Ipraterol-aeronativ - Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Recensioni, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Ipraterol aeronautico

Ipraterol-aeronativ: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. Interazioni farmacologiche
12. 12. Analoghi
13. 13. Termini e condizioni di conservazione
14. 14. Termini di dispensa dalle farmacie
15. 15. Recensioni
16. 16. Prezzo in farmacia

Nome latino: Ipratropium-aeronativ

Codice ATX: R03AL01

Principio attivo: fenoterolo (Fenoterol), ipratropium bromide (Ipratropium Bromide)

Produttore: JSC Pharmstandard-Leksredstva (Russia); Nativa, OOO (Russia)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-07

Prezzi nelle farmacie: da 296 rubli.

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Ipraterol-aeronautical è un broncodilatatore combinato, bloccante del recettore m-colinergico.

Forma e composizione del rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di un aerosol per inalazione dosato: una soluzione limpida, incolore o con una leggera tinta gialla, quando lascia il contenitore, viene spruzzato sotto forma di un flusso di aerosol (200 dosi di una soluzione sotto pressione, in bombole di acciaio inossidabile con una valvola di dosaggio e un ugello spray, in una scatola di cartone 1 cilindro e istruzioni per l'uso di Ipraterol-aeronaut).

1 dose contiene:

• principi attivi: ipratropio bromuro monoidrato - 0,021 mg (equivalente al contenuto di 0,02 mg di ipratropio bromuro); fenoterolo bromidrato - 0,05 mg;
• componenti ausiliari: etanolo assoluto, trietil citrato, acido citrico monoidrato, propellente R134a (1,1,1,2-tetrafluoroetano).

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Ipraterol-aeronativa è un farmaco broncodilatatore combinato contenente due componenti con attività broncodilatatrice: ipratropio bromuro e fenoterolo.

I componenti attivi dell'aerosol aerosol Ipraterol si completano a vicenda, potenziando l'effetto spasmolitico sui muscoli dei bronchi, che fornisce un'ampia gamma di azione terapeutica per patologie broncopolmonari accompagnate da ostruzione delle vie aeree. L'azione complementare contribuisce al raggiungimento dell'effetto clinico desiderato quando si utilizza una dose inferiore della componente beta-adrenergica. Ciò consente una selezione individuale di una dose efficace che quasi non causa effetti collaterali.

Ipratropio bromuro

L'M-anticolinergico, un derivato dell'ammonio quaternario, inibisce i riflessi innescati dal nervo vago. Possedendo proprietà anticolinergiche (parasimpaticolitiche), ipratropio bromuro, a seguito dell'interazione dell'acetilcolina con i recettori muscarinici della muscolatura liscia bronchiale, aiuta a prevenire un aumento del contenuto intracellulare di ioni calcio. Gli ioni calcio vengono rilasciati indirettamente dal sistema dei mediatori secondari, compreso l'inositolo trifosfato (ITP) insieme al diacilglicerolo (DAG).

Quando somministrato per inalazione, l'effetto broncodilatatore dell'ipratropio bromuro è dovuto principalmente non all'azione anticolinergica sistemica, ma locale. Con il broncospasmo associato a malattie polmonari ostruttive croniche come la bronchite cronica o l'enfisema polmonare, si nota un aumento della velocità di flusso espiratorio di picco del 15% (o più) e del volume espiratorio forzato in 1 secondo entro 1/4 di ora. L'effetto massimo si ottiene entro 1-2 ore dalla somministrazione e nella maggior parte dei casi dura 6 ore.

Non è stato stabilito l'effetto negativo dell'ipratropio bromuro sullo scambio gassoso, sulla secrezione di muco nelle vie aeree o sulla clearance mucociliare.

Fenoterolo

Agonista beta _2- adrenergico; in una dose terapeutica, eccita selettivamente i recettori beta ₂ -adrenergici, quando vengono utilizzate dosi elevate, il suo effetto sui recettori beta ₁ -adrenergici viene attivato. Ciò spiega un tale effetto beta-adrenostimolante del farmaco sull'attività cardiaca, come un aumento della frequenza cardiaca (FC) e della loro forza, nonché un aumento dell'intervallo QTc.

