Stimuloton
Stimuloton: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Stimuloton
Codice ATX: N06AB06
Principio attivo: sertralina (sertralina)
Produttore: EGIS Pharmaceuticals, PLC (Ungheria)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-20
Prezzi nelle farmacie: da 285 rubli.
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Stimuloton è un antidepressivo.
Forma e composizione del rilascio
La forma di dosaggio di Stimuloton è compresse rivestite con film: una forma ovale biconvessa, quasi bianca o bianca, con impresso su un lato "E271" (50 mg) o "E272" (100 mg), sull'altro - un rischio divisorio, inodore (50 mg ciascuno: 10 pezzi in un blister, in una scatola di cartone 1, 2 o 3 blister; 100 mg ciascuno: 14 pezzi in un blister, in una scatola di cartone 1 o 2 blister).
1 compressa contiene:
- principio attivo: sertralina cloridrato - 55,95 mg o 111,9 mg, che equivale a 50 mg o 100 mg di sertralina;
- componenti ausiliari: cellulosa microcristallina, magnesio stearato, sodio carbossimetilamido (tipo A), idrossipropilcellulosa (iprolosa), calcio idrogeno fosfato diidrato;
- composizione del guscio: biossido di titanio, macrogol 6000, ipromellosa.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La sertralina è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (5-HT), che allo stesso tempo altera leggermente i processi di ricaptazione della dopamina e della norepinefrina. Nelle dosi consigliate, questa sostanza impedisce l'assorbimento della serotonina da parte delle piastrine umane. Per lui l'azione anticolinergica, sedativa o stimolante è insolita. La sertralina non ha affinità per i recettori benzodiazepinici, muscarinici (colinergici), istaminergici, serotoninergici, adrenergici, dopaminergici o GABA.
L'effetto antidepressivo si osserva entro la fine della seconda settimana di assunzione regolare di Stimuloton, mentre il massimo effetto terapeutico si osserva solo dopo 6 settimane. A differenza degli antidepressivi triciclici, l'uso della sertralina non aumenta il peso corporeo. Inoltre, non provoca dipendenza fisica o mentale da droghe.
Farmacocinetica
Il grado di assorbimento della sertralina dal tratto gastrointestinale è piuttosto alto, ma questo processo è lento. La concentrazione massima della sostanza nel plasma sanguigno viene registrata 4,5–8,4 ore dopo la somministrazione orale di Stimuloton. La concentrazione di equilibrio nel plasma sanguigno viene raggiunta entro una settimana con un'assunzione giornaliera di 1 volta al giorno. Quando la sertralina viene assunta con il cibo, la sua biodisponibilità aumenta del 25% e il tempo per raggiungere la concentrazione massima diminuisce.
Il grado di legame della sertralina alle proteine plasmatiche è del 98%. Il volume di distribuzione supera i 20 l / kg.
La sertralina viene ampiamente metabolizzata durante il primo passaggio attraverso il fegato, partecipando ai processi di N-demetilazione. Il suo metabolita principale è la N-desmetilsertralina, che è meno attiva della sostanza madre. I metaboliti sono determinati nelle feci e nelle urine in concentrazioni uguali. Circa lo 0,2% della sertralina viene escreta immodificata attraverso i reni. L'emivita del farmaco varia da 22 a 36 ore e non cambia a seconda del sesso o dell'età del paziente. Per la N-desmetilsertralina, questa cifra varia da 62 a 104 ore. L'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) e l'emivita di eliminazione sono aumentate nei pazienti con disfunzione epatica. Indipendentemente dalla gravità dell'insufficienza renale, i parametri farmacocinetici della sertralina con il suo uso regolare rimangono invariati.
La sertralina è determinata nel latte materno, ma non ci sono informazioni sulla sua capacità di attraversare la barriera sangue-placentare. Inoltre non viene eliminato dal corpo attraverso la dialisi.
Indicazioni per l'uso
- prevenzione e trattamento della depressione di varie eziologie, comprese le condizioni accompagnate da ansia;
- disturbo post traumatico da stress;
- disturbo di panico (con o senza agorafobia);
- disturbi ossessivo-compulsivi, anche nei pazienti pediatrici di età superiore a 6 anni.
