica di insulina raggiunta con il trattamento con insulina glargine è significativamente inferiore alla concentrazione farmacologica sufficiente per attivare la via mitogeno-proliferativa.
I risultati di uno studio clinico indicano che i pazienti con un alto rischio di malattie cardiovascolari e ridotta tolleranza al glucosio, ridotta glicemia a digiuno o diabete mellito di tipo 2 in stadio iniziale con insulina glargine hanno una probabilità paragonabile di sviluppare complicanze cardiovascolari o mortalità cardiovascolare. con quello quando si utilizza la terapia ipoglicemica standard. Non sono state trovate differenze nei punteggi per qualsiasi componente che costituiva gli endpoint, punteggi combinati per gli esiti microvascolari e mortalità per tutte le cause.
Farmacocinetica
Rispetto all'insulina-isofano, dopo somministrazione sottocutanea di insulina glargine, si osserva un assorbimento più lento e prolungato, non c'è un picco di concentrazione.
Sullo sfondo di una singola iniezione sottocutanea giornaliera di Insulina glargine, la concentrazione di equilibrio della sostanza attiva nel sangue viene raggiunta dopo 2-4 giorni.
L'emivita (T 1/2) dell'insulina glargine dopo somministrazione endovenosa è paragonabile al T 1/2 dell'insulina umana.
Quando il farmaco è stato iniettato nella zona dell'addome, della coscia o della spalla, non sono state riscontrate differenze significative nelle concentrazioni sieriche di insulina.
L'insulina glargine mostra una minore variabilità nel profilo farmacocinetico nello stesso paziente o in pazienti diversi rispetto all'insulina umana di durata media.
Dopo l'introduzione dell'insulina glargine nel grasso sottocutaneo, si verifica una scissione parziale dall'estremità carbossilica (estremità C) della catena β (catena beta) con la formazione di due metaboliti attivi: M1 (21 A -Gly-insulina) e M2 (21 A - Gly-des-30 B- Тhr-insulina). Il metabolita M1 circola prevalentemente nel plasma sanguigno, la sua esposizione sistemica aumenta con l'aumentare della dose del farmaco. L'insulina glargine agisce principalmente attraverso l'esposizione sistemica del metabolita M1. Nella stragrande maggioranza dei casi, non è possibile rilevare l'insulina glargine e il metabolita M2 nella circolazione sistemica. In rari casi di rilevamento dell'insulina glargine e del metabolita M2 nel sangue, la concentrazione di ciascuno di essi non dipendeva dalla dose somministrata del farmaco.
L'effetto dell'età e del sesso del paziente sulla farmacocinetica dell'insulina glargine non è stato stabilito.
L'analisi dei risultati degli studi clinici per sottogruppo non ha mostrato differenze nella sicurezza e nell'efficacia dell'insulina glargine per i fumatori rispetto alla popolazione generale.
Nei pazienti obesi, la sicurezza e l'efficacia del farmaco non sono compromesse.
I parametri farmacocinetici dell'insulina glargine nei bambini di età compresa tra 2 e 6 anni con diabete mellito di tipo 1 sono simili a quelli degli adulti.
In caso di grave insufficienza epatica, la biotrasformazione dell'insulina rallenta a causa di una diminuzione della capacità del fegato di gluconeogenesi.
Indicazioni per l'uso
L'uso di insulina glargine è indicato per pazienti con diabete mellito di età superiore a 2 anni se è necessario il trattamento con insulina.
Controindicazioni
Assoluto:
- età fino a 2 anni;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco.
L'insulina glargine deve essere usata con cautela in pazienti con retinopatia proliferativa, grave stenosi delle arterie coronarie o dei vasi cerebrali, durante la gravidanza e l'allattamento.
Insulina glargine, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
L'insulina glargine non deve essere somministrata per via endovenosa (IV)!
La soluzione è destinata all'iniezione sottocutanea nel tessuto adiposo sottocutaneo dell'addome, delle cosce o delle spalle. I siti di iniezione devono essere ruotati all'interno di una delle aree raccomandate.
Non è necessario risospendere il farmaco prima dell'uso.
