Coriol
Coriol: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. In caso di funzionalità renale ridotta
- 11. Interazioni farmacologiche
- 12. Analoghi
- 13. Termini e condizioni di conservazione
- 14. Termini di dispensa dalle farmacie
- 15. Recensioni
- 16. Prezzo in farmacia
Nome latino: Coriol
Codice ATX: C07AG02
Principio attivo: Carvedilolo
Produttore: KRKA (Slovenia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-12-08
Coriol - alfa 1 -, beta 1 - e beta 2 - bloccanti adrenergici con azione vasodilatatrice, antianginosa e antiaritmica.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio di Coriol - compresse:
- 3,125 mg - rotondo, leggermente convesso su entrambi i lati, bianco, con bordi smussati;
- 6,25 mg - ovale, leggermente convesso su entrambi i lati, bianco, con una tacca su un lato e la marcatura "S2" sull'altro;
- 12,5 mg - ovale, leggermente convesso su entrambi i lati, bianco, con una tacca su un lato e il segno “S3” sull'altro;
- 25 mg - rotondo, leggermente convesso su entrambi i lati, con bordi smussati, bianco, con una tacca su un lato.
Le compresse sono confezionate in blister da 10 pz., 3 blister sono confezionati in una scatola di cartone.
Principio attivo: carvedilolo, in 1 compressa - 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg o 25 mg.
Sostanze inattive: povidone, saccarosio, crospovidone, biossido di silicio colloidale, lattosio monoidrato, magnesio stearato.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il carvedilolo ha un duplice meccanismo d'azione. In primo luogo, blocca selettivamente i recettori beta-adrenergici del cuore, abbassando così la pressione sanguigna, riducendo la gittata cardiaca e la frequenza cardiaca. In secondo luogo, carvedilolo blocca i recettori alfa 1- adrenergici, provocando così vasodilatazione periferica e diminuendo la resistenza vascolare sistemica. Questi effetti portano ad una diminuzione del carico sul muscolo cardiaco e alla prevenzione del dolore al petto (angina pectoris). Nei pazienti con insufficienza cardiaca, Coriol aumenta la frazione di eiezione ventricolare sinistra.
L'effetto terapeutico più pronunciato del farmaco appare 1-2 ore dopo l'assunzione delle compresse all'interno. Il coriol non ha attività simpaticomimetica intrinseca. Come il propranololo, ha proprietà stabilizzanti di membrana intrinseche.
Farmacocinetica
L'assorbimento di carvedilolo dopo l'ingestione del farmaco è rapido e completo. Circa il 98-99% si lega alle proteine plasmatiche. La concentrazione plasmatica di Carvedilolo è direttamente proporzionale alla dose assunta. Ci vuole circa 1 ora per raggiungere la massima concentrazione plasmatica. La biodisponibilità del Carvedilolo è di circa il 30%, poiché il farmaco viene ampiamente metabolizzato nel fegato. I metaboliti risultanti hanno un'elevata capacità di bloccare i recettori beta-adrenergici.
Nei pazienti anziani, la concentrazione del principio attivo nel plasma sanguigno è di circa il 50% superiore rispetto ai pazienti più giovani.
Con l'assunzione di cibo, l'assorbimento di Carvedilolo rallenta, ma ciò non influisce sulla biodisponibilità del farmaco.
Indicazioni per l'uso
- Angina stabile;
- Ipertensione arteriosa (come monopreparazione o in combinazione con altri farmaci antipertensivi);
- Angina cardiaca cronica (come parte di una terapia complessa).
Controindicazioni
Rigoroso (l'uso di Coriol è categoricamente controindicato):
- Bradicardia grave;
- Blocco atrioventricolare di II e III grado;
- Ipotensione arteriosa (pressione sanguigna sistolica inferiore a 85 mm Hg);
- Insufficienza cardiaca scompensata;
- Sindrome del seno malato;
- Sindrome broncospastica;
- Asma bronchiale;
- Insufficienza epatica;
- Età inferiore a 18 anni;
- Periodo di allattamento in gravidanza;
- Ipersensibilità al carvedilolo o ai componenti ausiliari del farmaco.