Controindicazioni
- epilessia instabile;
- terapia concomitante con inibitori delle monoaminossidasi (MAO) ed entro 14 giorni dalla loro sospensione;
- età fino a 18 anni, ad eccezione del trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo;
- il periodo di gravidanza e allattamento;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Secondo le istruzioni, Stimuloton deve essere prescritto con cautela a pazienti con malattie cerebrali organiche (incluso ritardo mentale), epilessia, condizioni maniacali, insufficienza renale e / o epatica, con diminuzione del peso corporeo, disturbi ossessivo-compulsivi nei bambini di età superiore a 6 anni.
Istruzioni per l'uso di Stimuloton: metodo e dosaggio
Le compresse di Stimuloton vengono assunte per via orale, al mattino o alla sera, 1 volta al giorno.
Dosaggio consigliato di Stimuloton per gli adulti:
- depressione, disturbi ossessivo-compulsivi: 50 mg, l'effetto terapeutico si sviluppa lentamente, la durata del trattamento è prescritta dal medico individualmente;
- disturbo da panico o da stress post-traumatico: dose iniziale di 25 mg per una settimana, poi 50 mg. Con una buona tolleranza per ottenere la risposta terapeutica desiderata, è indicato un aumento della dose settimanale di 50 mg fino a raggiungere una dose massima giornaliera di 200 mg. L'effetto clinico di solito si manifesta entro una settimana. L'assunzione regolare dovrebbe essere continuata per almeno 2-4 settimane. Per la terapia di mantenimento, deve essere utilizzata la dose minima efficace.
Il dosaggio raccomandato di Stimuloton per i pazienti pediatrici nel trattamento dei disturbi ossessivo-compulsivi:
- bambini di età compresa tra 6 e 12 anni: la dose iniziale è di 25 mg, dopo una settimana di terapia, la dose viene aumentata a 50 mg;
- bambini dai 13 ai 18 anni: dose iniziale - 50 mg.
Se l'effetto terapeutico è insufficiente, la dose di Stimuloton può essere aumentata di 50 mg una volta alla settimana, ma non più di 200 mg al giorno. Dosi superiori a 50 mg nei bambini devono essere usate con estrema cautela per prevenire il sovradosaggio. Per la terapia di mantenimento a lungo termine, deve essere utilizzata la dose minima efficace.
In caso di funzionalità renale compromessa e per pazienti anziani, non è richiesto un aggiustamento della dose.
In caso di gravi violazioni della funzionalità epatica, la dose deve essere ridotta o l'intervallo tra le dosi di Stimuloton deve essere aumentato.
Effetti collaterali
- dal sistema nervoso: raramente - mal di testa, sonnolenza, vertigini, affaticamento, tremore, irritabilità, insonnia, ipomania, mania, acatisia; possibilmente - reazioni simili ai sintomi della malattia sottostante, tra cui depressione, parestesia, ipestesia, allucinazioni, aggressività, agitazione, agitazione, psicosi, ansia;
- da parte del sistema cardiovascolare: raramente - palpitazioni;
- dal sistema digestivo: diminuzione o aumento dell'appetito, secchezza delle fauci; raramente - crampi allo stomaco e addominali, nausea, vomito, anoressia, diarrea, flatulenza o dolore, feci instabili, dispepsia;
- dal sistema ematopoietico: sanguinamento (incluso sangue dal naso);
- reazioni dermatologiche: raramente - arrossamento del viso, arrossamento della pelle, aumento della sudorazione;
- dal lato del metabolismo: perdita di peso;
- da parte del sistema riproduttivo: raramente - diminuzione della potenza, eiaculazione ritardata, diminuzione della libido, anorgasmia, dismenorrea;
- dai sensi: raramente - visione offuscata, deficit visivo;
- parametri di laboratorio: in alcuni casi - un aumento asintomatico dell'aspartato aminotransferasi (ACT) e dell'alanina aminotransferasi (ALT) (osservato durante le prime nove settimane di assunzione di Stimuloton, dopo l'interruzione immediata del farmaco), iponatriemia reversibile (più spesso nei pazienti anziani che sono in terapia diuretica concomitante o con altri mezzi);
- altri: raramente - sbadigli, reazioni allergiche; in alcuni casi - sindrome da astinenza; (la relazione dei seguenti effetti indesiderati con la ricezione di Stimuloton non è stata stabilita in modo affidabile) raramente - eritema multiforme essudativo; a volte - convulsioni, disturbi del movimento (disturbi dell'andatura, sintomi extrapiramidali), iperprolattinemia, irregolarità mestruali, galattorrea, prurito, eruzione cutanea.
Overdose
Anche durante l'assunzione di Stimuloton a dosi elevate, di solito non si osservano sintomi gravi associati a un sovradosaggio di sertralina. Tuttavia, la sua combinazione con etanolo o altri farmaci può causare grave intossicazione.