Se necessario, l'insulina glargine può essere rimossa dalla cartuccia in una siringa sterile adatta per l'insulina e può essere iniettata la dose desiderata del farmaco.
Le cartucce possono essere utilizzate con le siringhe della penna EndoPen.
Il farmaco non deve essere miscelato con altre insuline!
La dose, il tempo di somministrazione del farmaco ipoglicemico e il valore target della concentrazione di glucosio nel sangue sono determinati e regolati dal medico individualmente.
Si deve tener conto dell'effetto dei cambiamenti nelle condizioni del paziente, compresa l'attività fisica, sul grado di assorbimento, l'inizio e la durata del farmaco.
L'insulina glargine deve essere somministrata per via sottocutanea una volta al giorno, sempre alla stessa ora, conveniente per il paziente.
Tutti i pazienti con diabete devono essere monitorati regolarmente per i livelli di glucosio nel sangue.
Nei pazienti con diabete mellito di tipo 2, l'insulina glargine può essere utilizzata in monoterapia e in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti.
L'aggiustamento della dose di insulina deve essere effettuato con cautela e sotto controllo medico. Può essere necessario un cambio di dose con una diminuzione o un aumento del peso corporeo del paziente, un cambiamento nel tempo di somministrazione del farmaco, il suo stile di vita e altre condizioni che aumentano la predisposizione allo sviluppo di iper- o ipoglicemia.
L'insulina glargine non è il farmaco di scelta per la chetoacidosi diabetica, che viene trattata con insulina EV a breve durata d'azione.
Se il regime di trattamento include iniezioni di insulina basale e prandiale, la dose di insulina glargine che soddisfa il fabbisogno di insulina basale deve essere compresa tra il 40 e il 60% della dose giornaliera di insulina.
Nei pazienti con diabete mellito di tipo 2, che sono in terapia con forme orali di agenti ipoglicemici, il trattamento combinato deve essere iniziato con una dose di 10 UI di insulina 1 volta al giorno, seguita da una correzione individuale del regime di trattamento.
Se il regime di trattamento precedente includeva insulina ad azione media o prolungata, quando il paziente passa all'uso di insulina glargine, può essere necessario modificare la dose e l'ora di somministrazione dell'insulina a breve durata d'azione (o del suo analogo) durante il giorno o aggiustare la dose degli agenti ipoglicemizzanti orali.
Quando si trasferisce un paziente dalla somministrazione della forma di dosaggio di insulina glargine, contenente 300 U in 1 ml, alla somministrazione di insulina glargine, la dose iniziale del farmaco deve essere l'80% della dose del farmaco precedente, il cui uso viene interrotto e somministrato anche una volta al giorno. Ciò ridurrà il rischio di ipoglicemia.
Quando si passa dall'introduzione dell'insulina-isofano una volta al giorno, la dose iniziale di insulina glargine di solito non cambia e viene somministrata una volta al giorno.
Quando si passa dall'introduzione di insulina-isofano 2 volte al giorno a una singola dose di insulina glargine prima di coricarsi, si raccomanda di ridurre la dose giornaliera iniziale del farmaco del 20% della precedente dose giornaliera di insulina-isofano. Di seguito viene mostrata la sua correzione a seconda della reazione individuale.
L'insulina glargine deve essere iniziata dopo una precedente terapia con insulina umana solo sotto stretto controllo medico, compreso il monitoraggio delle concentrazioni di glucosio nel sangue. Durante le prime settimane, se necessario, il regime posologico viene aggiustato. Ciò è particolarmente vero per i pazienti con anticorpi anti-insulina umana che richiedono alte dosi di insulina umana. Il loro uso di insulina glargine, che è un analogo dell'insulina umana, può migliorare significativamente la risposta all'insulina.
Con un aumento della sensibilità dei tessuti all'insulina dovuto al miglioramento del controllo metabolico, è possibile la correzione del regime di dosaggio.
Nei pazienti con diabete mellito negli anziani, si raccomanda di utilizzare dosi iniziali e di mantenimento moderate di insulina glargine e di aumentarle lentamente. Va tenuto presente che nella vecchiaia il riconoscimento dell'ipoglicemia in via di sviluppo è difficile.