Relativo (l'uso di Coriol deve essere effettuato con estrema cautela, dopo aver valutato i potenziali benefici e i possibili rischi, dovuti alla probabilità di complicanze):
- Enfisema dei polmoni;
- Bronchite cronica;
- Angina di Prinzmetal;
- Tireotossicosi;
- Ipoglicemia;
- Diabete;
- Malattia vascolare periferica occlusiva;
- Depressione;
- Feocromocitoma;
- Grave acidosi metabolica;
- Insufficienza renale;
- Psoriasi;
- Miastenia grave.
Istruzioni per l'uso di Coriol: metodo e dosaggio
Le compresse di Coriol devono essere assunte per via orale dopo i pasti con abbondante acqua.
Regimi di dosaggio consigliati:
- Angina pectoris stabile: la dose iniziale è di 12,5 mg 2 volte al giorno. Se necessario, dopo 7-14 giorni, sotto la supervisione di un medico, la dose viene aumentata, fino a 50 mg in 2 dosi divise. Con efficacia insufficiente, ma a condizione che il farmaco sia ben tollerato, dopo 14 giorni la dose può essere ulteriormente aumentata. La dose giornaliera massima consentita è di 100 mg in 2 dosi divise, per le persone anziane di età superiore ai 70-50 mg in 2 dosi;
- Ipertensione arteriosa: la dose iniziale (nei primi 7-14 giorni) - 12,5 mg in 1 dose al mattino dopo colazione o 6,25 mg 2 volte al giorno. La dose di mantenimento è di 25 mg 1 volta al giorno al mattino o 12,5 mg 2 volte al giorno. Dopo 14 giorni, se necessario, la dose giornaliera viene aumentata a 50 mg;
- Insufficienza cardiaca cronica: la dose iniziale è di 3,125 mg 2 volte al giorno con un aumento graduale fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico desiderato. Le dosi massime consentite: per pazienti che pesano meno di 85 kg - 25 mg 2 volte al giorno, per pazienti che pesano più di 85 kg - 50 mg 2 volte al giorno.
All'inizio della terapia e ad ogni aumento della dose, le condizioni del paziente devono essere monitorate.
Se l'assunzione di Coriol viene interrotta per più di 2 settimane per qualsiasi motivo, il trattamento deve essere ripreso con una dose minima di 3,125 mg 2 volte al giorno, aumentandola gradualmente.
Effetti collaterali
- Dal sistema respiratorio: congestione nasale, starnuti, broncospasmo; in pazienti predisposti - mancanza di respiro;
- Da parte del sistema cardiovascolare: blocco AV, disturbi circolatori periferici, sincope, attacchi di angina, bradicardia, ipotensione ortostatica, progressione dell'insufficienza cardiaca, claudicatio intermittente;
- Dal sistema nervoso centrale e periferico: depressione, capogiro, paresteziya, mal di testa;
- Dal sistema genito-urinario: edema, grave disfunzione renale; raramente - potenza ridotta;
- Dall'apparato digerente: dolore addominale, costipazione / diarrea, nausea, vomito, secchezza delle fauci, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche;
- Dal sistema ematopoietico: trombocitopenia, leucopenia;
- Reazioni allergiche: esacerbazione di eruzioni psoriasiche, esantema, prurito, eruzione cutanea, orticaria;
- Altri: aumento di peso, irritazione oculare, diminuzione della produzione di liquido lacrimale, dolore alle estremità, iper- e ipoglicemia, ipercolesterolemia, debolezza muscolare (più spesso all'inizio del trattamento).
Overdose
In caso di sovradosaggio di Coriol, si osservano i seguenti sintomi: rallentamento del battito cardiaco, insufficienza cardiaca, abbassamento della pressione sanguigna, accompagnato da svenimenti o vertigini, vomito, mancanza di respiro dovuto allo sviluppo di broncospasmo; in casi particolarmente gravi - convulsioni generalizzate, shock cardiogeno, disturbi della conduzione, ridotta coscienza (fino al coma), arresto cardiaco.
Se compaiono segni di diminuzione della pressione sanguigna, si consiglia di ridurre la dose del farmaco o di annullarla temporaneamente.
Se il paziente è cosciente, indurre il vomito e poi sdraiarlo sulla schiena in modo che la sua testa sia leggermente abbassata e le sue gambe siano sollevate. Se il paziente è incosciente, è necessario metterlo dalla sua parte. Si raccomanda una terapia sintomatica.
