Liptonorm - Istruzioni Per L'uso, Recensioni, Analoghi, Prezzo, 10 Mg, 20 Mg

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Liptonorm

Liptonorm: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Farmacodinamica e farmacocinetica
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. Per violazioni della funzionalità epatica
12. 12. Uso negli anziani
13. 13. Interazioni farmacologiche
14. 14. Analoghi
15. 15. Termini e condizioni di conservazione
16. 16. Termini di dispensa dalle farmacie
17. 17. Recensioni
18. 18. Prezzo in farmacia

Nome latino: Liptonorm

Codice ATX: C10AA05

Ingrediente attivo: Atorvastatin (Atorvastatin)

Produttore: JSC Pharmstandard-Leksredstva, Russia M. J. Biopharm , India

Descrizione e foto aggiornate: 2019-07-30

Liptonorm è un farmaco ipolipidemico del gruppo delle statine.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio - compresse rivestite: rotonde, convesse su entrambi i lati, bianche; alla rottura - quasi bianco o bianco (14 pezzi in un blister, 2 bolle in una scatola di cartone).

Principio attivo: atorvastatina (sotto forma di sale di calcio), il suo contenuto in 1 compressa è di 10 o 20 mg.

Componenti ausiliari: tween 80, lattosio, idrossipropilcellulosa, cellulosa microcristallina, croscarmellosa, carbonato di calcio, magnesio stearato, polietilenglicole, biossido di titanio, idrossipropilmetilcellulosa.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Liptonorm è un farmaco ipolipidemico del gruppo delle statine. Il principale meccanismo d'azione dell'atorvastatina è quello di inibire l'attività della 3-idrossi-3-metilglutaril coenzima A- (HMG-CoA) reduttasi. Questo enzima catalizza una delle fasi iniziali della sintesi del colesterolo: il processo di conversione dell'HMG-CoA in acido mevalonico. Il risultato della soppressione della sintesi del colesterolo da parte di atorvastatina è una maggiore reattività dei recettori delle lipoproteine a bassa densità (LDL) nel fegato e nei tessuti extraepatici. Le particelle LDL si legano a questi recettori e vengono rimosse dal plasma sanguigno, che abbassa il livello di colesterolo LDL nel sangue.

L'atorvastatina ha un effetto anti-sclerotico. Il farmaco agisce sui componenti del sangue e sulle pareti vascolari come segue:

• inibisce la sintesi degli isoprenoidi;
• migliora l'espansione dipendente dall'endotelio dei vasi sanguigni;
• riduce il contenuto di trigliceridi, colesterolo, apolipoproteina B, lipoproteine a bassa densità;
• aumenta il contenuto di apolipoproteina A e colesterolo HDL (lipoproteine ad alta densità).

Di norma, l'effetto di Liptonorm si sviluppa dopo 2 settimane dall'ammissione. Occorrono 4 settimane per ottenere il massimo effetto.

L'assorbimento del farmaco è elevato. Occorrono 1-2 ore per raggiungere la massima concentrazione. Nelle donne, la concentrazione massima è del 20% superiore al normale e l'AUC è inferiore del 10%. Nei pazienti con cirrosi epatica alcolica, l'indice di concentrazione massima supera la norma di 16 volte, AUC - 11 volte. L'assunzione di cibo riduce in qualche modo la durata e il tasso di assorbimento del farmaco (rispettivamente del 9% e del 25%), tuttavia, gli indicatori dell'abbassamento del colesterolo LDL sono simili a quelli quando si utilizza atorvastatina senza cibo. Se assunto al mattino, la concentrazione di atorvastatina è di circa il 30% superiore rispetto alla sera.

La biodisponibilità di Liptonorm è del 14%, la biodisponibilità sistemica dell'attività inibitoria contro la HMG-CoA reduttasi è del 30%. La diminuzione dell'indice di biodisponibilità sistemica è influenzata dal metabolismo di primo passaggio nella mucosa gastrica e dal "primo passaggio" attraverso il fegato.