Effetti collaterali
Eventi avversi da sistemi e organi (classificati come segue: molto spesso -> 10%; spesso -> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1%; molto raramente - <0,01%, inclusi casi isolati):
- da parte del metabolismo e della nutrizione: molto spesso - ipoglicemia;
- da parte del sistema immunitario: raramente - reazioni allergiche [comprese reazioni cutanee generalizzate, angioedema, broncospasmo, abbassamento della pressione sanguigna (PA), shock, anche con una minaccia per la vita del paziente], formazione di anticorpi contro l'insulina;
- dal sistema nervoso: molto raramente - violazione o perversione delle sensazioni gustative (disgeusia);
- da parte dell'organo della vista: raramente - deficit visivo temporaneo, retinopatia (anche con perdita transitoria della vista);
- da parte della pelle e dei tessuti sottocutanei: spesso - lipodistrofia; raramente - lipoatrofia;
- dal sistema muscolo-scheletrico: molto raramente - mialgia;
- disturbi generali e disturbi nel sito di iniezione: spesso - reazioni nei siti di iniezione sotto forma di dolore, prurito, arrossamento, edema, orticaria o infiammazione; raramente - edema (più spesso con terapia insulinica intensificata efficace), ritenzione di sodio.
Overdose
Il sovradosaggio di solito provoca la comparsa improvvisa di sintomi caratteristici dell'ipoglicemia grave. Spesso la sua comparsa è preceduta da sintomi di controregolazione adrenergica associata all'attivazione del sistema simpato-surrenalico in risposta all'ipoglicemia. Sono caratterizzati da una sensazione di fame e ansia, irritabilità, pallore della pelle, tremori o eccitazione nervosa, sudore freddo, palpitazioni, tachicardia. La gravità dei sintomi della controregolazione adrenergica è tanto più forte, quanto più rapido è lo sviluppo dell'ipoglicemia e quanto più grave è. Sullo sfondo della neuroglicopenia, il paziente sviluppa i seguenti disturbi neuropsichiatrici: sonnolenza, affaticamento, debolezza, affaticamento insolito, ridotta capacità di concentrazione, disturbi visivi, nausea, mal di testa, confusione, perdita di coscienza,sindrome convulsiva.
Per alleviare episodi di ipoglicemia moderata, di solito è sufficiente l'assunzione immediata di carboidrati facilmente digeribili. Se necessario, modificare il regime posologico, la dieta o l'attività fisica. Quando compaiono convulsioni, disturbi neurologici, coma, somministrazione intramuscolare (i / m) o s / c di glucagone e somministrazione i / v di una soluzione di glucosio concentrata (destrosio). Il paziente necessita di un'attenta supervisione di uno specialista e di un'assunzione a lungo termine di carboidrati. Va tenuto presente che un miglioramento clinico visibile può essere seguito da una ricaduta dell'ipoglicemia.
istruzioni speciali
L'efficacia e la sicurezza dell'uso di Insulina glargine in pazienti con funzionalità epatica compromessa o con insufficienza renale moderata o grave non sono state stabilite. Si presume che a causa del rallentamento dell'eliminazione dell'insulina con funzionalità renale compromessa, il suo fabbisogno possa diminuire. È necessario prendere in considerazione il progressivo deterioramento della funzione renale nei pazienti anziani, contribuendo a una tendenza sostenuta verso una diminuzione del fabbisogno di insulina.
Se il controllo glicemico è insufficiente o vi è una tendenza a sviluppare ipo o iperglicemia, la correzione del regime posologico deve essere eseguita solo dopo un'attenta verifica della conformità del paziente al regime terapeutico prescritto. Inoltre, devono essere considerati altri fattori che influenzano la concentrazione di glucosio nel sangue, inclusa l'aderenza ai siti di iniezione e la corretta tecnica di iniezione sottocutanea.