La conseguenza di un sovradosaggio in alcuni casi è la sindrome serotoninergica, i cui segni sono iperreflessia, mioclono, nausea, vomito, diarrea, sudorazione eccessiva, agitazione psicomotoria, agitazione, vertigini, tachicardia.
Non esistono antidoti specifici alla sertralina. Si raccomanda il monitoraggio continuo delle funzioni vitali del corpo e una terapia intensiva di supporto. Non provoca il vomito. L'assunzione di carbone attivo può avere un effetto più significativo della lavanda gastrica. È inoltre necessario monitorare la pervietà delle vie aeree. La sertralina si distingue per un ampio volume di distribuzione, pertanto, in caso di sovradosaggio, trasfusioni di sangue, diuresi forzata ed emoperfusione e dialisi potrebbero non portare al risultato desiderato.
istruzioni speciali
Non ci sono informazioni sulla possibilità di utilizzare la terapia elettroconvulsivante durante l'utilizzo di Stimuloton.
In alcuni casi, è possibile lo sviluppo di mania o ipomania.
Pensieri e tentativi suicidi correlati alla depressione possono verificarsi in qualsiasi fase del trattamento prima che si verifichi la remissione. Pertanto, è necessaria un'attenta supervisione medica del paziente dall'inizio del ciclo di trattamento fino al momento dell'effetto clinico stabile.
Le donne in età fertile devono essere avvertite della necessità di utilizzare un metodo contraccettivo affidabile durante l'intero periodo di utilizzo di Stimuloton.
Nella maggior parte dei casi si osservano disturbi del movimento in pazienti che assumono contemporaneamente antipsicotici (neurolettici) o con una lunga storia di disturbi del movimento.
Negli studi clinici sono stati osservati rari casi di crisi epilettiche in pazienti con depressione e con disturbi ossessivo-compulsivi. L'esatta relazione del loro aspetto con la somministrazione di sertralina non è stata stabilita. I pazienti con epilessia che non hanno convulsioni devono essere esaminati regolarmente e, se si verificano convulsioni, la terapia con Stimuloton deve essere interrotta.
Durante il periodo di trattamento, non dovresti bere alcolici o assumere droghe contenenti etanolo.
Poiché l'uso di antidepressivi nei bambini e negli adolescenti contribuisce allo sviluppo di ostilità, ribellione, aggressività, rabbia e aumenta la probabilità di suicidio e pensieri suicidi, quando si prescrive Stimuloton per il trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo, i bambini devono essere attentamente monitorati per l'individuazione tempestiva dei sintomi suicidari.
Il farmaco deve essere utilizzato in pediatria con estrema cautela a causa della mancanza di dati sulla sicurezza a lungo termine in relazione alla crescita, maturazione, formazione della sfera cognitiva e comportamento del bambino.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Con la monoterapia, l'uso di Stimuloton non influisce sulle funzioni psicomotorie del paziente. Quando combinato con altri mezzi, le raccomandazioni sulla capacità del paziente di guidare veicoli e meccanismi in ciascun caso dovrebbero essere fornite dal medico curante individualmente.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Non sono stati condotti studi controllati sull'uso di Stimuloton in donne in gravidanza, pertanto la prescrizione di un farmaco è consentita solo nei casi in cui il potenziale beneficio del trattamento per la madre supera in modo significativo i possibili rischi per il feto. I pazienti in età riproduttiva che assumeranno la sertralina devono utilizzare metodi contraccettivi affidabili.
La sertralina è determinata nel latte materno, quindi il suo uso durante l'allattamento non è raccomandato. Poiché non ci sono dati affidabili sulla sicurezza della sua assunzione da parte delle donne che allattano, l'allattamento al seno deve essere interrotto prima di iniziare il corso della terapia.
Uso infantile
Non c'è sufficiente esperienza clinica nell'uso di Stimuloton in pediatria, pertanto il farmaco non è prescritto a bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni. L'eccezione sono i bambini di età superiore ai 6 anni con DOC (disturbi ossessivo-compulsivi), questa categoria di pazienti deve essere presa con cautela.
Con funzionalità renale compromessa
È necessaria cautela quando si prescrive Stimuloton a pazienti con insufficienza renale. Non è necessario aggiustare specificamente la dose in presenza di funzionalità renale compromessa.