La connessione con le proteine plasmatiche è del 98%, il volume medio di distribuzione è di 381 litri. Il metabolismo del farmaco avviene principalmente nel fegato sotto l'influenza del citocromo P450 CYP3A7, CYP3A5 e CYP3A4. Come risultato di questo processo, si formano metaboliti farmacologicamente attivi (prodotti di beta-ossidazione, derivati orto- e paraidrossilati). L'effetto inibitorio sulla HMG-CoA reduttasi è di circa il 70% determinato dall'attività dei metaboliti circolanti.

Il farmaco non subisce un pronunciato ricircolo enteroepatico e viene escreto insieme alla bile dopo metabolismo epatico e / o extraepatico.

L'emivita di Liptonorm è di 14 ore. A causa della presenza di metaboliti attivi, l'effetto inibitorio sulla HMG-CoA reduttasi dura per circa 20-30 ore. Il farmaco non viene escreto durante l'emodialisi. Meno del 2% della dose assunta per via orale è determinata nelle urine.

Indicazioni per l'uso

• Ipercolesterolemia familiare omozigote ed eterozigote (in aggiunta alla terapia dietetica);
• Ipercolesterolemia primaria;
• Iperlipidemia mista.

Controindicazioni

Assoluto:

• Cirrosi epatica di varie eziologie;
• Insufficienza epatica (classi A e B secondo la scala Child-Pugh);
• Malattie epatiche attive, inclusa epatite cronica attiva ed epatite alcolica cronica;
• Aumento dell'attività delle transaminasi epatiche (più di 3 volte rispetto al limite superiore della norma) di origine sconosciuta;
• Età inferiore a 18 anni;
• Periodo di gravidanza e allattamento;
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Parente:

• Storia della malattia del fegato;
• Grave squilibrio elettrolitico;
• Disturbi endocrini e metabolici;
• Ipotensione arteriosa;
• Alcolismo cronico;
• Infezioni acute gravi (sepsi);
• Convulsioni incontrollate;
• Lesioni;
• Interventi chirurgici importanti.

Istruzioni per l'uso Liptonorm: metodo e dosaggio

Prima di prescrivere il farmaco, il paziente viene trasferito a una dieta appropriata, che garantisce una diminuzione dei lipidi nel sangue (questo deve essere osservato per l'intero periodo di trattamento).

Secondo le istruzioni, Liptonorm deve essere assunto per via orale 1 volta al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo, ma alla stessa ora ogni giorno.

La dose iniziale è generalmente di 10 mg. In futuro, la dose ottimale viene selezionata individualmente, in base al livello di colesterolo lipoproteico a bassa densità, alla gravità della malattia e all'efficacia della terapia. Le modifiche della dose devono essere effettuate ad intervalli di almeno 4 settimane.

La dose giornaliera massima consentita è 80 mg in 1 dose.

Effetti collaterali

La frequenza degli effetti collaterali: spesso - in più del 2% dei casi, raramente - in meno del 2% dei casi.