L'ipoglicemia è l'effetto indesiderato più frequente della terapia insulinica; può verificarsi quando la dose di insulina e la necessità di essa non corrispondono, anche quando si cambia il regime di trattamento. Va tenuto presente che sullo sfondo dell'uso di insulina glargine, la probabilità di sviluppare ipoglicemia notturna è inferiore rispetto alle prime ore del mattino. Inoltre, a causa dell'azione prolungata del farmaco, è possibile rallentare il recupero dallo stato di ipoglicemia. In pazienti con grave stenosi delle arterie coronarie o dei vasi cerebrali, episodi di ipoglicemia possono contribuire ad un aumento clinicamente significativo del rischio di sviluppare complicanze cardiache e cerebrali dell'ipoglicemia. Particolare cautela è inoltre raccomandata nei pazienti con retinopatia proliferativa, soprattutto in assenza di trattamento di fotocoagulazione. In questa categoria di pazienti, sullo sfondo dell'ipoglicemia, aumenta la probabilità di perdita transitoria della vista. Pertanto, le persone ad alto rischio dovrebbero essere avvertite della necessità di un monitoraggio intensivo della concentrazione di glucosio nel sangue.
Episodi ricorrenti di ipoglicemia grave possono danneggiare il sistema nervoso e episodi gravi e prolungati possono essere pericolosi per la vita.
Nel prescrivere il farmaco, il medico deve prestare particolare attenzione al paziente che, in alcune condizioni, i sintomi dell'ipoglicemia possono diventare meno pronunciati o completamente assenti. Cambiamenti nei sintomi possono verificarsi in caso di transizione dal trattamento con insulina di origine animale a insulina umana, con il graduale sviluppo di ipoglicemia, una lunga storia di diabete mellito, un significativo miglioramento della regolazione glicemica, neuropatia autonomica, presenza di disturbi mentali, terapia concomitante con altri farmaci che aumentano l'effetto ipoglicemico dell'insulina e / o nel paziente anziano.
I sintomi lievi dei precursori dell'ipoglicemia sono molto pericolosi per i pazienti a causa dell'alto rischio di sviluppare una grave ipoglicemia (inclusa la perdita di coscienza) prima che il paziente se ne renda conto.
Con livelli normali o ridotti di emoglobina glicata, è necessario tenere conto dell'aumento, soprattutto di notte, del rischio di sviluppare episodi ricorrenti di ipoglicemia non riconosciuti.
La tendenza all'ipoglicemia aumenta in presenza dei seguenti fattori: un cambiamento nel luogo di somministrazione dell'insulina, una violazione della dieta e della dieta, un aumento della sensibilità all'insulina (anche quando i fattori di stress vengono eliminati), attività fisica aumentata, prolungata o insolita, patologie intercorrenti accompagnate da vomito e / o diarrea, consumo di alcol, disturbi endocrini non compensati - ipotiroidismo, insufficienza della corteccia surrenale o adenoipofisi, uso simultaneo di altri farmaci.
L'emergere di malattie intercorrenti richiede un monitoraggio più intenso dei livelli di glucosio nel sangue. Spesso è necessario condurre un'analisi per la presenza di corpi chetonici nelle urine, regolare il regime di dosaggio dell'insulina (in molti casi, per aumentare la dose). I pazienti con diabete di tipo 1 non devono interrompere la somministrazione di insulina. La loro dieta dovrebbe includere un apporto regolare di carboidrati bassi, anche quando la loro dieta è limitata a piccole quantità di cibo o non ha la capacità di mangiare, compreso il vomito.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante il periodo di utilizzo di Insulina glargine, durante la guida di veicoli e meccanismi complessi, i pazienti devono tenere conto dell'aumentato rischio di disturbi che influenzano la concentrazione e la velocità delle reazioni psicomotorie causate da disabilità visiva, lo sviluppo di condizioni come l'iperglicemia o l'ipoglicemia.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso di Insulina glargine durante la gestazione e durante l'allattamento è consentito per motivi clinici. Si consiglia ai pazienti di prestare attenzione poiché potrebbe essere necessario modificare la dose di insulina durante la gravidanza o dopo il parto.
Quando pianifichi una gravidanza o un concepimento, devi informare il tuo medico.
L'uso dell'insulina glargine durante la gravidanza non è accompagnato da effetti specifici che ne influenzano il decorso e il travaglio o le condizioni del feto e la salute del neonato.