Dopo la somministrazione, il fenoterolo blocca immediatamente il rilascio dei mediatori dell'infiammazione e dell'ostruzione bronchiale dai mastociti, ha un effetto rilassante sulla muscolatura liscia dei bronchi e dei vasi sanguigni. Previene lo sviluppo di reazioni di ipersensibilità immediata (reazioni broncospastiche causate dall'influenza di aria fredda, istamina, metacolina o allergeni). Inoltre, con l'uso di dosi più elevate di fenoterolo, si nota un aumento della clearance mucociliare.

Gli effetti sistemici del fenoterolo quando usato con inalatori aerosol a dosaggio predeterminato vengono annotati se si superano le dosi raccomandate. Possono anche essere più alti dopo aver usato il farmaco con nebulizzatori (flaconcini con una dose standard di soluzione per inalazione), rispetto all'uso alle dosi raccomandate usando inalatori aerosol a dose misurata. Molto spesso, gli agonisti dei recettori beta-adrenergici (beta ₂ -adrenomimetici) sono la causa dei tremori.

L'effetto broncodilatatore (broncodilatatore) dell'ipratropio aeronautico si ottiene grazie all'azione dell'ipratropio bromuro e del fenoterolo su vari bersagli farmacologici.

Farmacocinetica

Caratteristiche farmacocinetiche dell'ipratropio bromuro:

• assorbimento: dopo l'inalazione, dal 10 al 30% (a seconda del sistema di inalazione utilizzato) della dose somministrata entra nei polmoni e in pochi minuti l'ipratropio bromuro raggiunge la circolazione sistemica. Il resto della dose, dopo l'ingestione, entra nel tratto gastrointestinale (GIT). In caso di uso inalatorio, la biodisponibilità sistemica totale della sostanza è del 7–28%;
• distribuzione: si verifica rapidamente una diminuzione bifasica della concentrazione di ipratropio bromuro nel plasma. Durante il periodo di concentrazione di equilibrio (Css), il volume di distribuzione apparente (Vd) è di circa 176 L o 2,4 L / kg. Attraverso la barriera emato-encefalica, la barriera placentare e nel latte materno, il bloccante m-anticolinergico non penetra, non si accumula. Si lega alle proteine plasmatiche a un livello inferiore al 20%;
• metabolismo: l'ipratropio bromuro viene metabolizzato principalmente nel fegato per ossidazione con la formazione di un massimo di 8 metaboliti che si legano debolmente ai recettori muscarinici e sono considerati inattivi;
• escrezione: l'ipratropio bromuro viene escreto sotto forma di metaboliti - 75%, il resto - invariato, principalmente attraverso l'intestino, in parte dai reni.

Caratteristiche farmacocinetiche del fenoterolo:

• assorbimento: le basse vie respiratorie dopo l'inalazione di aerosol Ipraterol-aeronautico raggiunge circa il 10-30% di fenoterolo (dipende dal sistema di inalazione utilizzato); fino al 70% della dose si deposita nel tratto respiratorio superiore e viene ingerita, entrando nel tratto gastrointestinale. Il suo assorbimento è bifasico, fino al 30% viene assorbito rapidamente, con un'emivita (T _1/2) di 11 minuti; 70% - lentamente con T _1/2 = 120 minuti. Non c'è correlazione tra il livello di fenoterolo nel plasma sanguigno dopo l'inalazione e la concentrazione plasmatica totale della sostanza nel sangue (AUC). Dopo l'inalazione, l'effetto broncodilatatore dell'Ipraterol-aeronautico dura dalle 3 alle 5 ore, paragonabile a quello dopo somministrazione endovenosa, non vengono mantenute alte concentrazioni del principio attivo nella circolazione sistemica;
• distribuzione: durante il periodo di concentrazione di equilibrio (Css), il volume di distribuzione apparente (Vd) del fenoterolo è di circa 189 lo 2,7 l / kg. Il legame con le proteine plasmatiche si verifica a un livello del 40-55%. Il fenoterolo si distribuisce in modo intensivo negli organi e nei tessuti, supera inalterata la barriera placentare, viene escreto nel latte materno;
• metabolismo: la sostanza viene metabolizzata nel fegato per coniugazione con solfati e glucuronidi. La dose ingerita è biotrasformata per effetto del primo passaggio attraverso il fegato, non influisce sul livello del principio attivo nel plasma sanguigno raggiunto dopo l'inalazione;
• escrezione: circa l'85% del fenoterolo viene biotrasformato, inclusa l'escrezione nella bile; dopo inalazione entro 24 ore attraverso i reni il 2% della dose viene escreto immodificato.