• Sistema nervoso centrale: spesso - vertigini e insonnia; raramente - sonnolenza, incubi, sindrome astenica, labilità emotiva, ipercinesia, parestesia, malessere, perdita di coscienza, mal di testa, depressione, amnesia, atassia, iperestesia, paralisi del nervo facciale, neuropatia periferica;
• Organi di senso: violazione della sistemazione, perversione del gusto, perdita del gusto, parosmia (perdita dell'olfatto), ronzio nelle orecchie, sordità, ambliopia, secchezza della congiuntiva, glaucoma, sanguinamento negli occhi;
• Sistema cardiovascolare: spesso - dolore al petto; raramente - emicrania, aumento della pressione sanguigna, vasodilatazione, aritmia, ipotensione posturale, angina pectoris, palpitazioni, flebite;
• Sistema respiratorio: spesso - rinite e bronchite; raramente - dispnea, sangue dal naso, asma bronchiale, polmonite;
• Apparato digerente: spesso: cheilite, stomatite, bocca secca, gengive sanguinanti, lesioni erosive e ulcerative della mucosa orale, glossite, dolore addominale, flatulenza, bruciore di stomaco, eruttazione, nausea, costipazione o diarrea, anoressia o aumento dell'appetito, gastralgia, melena, vomito, disfagia, gastroenterite, esofagite, tenesmo, pancreatite, ulcera duodenale, colica epatica, disfunzione epatica, epatite, ittero colestatico, sanguinamento rettale;
• Sistema muscoloscheletrico: spesso - artrite; raramente - borsite, crampi muscolari alle gambe, miopatia, miosite, artralgia, torcicollo, contratture articolari, tendosinovite, ipertonia muscolare, mialgia, rabdomiolisi;
• Sistema ematopoietico: linfoadenopatia, anemia, trombocitopenia;
• Sistema genito-urinario: spesso - edema periferico, infezioni urogenitali; raramente - disuria (inclusa ritenzione urinaria o incontinenza urinaria, nicturia, bisogno di urinare, pollachiuria), nefrurolitiasi, ematuria, nefrite, epididimite, metrorragia, sanguinamento vaginale, disturbi dell'eiaculazione, diminuzione della libido, impotenza;
• Reazioni dermatologiche: spesso: aumento della sudorazione, xeroderma, eczema, ecchimosi, seborrea, petecchie, alopecia;
• Reazioni allergiche: spesso: dermatite da contatto, eruzione cutanea e prurito; raramente - edema facciale, anafilassi, angioedema, orticaria, fotosensibilità, sindrome di Stevens-Johnson, eritema multiforme essudativo, necrolisi epidermica tossica;
• Indicatori di laboratorio: raramente - albuminuria, ipoglicemia, iperglicemia, aumento dell'attività della fosfatasi alcalina, creatinfosfochinasi sierica, alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST);
• Altri: raramente - aumento di peso, esacerbazione della gotta, mastodinia, ginecomastia.

Overdose

In caso di sovradosaggio, lo sviluppo di sintomi inclusi nell'elenco degli effetti collaterali è possibile, ma con maggiore gravità.

Non esiste un antidoto specifico per Liptonorm, pertanto, in caso di sovradosaggio, si consigliano le seguenti misure:

• prevenire l'ulteriore assorbimento del farmaco (assunzione di carbone attivo, lavanda gastrica);
• supporto per il lavoro delle funzioni vitali degli organi;
• terapia sintomatica.

L'emodialisi in questi casi è inefficace.

istruzioni speciali

Durante il trattamento, è richiesto un attento monitoraggio degli indicatori clinici e di laboratorio delle funzioni corporee. Se vengono rilevati cambiamenti patologici significativi, la dose del farmaco deve essere ridotta o il trattamento interrotto.

La funzionalità epatica deve essere monitorata prima di iniziare il farmaco, dopo 6 e 12 settimane di terapia, dopo ogni aumento della dose e anche periodicamente durante il trattamento, ad esempio ogni 6 mesi. Durante i primi 3 mesi di utilizzo di Liptonorm, di solito si verifica un cambiamento nell'attività degli enzimi epatici.

In caso di aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, i pazienti devono essere attentamente monitorati fino al ripristino del livello normale. Se il valore AST o ALT è più di 3 volte superiore al limite superiore della norma, la dose del farmaco deve essere ridotta o il trattamento interrotto.

I pazienti con mialgia diffusa, debolezza muscolare e letargia e / o un aumento significativo della creatinfosfochinasi sono a rischio di sviluppare miopatia. Se avverti dolore o debolezza muscolare inspiegabile, soprattutto se accompagnato da febbre o malessere, dovresti consultare immediatamente il medico.

L'uso di Liptonorm deve essere interrotto o temporaneamente sospeso se si sviluppa una qualsiasi condizione grave che può essere potenzialmente una conseguenza della miopatia, nonché in presenza di fattori di rischio che possono portare a insufficienza renale acuta dovuta a rabdomiolisi, come squilibrio elettrolitico, gravi disturbi endocrini e metabolici, arteriosi ipotensione, infezione grave acuta, traumi, interventi chirurgici importanti.

