Vulvodinia
Il contenuto dell'articolo:
- Cause
- Forme
- Segni
- Diagnostica
- Trattamento
- Prevenzione
- Conseguenze e complicazioni
La vulvodinia è una sensazione di disagio nella vulva che persiste a lungo ed è associata a una reazione allergica, un processo infettivo (herpes, fungo) o qualche altra malattia.
Secondo le statistiche, la vulvodinia almeno una volta nella vita si osserva in ogni decima donna in età fertile.
Il sintomo principale della vulvodinia è il dolore a lungo termine nei genitali esterni.
Cause
Vari fattori, così come le loro combinazioni, possono portare allo sviluppo della vulvodinia. Spesso, la causa della patologia è un cambiamento nel pH della secrezione vaginale sul lato alcalino sullo sfondo di:
- mancanza di estrogeni;
- vaginosi batterica;
- cervicite;
- vulvovaginite.
Altre cause di vulvodinia:
- infezione da herpes;
- effetto irritante dei cosmetici (sapone, gel doccia);
- trauma genitale;
- chemioterapia;
- malattie autoimmuni (morbo di Crohn, morbo di Behçet, lupus eritematoso sistemico);
- nefropatia;
- disordini metabolici;
- lichen sclerosus;
- malattie degenerative della vulva (kraurosis, leucoplachia);
- allergia.
La vulvodinia può svilupparsi sotto l'influenza di un'infezione da herpes
In alcuni casi, la vulvodinia è psicogena.
Forme
A seconda della causa dell'evento, si distinguono le seguenti forme di vulvodinia:
- allergico;
- psicogeno;
- contagioso;
- vulvodinia sullo sfondo di malattie somatiche;
- atrofica o distrofica.
Dalle caratteristiche del decorso clinico:
- provocato - la sindrome del dolore si verifica al momento dell'irritazione della vulva causata da qualsiasi motivo (rapporti, pratica sportiva, inserimento di un tampone);
- spontaneo: il dolore si manifesta spontaneamente, di solito durante il riposo, ad esempio durante il sonno notturno.
Segni
Il sintomo principale della vulvodinia è il dolore a lungo termine nei genitali esterni. Può essere sia acuto che doloroso. Il dolore è localizzato nell'area dell'ingresso della vagina, del clitoride, delle piccole e (o) grandi labbra. Il dolore vicino all'ano o al perineo è molto meno comune. In alcuni pazienti, il dolore è combinato con secchezza, prurito, sensazione di calore e arrossamento della mucosa vaginale.
La vulvodinia è caratterizzata dall'insorgenza o dall'intensificazione del dolore nel momento in cui anche la luce tocca i tessuti dell'anello vulvare.
Senza trattamento, la vulvodinia diventa cronica e può durare per più di sei mesi.
Diagnostica
La diagnosi di vulvodinia inizia con un interrogatorio dettagliato del paziente sulla natura del dolore, la sua connessione con i rapporti sessuali, l'attività fisica. Inoltre, scoprono se una donna soffre di malattie allergiche, ginecologiche o somatiche, chiariscono l'anamnesi ostetrica e ginecologica.
Successivamente, viene eseguito un esame su una sedia utilizzando specchi, durante il quale viene prelevato uno striscio dal fornice posteriore della vagina e dal canale cervicale per esami citologici, microscopici e batteriologici.
L'esame da parte di un ginecologo e l'esecuzione di test aiutano a diagnosticare la vulvodinia e stabilirne le cause
Se indicato, viene eseguito uno studio virologico (PCR). A seconda dei risultati ottenuti, il paziente viene consultato da un terapista, endocrinologo, neurologo o psichiatra.
Trattamento
Tenendo conto del fatto che la vulvodinia è un sintomo caratteristico di molte malattie e processi patologici, viene selezionata la terapia individuale per eliminarla (a seconda del risultato dell'esame). Ad esempio, con la vulvodinia infettiva vengono prescritti antibiotici o agenti antifungini e con la vulvodinia allergica è indicato l'uso di antistaminici.
Al fine di ridurre il dolore, ai pazienti vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei, per via topica - creme con anestetici.
Le creme anestetiche aiutano ad alleviare il dolore con la vulvodinia
Durante il periodo di trattamento, si consiglia a una donna di evitare azioni che possono causare la formazione di microtraumi della mucosa vaginale (rapporti sessuali, introduzione di tamponi igienici, sport attivi).
Ridurre la vulvodinia è facilitato da una dieta che limita i cibi ricchi di ossalato (sedano, rabarbaro, acetosa, fragole, cioccolato).
Con un lieve carattere di vulvodinia, è indicato il trattamento termale.
Prevenzione
Al fine di prevenire la vulvodinia, si raccomanda:
- indossare biancheria intima con proprietà igroscopiche;
- rifiutarsi di indossare biancheria intima stretta;
- lavare i genitali due volte al giorno;
- utilizzare un gel o un sapone speciale progettato per l'igiene intima;
- sottoporsi regolarmente a una visita ginecologica (almeno due volte l'anno);
- trattare tempestivamente le malattie ginecologiche e sistemiche;
- evitare il sesso occasionale.
Conseguenze e complicazioni
La vulvodinia interferisce con la normale vita sessuale di una donna. Le forme gravi della malattia possono causare una diminuzione e persino una disabilità a causa del forte dolore che si manifesta quando si cerca di muoversi. Sullo sfondo di una vulvodinia prolungata, i pazienti spesso sviluppano depressione.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