Nei pazienti con diabete mellito, la farmacocinetica della combinazione di ipratropio bromuro e fenoterolo non è stata ancora studiata.

Indicazioni per l'uso

L'utilizzo dell'aerosol Ipraterol-aeronautico è indicato per la prevenzione e il trattamento sintomatico delle seguenti malattie respiratorie con ostruzione reversibile:

• asma bronchiale;
• broncopneumopatia cronica ostruttiva;
• bronchite cronica, non complicata o complicata da enfisema polmonare.

Controindicazioni

Assoluto:

• tachiaritmia;
• cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
• Io trimestre di gravidanza;
• età fino a 6 anni;
• ipersensibilità all'ipratropio bromuro e ad altri farmaci simili all'atropina, al fenoterolo e / o ai componenti ausiliari del farmaco.

Bisogna fare attenzione a prescrivere l'aerosol Ipraterol-aeronautico per fibrosi cistica, gravi malattie organiche del cuore e dei vasi sanguigni, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca cronica, aritmie, malattia coronarica, stenosi aortica, entro 3 mesi dall'infarto del miocardio, con glaucoma ad angolo chiuso, zucchero non sufficientemente controllato diabete, ostruzione del collo vescicale, iperplasia prostatica, ipertiroidismo, feocromocitoma, bambini e adolescenti di età compresa tra 6 e 18 anni, nel II - III trimestre di gravidanza, durante l'allattamento.

Ipraterol-aeronativ, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

L'aerosol Ipraterol-aeronautico viene utilizzato per inalazione, spruzzando nel cavo orale.

I pazienti devono essere istruiti sulle regole per l'inalazione con un aerosol dosato.

Prima di usare l'inalatore per la prima volta, controllarne il funzionamento. Dopo aver tolto il cappuccio protettivo dal boccaglio e agitato bene l'inalatore, premere il flacone dirigendo il getto nell'aria. Si consigliano test simili dopo una settimana o una pausa più lunga nell'uso del palloncino.

Durante la procedura, i pazienti osservano le regole e la seguente sequenza di azioni:

1. Rimuovere il cappuccio protettivo dal boccaglio dell'inalatore e agitare energicamente il suo contenuto.
2. Fanno un'espirazione lenta e completa, tenendo il palloncino capovolto, avvolgendo strettamente le labbra attorno al suo boccaglio.
3. Effettua l'inalazione più profonda possibile, premendo contemporaneamente rapidamente la parte inferiore del palloncino per rilasciare contemporaneamente una dose.
4. Trattengono il respiro per alcuni secondi, dopodiché rimuovono il boccaglio dalla bocca ed espirano lentamente attraverso il naso.
5. La procedura viene ripetuta se necessario per assumere una seconda dose inalatoria.
6. Chiudere il boccaglio dopo l'inalazione con un cappuccio protettivo.

La dose viene selezionata individualmente, tenendo conto delle indicazioni cliniche.