I risultati di studi clinici osservazionali sull'uso di insulina glargine e insulina-isofano durante la gravidanza in donne con diabete mellito preesistente o gestazionale indicano che non ci sono differenze significative per quanto riguarda la sicurezza in termini di salute sia materna che neonatale. Si raccomanda a questa categoria di pazienti di mantenere un'adeguata regolazione dei processi metabolici durante l'intero periodo di gestazione, prevenendo il verificarsi di esiti indesiderati associati all'iperglicemia.
Va tenuto presente che nel primo trimestre di gravidanza potrebbe essere necessario ridurre la dose di insulina e durante il secondo e il terzo trimestre per aumentarla.
Immediatamente dopo il parto, il rischio di ipoglicemia aumenta a causa della rapida diminuzione del fabbisogno di insulina. Pertanto, i pazienti necessitano di un attento monitoraggio delle concentrazioni di glucosio nel sangue.
Durante l'allattamento, deve essere presa in considerazione la necessità di correggere la dieta e il regime di dosaggio dell'insulina.
Uso infantile
L'uso di Insulina glargine è controindicato nei bambini di età inferiore a 2 anni.
Il profilo di sicurezza nei bambini di età compresa tra 2 e 18 anni è simile a quello dei pazienti di età superiore ai 18 anni.
I bambini hanno maggiori probabilità di manifestare reazioni avverse al sito di iniezione, eruzioni cutanee e orticaria.
Con funzionalità renale compromessa
In caso di funzionalità renale compromessa, la necessità di insulina glargine può diminuire, è necessario il monitoraggio della concentrazione di glucosio nel sangue.
Per violazioni della funzionalità epatica
In caso di grave insufficienza epatica, si raccomanda di ridurre la dose di insulina glargine.
Uso negli anziani
Nei pazienti più anziani, è difficile riconoscere i sintomi dell'ipoglicemia.
Con un progressivo deterioramento della funzione renale, è necessario monitorare attentamente il livello di glicemia a causa di una tendenza sostenuta verso una diminuzione del fabbisogno di insulina.
Interazioni farmacologiche
- agenti ipoglicemizzanti orali, inibitori della monoamino ossidasi, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, salicilati, agenti antimicrobici sulfamidici, fibrati, disopiramide, fluoxetina, pentossifillina, propossifene: possono aumentare l'effetto ipoglicemico dell'insoglicemia, aumentando il rischio di effetti ipoglicemici;
- glucagone, glucocorticosteroidi, diuretici, derivati della fenotiazina, inibitori della proteasi, isoniazide, danazolo, diazossido, estrogeni e gestageni (inclusi i contraccettivi ormonali), somatropina, simpaticomimetici (inclusi epinefrina, adrenalina, terbutalina, salbutamine) della tiroide, clozapina): riducono l'azione ipoglicemizzante dell'insulina glargine;
- beta-bloccanti, sali di litio, clonidina, etanolo (alcol): possono potenziare o indebolire l'effetto ipoglicemico dell'insulina;
- pentamidina: può contribuire allo sviluppo di ipoglicemia, talvolta alternata a iperglicemia;
- simpaticolitici, inclusi beta-bloccanti, guanetidina, reserpina, clonidina: la terapia concomitante con farmaci ad attività simpaticolitica può ridurre o nascondere i sintomi della controregolazione adrenergica (attivazione del sistema nervoso simpatico) quando si verifica l'ipoglicemia.
La miscelazione dell'insulina glargine con altre insuline o farmaci può alterarne il profilo d'azione o portare a precipitazione.
Analoghi
Gli analoghi dell'insulina glargine sono Lantus SoloStar, Tujeo SoloStar.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a 2–8 ° C, al riparo dal gelo.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Recensioni sull'insulina glargine
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Il prezzo dell'insulina glargine nelle farmacie
Il prezzo dell'insulina glargine non è stato stabilito a causa della mancanza del farmaco nelle farmacie. Il costo degli analoghi: Lantus SoloStar - 849 o 4167 rubli. (per 1 o 5 cartucce, rispettivamente); Tudgeo SoloStar - 992, 3115 o 4510 rubli. (rispettivamente per 1, 3 o 5 cartucce).
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!