Se è necessario prescrivere Liptonorm in combinazione con derivati dell'acido fibrico, acido nicotinico (in dosi che causano un effetto ipolipidemico), immunosoppressori, ciclosporina, claritromicina, eritromicina, farmaci antifungini (derivati degli azoli), è necessario confrontare i benefici attesi della terapia e il grado di rischio. Durante il trattamento, soprattutto nei primi mesi e con un aumento della dose di uno qualsiasi dei farmaci, è necessario monitorare le condizioni del paziente in caso di debolezza, letargia o dolore muscolare.

Non sono noti casi di influenza negativa di Liptonorm sulla velocità delle reazioni psicofisiche e sulla capacità di concentrazione di una persona.

Le donne in età fertile devono utilizzare metodi contraccettivi affidabili durante il trattamento. Quando si pianifica una gravidanza, il farmaco deve essere annullato con almeno 1 mese di anticipo.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di Liptonorm è vietato durante la gravidanza e l'allattamento. Non è consigliabile prescrivere il farmaco a donne in età fertile che non usano metodi contraccettivi affidabili. Almeno un mese prima della gravidanza pianificata, è necessario interrompere l'uso del farmaco.

Uso infantile

È vietato l'uso nel trattamento di bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età.

Per violazioni della funzionalità epatica

Il farmaco viene prescritto con cautela se c'è una storia di malattia del fegato.

Liptonorm è controindicato nei seguenti casi:

• fase attiva della malattia del fegato (ad esempio, con epatite cronica attiva, epatite alcolica cronica);
• un aumento dell'attività delle transaminasi epatiche (che supera il limite superiore della norma di almeno 3 volte rispetto a VGN) di eziologia poco chiara;
• cirrosi epatica di varie eziologie;
• insufficienza epatica (classi A e B della scala Child-Pugh).

Uso negli anziani

Quando si tratta questa categoria di pazienti, non è richiesto un aggiustamento della dose.

Interazioni farmacologiche

Gli antiacidi riducono la concentrazione di atorvastatina del 35%, ma l'effetto sul colesterolo lipoproteico a bassa densità non cambia.

Liptonorm in una dose giornaliera di 80 mg aumenta del 20% la concentrazione nel sangue di contraccettivi orali usati contemporaneamente contenenti etinilestradiolo e noretindrone e digossina.

Quando si utilizza il farmaco in combinazione con warfarin, il tempo di protrombina diminuisce nei primi giorni. Questo indicatore si normalizza solitamente dopo 15 giorni. I pazienti che ricevono questa combinazione devono monitorare il tempo di protrombina più spesso del solito.

Gli inibitori della proteasi, che sono inibitori del CYP3A4, aumentano la concentrazione di atorvastatina nel plasma sanguigno.

Con l'uso simultaneo di farmaci antifungini (derivati degli azoli), claritromicina, eritromicina, nicotinamide, fibrati, immunosoppressori, ciclosporina, aumenta la concentrazione di atorvastatina nel plasma sanguigno e aumenta il rischio di miopatia.

Quando si utilizza una combinazione di Liptonorm con colestipolo, l'effetto ipolipemizzante è superiore a quello di ciascun farmaco separatamente.

Il succo di pompelmo può aumentare la concentrazione di atorvastatina nel plasma sanguigno, pertanto si raccomanda di astenersi dal bere questa bevanda durante il trattamento.

Analoghi

Gli analoghi di Liptonorm sono: Anvistat, Atokord, Atomax, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Liprimar, Ator, Lipoford, Lipona, Vasator, Torvakard.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperature fino a 25 ºС in un luogo asciutto, al riparo dalla luce, fuori dalla portata dei bambini.

Il periodo di validità è di 2 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Liptonorm

In generale, le recensioni su Liptonorm sono positive. Allo stesso tempo, ci sono rapporti che senza dieta (rifiuto di cibi fritti e grassi, alcol), l'efficacia del farmaco è significativamente ridotta.

Il prezzo di Liptonorm nelle farmacie

Il prezzo di un pacchetto di Liptonorm 10 mg da 28 compresse è di circa 200 rubli, un pacchetto di 28 compresse di Liptonorm da 20 mg è di circa 390 rubli.

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!