Dosaggio consigliato per pazienti di età superiore a 6 anni:

• terapia delle crisi: di solito 2 dosi; se entro 5 minuti i sintomi non si interrompono e la respirazione non viene alleviata, è indicata un'inalazione aggiuntiva di 2 dosi. Se non ci sono effetti dopo 4 dosi, il paziente necessita di cure mediche immediate;
• trattamento intermittente ea lungo termine: in media 1-2 dosi inalatorie 3 volte al giorno; l'importo massimo giornaliero non deve superare 8 inalazioni. Nell'asma bronchiale, la procedura deve essere eseguita solo per alleviare le convulsioni.

L'uso di Ipraterol Aeronautic nei bambini deve essere effettuato solo sotto la supervisione di adulti.

Devono essere seguite le regole per la cura dell'inalatore. Una volta ogni 7 giorni, è necessario sciacquare il boccaglio dell'inalatore con acqua tiepida. Per fare ciò, è necessario rimuovere la lattina dalla custodia in plastica, sciacquare la custodia e il tappo sotto l'acqua corrente e asciugarli. Quindi posizionare la lattina nella custodia e mettere il tappo. Non immergere una lattina di metallo nell'acqua.

Dopo 200 inalazioni, il palloncino deve essere sostituito.

Va tenuto presente che uno speciale boccaglio in plastica è fornito solo per il dosaggio accurato di Ipraterol Aeronautic e non deve essere utilizzato con altri aerosol dosati.

La soluzione del farmaco si trova nel contenitore sotto pressione, quindi non deve essere aperta o lasciata riscaldare oltre i 50 ° C!

Effetti collaterali

• dal sistema respiratorio, dal torace e dagli organi mediastinici: spesso - tosse; raramente - disfonia, faringite; raramente - secchezza della faringe, irritazione della faringe, broncospasmo, laringospasmo, edema faringeo, broncospasmo paradosso;
• dal sistema nervoso: raramente - mal di testa, tremore, capogiro;
• disturbi mentali: raramente - nervosismo; raramente - ansia, disturbi mentali (disturbi mentali);
• da parte dell'organo della vista: raramente - dolore agli occhi, aumento della pressione intraoculare, visione offuscata, iperemia congiuntivale, disturbi dell'accomodazione, edema corneale, midriasi, comparsa di macchie colorate davanti agli occhi e alone attorno agli oggetti osservati, glaucoma;
• dal cuore: raramente - palpitazioni, tachicardia; raramente - ischemia miocardica, aritmia, fibrillazione atriale, tachicardia sopraventricolare, fibrillazione atriale;
• dal lato del metabolismo e della nutrizione: raramente - ipopotassiemia;
• dal tratto gastrointestinale: raramente - secchezza delle fauci, nausea, vomito; raramente - edema orale, glossite, stomatite, disturbi della motilità gastrointestinale, diarrea, costipazione;
• reazioni dermatologiche: raramente - eruzione cutanea, prurito, orticaria, sudorazione;
• dal sistema muscolo-scheletrico: raramente - debolezza muscolare, mialgia, spasmi muscolari;
• dal sistema urinario: raramente - ritenzione urinaria;
• dal sistema immunitario: raramente - reazioni di ipersensibilità, edema di Quincke, reazioni anafilattiche;
• indicatori di laboratorio e strumentali: raramente - aumento della pressione sanguigna sistolica; raramente - una diminuzione o un aumento della pressione sanguigna diastolica.

Overdose

• sintomi: comparsa di tremore, ipertensione arteriosa o ipotensione arteriosa, palpitazioni, tachicardia, angina pectoris, aritmie, arrossamento del viso, acidosi metabolica, iperglicemia, ipopotassiemia, aumento della pressione del polso, cioè aumento dell'intervallo tra la pressione sanguigna sistolica e diastolica. Forse - una violazione dell'alloggio, una sensazione di bocca secca;
• trattamento: l'uso dell'aerosol Ipraterol-aeronautico deve essere interrotto, devono essere assunti sedativi e tranquillanti, in caso di gravi condizioni del paziente, si consiglia una terapia intensiva tenendo conto degli indicatori dell'equilibrio acido-base del sangue. È possibile utilizzare beta-bloccanti selettivi come antidoto specifico. Quando si sceglie una dose di un beta-bloccante per i pazienti con asma bronchiale o malattia polmonare ostruttiva cronica, si dovrebbe tenere conto della probabilità di una maggiore ostruzione bronchiale, del rischio di broncospasmo grave, compresi quelli fatali.

istruzioni speciali

In caso di aumento rapido e inaspettato della mancanza di respiro (difficoltà a respirare), è urgente consultare un medico.