Per violazioni della funzionalità epatica
Si deve prestare attenzione quando si prescrive Stimuloton a pazienti con insufficienza epatica. In presenza di disfunzioni epatiche, è necessario aggiustare la dose verso il basso, o aumentare gli intervalli tra le dosi del farmaco.
Uso negli anziani
I pazienti anziani non hanno bisogno di aggiustare la dose di Stimuloton.
Interazioni farmacologiche
La terapia di associazione con gli inibitori delle MAO, inclusa la selegilina e l'inibitore reversibile delle MAO moclobemide, causa gravi complicazioni, quindi questa combinazione è controindicata. È consentito iniziare a prendere la sertralina almeno 1 giorno dopo la sospensione dell'inibitore MAO reversibile.
Con l'uso simultaneo di Stimuloton:
- la cimetidina riduce significativamente la clearance della sertralina;
- diazepam, warfarin, tolbutamide e altri agenti leganti le proteine plasmatiche devono essere usati con cautela, poiché la sertralina ha un elevato legame alle proteine plasmatiche;
- carbamazepina, etanolo, fenitoina, aloperidolo non influenzano le reazioni psicomotorie e le funzioni cognitive alla dose massima (200 mg) di sertralina;
- l'atenololo non modifica la sua azione beta-bloccante;
- glibenclamide e digossina non modificano le loro proprietà e non violano l'effetto terapeutico della sertralina utilizzata nella dose massima;
- i derivati cumarinici contribuiscono ad un aumento significativo del tempo di protrombina, pertanto, è necessario controllare il tempo di protrombina sia all'inizio del trattamento con sertralina che dopo la sua cancellazione;
- carbamazepina, terfenadina non modificano il loro tasso metabolico;
- il cortisolo non interferisce con la beta-idrossilazione endogena;
- i preparati al litio aumentano il rischio di tremore.
Con l'uso a lungo termine di Stimuloton alla dose di 50 mg al giorno, la terapia concomitante con farmaci metabolizzati con la partecipazione dell'isoenzima CYP2D6 provoca un aumento delle loro concentrazioni nel plasma sanguigno.
In misura clinicamente significativa, la sertralina non inibisce l'attività dell'isoenzima CYP2C9, ha un effetto inibitorio minimo o non influenza l'isoenzima CYP1A2.
Le associazioni con triptofano, fenfluramina e altre sostanze serotoninergiche devono essere evitate e, in caso di urgente necessità della loro somministrazione simultanea con sertralina, si raccomanda di prestare particolare attenzione.
Analoghi
Gli analoghi di Stimuloton sono: Aleval, Thorin, Serlift, Asentra, Serenata, Zoloft, Paroxetine, Selektra, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 5 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Stimuloton
Quasi tutte le recensioni su Stimuloton che si trovano sulla rete confermano l'efficacia del farmaco. Se usato a dosi terapeutiche, la dipendenza non si sviluppa. I pazienti affermano che dopo l'inizio del trattamento, la sensazione di tensione interna e ansia scompare, la gravità delle esperienze emotive e dell'ansia interna diminuisce e gli attacchi di panico scompaiono (quasi pochi giorni dopo l'inizio del corso della terapia). Alcuni pazienti assumono Stimuloton per un lungo periodo (fino a 5 anni), notando un miglioramento del loro stato psicologico.
Ci sono anche recensioni negative associate a reazioni avverse durante l'assunzione del farmaco. Questi includono principalmente diminuzione dell'appetito, insonnia, affaticamento, letargia e sudorazione eccessiva.
Prezzo per Stimuloton nelle farmacie
In media, il prezzo di Stimuloton con un dosaggio di 50 mg varia da 381 a 415 rubli (per una confezione contenente 10 compresse) o da 857 a 934 rubli (per una confezione contenente 30 compresse). Un farmaco in un dosaggio di 100 mg avrà un costo di circa 1.405-1536 rubli (per un pacchetto contenente 28 compresse).
Stimuloton: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Stimuloton 50 mg compresse rivestite con film 10 pz. 285 RUB Acquistare |
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Stimuloton compresse p.p. 50mg 10 pezzi. 344 r Acquistare |
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Stimuloton 50 mg compresse rivestite con film 30 pz. 815 RUB Acquistare |
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Stimuloton compresse p.p. 50mg 30 Pz. 822 RUB Acquistare |
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Stimuloton compresse p.p. 100mg 28 pezzi. 1307 RUB Acquistare |
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Stimuloton 100 mg compresse rivestite con film 28 pz. 1307 RUB Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