Esiste il rischio di una reazione di ipersensibilità immediata, le cui manifestazioni possono essere orticaria, eruzione cutanea, broncospasmo, edema orofaringeo, edema di Quincke, shock anafilattico.

Il broncospasmo paradosso può rappresentare una minaccia per la vita, pertanto, se si verifica, è necessaria una cessazione immediata dell'uso dell'aerosol aerosol ipraterol e la nomina di una terapia alternativa.

Con l'uso prolungato del farmaco in pazienti con asma bronchiale, usarlo solo se necessario. È importante considerare la necessità di condurre o migliorare la terapia antinfiammatoria concomitante, che controllerà i processi infiammatori delle vie respiratorie e il decorso dell'asma bronchiale.

Per la malattia polmonare ostruttiva cronica lieve, la terapia sintomatica può essere preferibile all'uso regolare.

L'uso sistematico di dosi crescenti di Ipraterol-aeronautico per alleviare l'ostruzione bronchiale contribuisce ad un peggioramento incontrollato del decorso della malattia. Con una maggiore ostruzione bronchiale, l'uso di una dose di beta ₂ -adrenomimetici superiore alla dose raccomandata per lungo tempo rappresenta un pericolo per la vita del paziente. Pertanto, al fine di prevenire il peggioramento del decorso della malattia con un effetto insufficiente del farmaco, deve essere prescritto un nuovo regime di trattamento per il paziente, che preveda l'uso simultaneo di dosi adeguate di glucocorticosteroidi inalatori. L'uso di altri broncodilatatori simpaticomimetici in combinazione con ipraterol aerosol aerosol deve essere effettuato solo sotto controllo medico.

I pazienti devono essere istruiti sulla necessità di proteggere gli occhi dall'ingestione accidentale della soluzione, soprattutto se hanno una predisposizione al glaucoma ad angolo chiuso. I sintomi del glaucoma acuto ad angolo chiuso comprendono iperemia congiuntivale, edema corneale e arrossamento degli occhi, visione offuscata, dolore o fastidio agli occhi, macchie di colore o aloni intorno agli oggetti. Se compare una combinazione dei sintomi elencati, consultare uno specialista.

Quando si prescrive il farmaco a pazienti dopo un recente infarto miocardico con gravi malattie organiche del cuore e dei vasi sanguigni, diabete mellito non sufficientemente controllato, feocromocitoma, ipertiroidismo o ostruzione delle vie urinarie, è necessario tenere conto degli effetti sistemici che Ipraterol aeronautical può causare e valutare attentamente i potenziali rischi e benefici del prodotto proposto. terapia.

Ipraterol aeronautical ha un effetto negativo sul sistema cardiovascolare, pertanto, i pazienti con patologie cardiache gravi concomitanti dovrebbero consultare un medico se sviluppano dolore al cuore e altri sintomi che indicano un peggioramento della malattia cardiaca. Va tenuto presente che la mancanza di respiro e il dolore al petto possono essere sintomi di eziologia sia polmonare che cardiaca.

Con l'uso di beta ₂ -adrenomimetici, aumenta il rischio di ipopotassiemia. Con l'ipossia, l'effetto negativo dell'ipopotassiemia sulla frequenza cardiaca può aumentare.

Negli atleti, l'uso di Ipraterol-aeronautico può causare risultati positivi ai test antidoping, questo è dovuto alla presenza di fenoterolo nell'aerosol.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Durante il periodo di trattamento, si consiglia ai pazienti di prestare attenzione quando svolgono attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione dell'attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie, a causa del rischio di reazioni avverse. In caso di visione offuscata, midriasi, vertigini, tremore, violazione della sistemazione, si dovrebbe astenersi dal guidare e lavorare con meccanismi complessi.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di Ipraterol-aeronautico nel primo trimestre di gravidanza è controindicato.

Si raccomanda di fare attenzione quando si prescrive il farmaco nel II e III trimestre di gravidanza o durante l'allattamento. Si dovrebbe prendere in considerazione l'effetto inibitorio dell'ipraterolo aeronautico sulla contrattilità uterina.

La sicurezza dell'utilizzo di questo broncodilatatore combinato durante l'allattamento al seno non è stata stabilita, pertanto, durante l'allattamento, l'uso di un aerosol è consentito solo nei casi in cui l'effetto terapeutico per la madre supera la potenziale minaccia per il bambino.

Uso infantile

L'uso dell'aerosol aerosol Ipraterol è controindicato per il trattamento dei bambini di età inferiore ai 6 anni.

Il farmaco deve essere prescritto con cautela a bambini e adolescenti di età compresa tra 6 e 18 anni.

L'aerosol dosato per inalazione nei bambini deve essere utilizzato sotto la supervisione di adulti.

Interazioni farmacologiche

• beta-adrenomimetici, anticolinergici (compresa l'azione sistemica), teofillina e altri derivati della xantina: questi farmaci possono potenziare l'effetto broncodilatatore dell'aerosol e aggravare gli effetti collaterali;
• beta-bloccanti: la combinazione con i beta-bloccanti può indebolire significativamente l'effetto broncodilatatore di ipraterol aeronautical
• diuretici, derivati xantinici, glucocorticosteroidi: come parte della terapia concomitante, possono causare un aumento dell'ipopotassiemia associata all'assunzione di agonisti beta-adrenergici. Pertanto, durante il periodo di trattamento, il livello di potassio nel siero del sangue deve essere monitorato, specialmente nei pazienti con gravi malattie respiratorie ostruttive;
• Digossina: i pazienti con ipopotassiemia che ricevono digossina possono avere un aumentato rischio di aritmie;
• inibitori delle monoaminossidasi, antidepressivi triciclici, ossitocina, levodopa, levotiroxina: questi farmaci possono provocare un aumento dell'azione beta-adrenergica del farmaco;
• agenti inalatori per anestesia generale (inclusi enflurano, alotano, tricloroetilene): l'inalazione di questi agenti può aumentare l'effetto negativo dell'ipraterolo aeronautico sul sistema cardiovascolare.

Analoghi

Gli analoghi di Ipraterol-aeronativ sono Ipraterol-native, Berodual, Berodual N, Fenipra, Inspirax, Astmasol-SOLOfarm e altri.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Conservare a temperature fino a 25 ° C lontano da dispositivi di riscaldamento in un luogo buio, non congelare.

Il periodo di validità è di 2 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Ipraterol-aeronaut

Nella maggior parte dei casi, i pazienti lasciano recensioni positive sull'aerosol aerosol ipraterol. Nella broncopneumopatia cronica ostruttiva, si nota che con l'uso del farmaco, la mancanza di respiro e la tosse si riducono significativamente. Utilizzato per alleviare gli attacchi di asma bronchiale, Ipraterol aeronautical agisce istantaneamente.

Gli svantaggi del farmaco includono più spesso un retrogusto sgradevole dopo la procedura.

Il prezzo dell'Ipraterol-aeronauta nelle farmacie

Il prezzo di Ipraterol Aeronautical per un pacchetto contenente 1 bomboletta aerosol è di circa 370 rubli.

Ipraterol-aeronativ: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Ipraterol aeronautico 20 mcg / dose + 50 mcg / dose 200 dosi aerosol per inalazione dose misurata 10 ml 1 pz. 296 r Acquistare

Ipraterol-Aeronativ aerosol per in. dosaggio. 20mcg + 50mcg / dose 200 dosi 357 r Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!