Il glucagone o l'orciprenalina sono prescritti per supportare la circolazione sanguigna e la funzione cardiaca; con bradicardia - atropina e, se necessario - il driver della frequenza cardiaca; con broncospasmo - beta 2 -adrenomimetici; per le convulsioni - diazepam; con vasodilatazione periferica - norepinefrina (norepinefrina).
La durata della terapia dipende dal grado di avvelenamento. In caso di grave intossicazione, il tempo di eliminazione del principio attivo del farmaco viene allungato. Il paziente deve essere attentamente monitorato fino alla completa normalizzazione della condizione.
istruzioni speciali
All'inizio dell'assunzione di Coriol e ad ogni aumento della dose, è possibile un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna, soprattutto nel caso di un cambiamento di posizione del corpo (in piedi). Durante il trattamento possono verificarsi capogiri e svenimenti, soprattutto negli anziani, nei pazienti con insufficienza cardiaca e nei pazienti che assumono contemporaneamente diuretici e / o altri farmaci antipertensivi.
Secondo le istruzioni, Coriol non deve essere cancellato improvvisamente, specialmente nei pazienti con angina pectoris (è possibile un peggioramento della condizione); è necessario ridurre gradualmente la dose del farmaco nell'arco di 1-2 settimane.
In caso di progressione dell'insufficienza cardiaca durante l'utilizzo di Coriol, si raccomanda di aumentare la dose del diuretico.
In caso di insufficienza renale, la dose del farmaco viene regolata in base allo stato funzionale dei reni.
Durante il trattamento, la funzione renale deve essere monitorata nei pazienti con insufficienza renale, malattia coronarica, bassa pressione sanguigna e / o insufficienza cardiaca e malattia vascolare periferica diffusa. Se la funzione renale peggiora, il farmaco deve essere annullato.
I beta-bloccanti possono ridurre la sensibilità dei test allergici, aggravare il decorso dell'angina pectoris di Prinzmetal e il quadro clinico di reazioni anafilattiche, psoriasi e angiopatia periferica.
Rallentando la frequenza cardiaca, Coriol può mascherare i segni di ipoglicemia in pazienti con malattie della tiroide e diabete mellito.
Si deve prestare attenzione quando i pazienti in trattamento con Carvedilolo vengono sottoposti ad intervento chirurgico in anestesia generale utilizzando farmaci che sopprimono l'attività del muscolo cardiaco (ad esempio, ciclopropano, etere o tricloroetilene). Se è necessario un intervento chirurgico maggiore, si consiglia di annullare gradualmente Coriol. Prima dell'intervento, il paziente deve avvertire il medico dell'assunzione di questo farmaco.
Il carvedilolo può ridurre la produzione di lacrime, questo dovrebbe essere preso in considerazione nei pazienti che indossano lenti a contatto.
Ai pazienti con feocromocitoma possono essere prescritti bloccanti beta-adrenergici solo dopo l'inizio dell'assunzione di bloccanti alfa-adrenergici.
Alla fine della terapia nei pazienti che assumono carvedilolo in combinazione con clonidina, è prima necessario cancellare il Coriol e solo dopo pochi giorni - la clonidina.
Durante il periodo di trattamento, dovresti astenersi dal bere alcolici.
Poiché all'inizio dell'assunzione del farmaco e ad ogni aumento della dose, è possibile un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna, accompagnata da vertigini, si consiglia di astenersi dalla guida e di eseguire altri tipi di lavoro che richiedono un'elevata velocità di reazioni e concentrazione di attenzione.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Durante la gravidanza, le compresse di Coriol vengono prescritte in casi eccezionali, dopo aver valutato il rapporto beneficio per la madre / rischio per il feto.
Il carvedilolo può essere escreto nel latte materno, quindi l'allattamento al seno non è raccomandato durante il trattamento farmacologico.
Con funzionalità renale compromessa
Coriol è prescritto con cautela nei pazienti con insufficienza renale.
Interazioni farmacologiche
L'uso di Coriol in pazienti che ricevono diltiazem o verapamil per via endovenosa può portare ad una marcata diminuzione della frequenza cardiaca e ad una significativa diminuzione della pressione sanguigna. Per questo motivo, tali combinazioni sono controindicate.
L'effetto del carvedilolo può essere potenziato da alcuni farmaci antiaritmici, anestetici, altri beta-bloccanti (ad esempio, sotto forma di collirio), simpaticolitici (ad esempio reserpina), inibitori delle monoaminossidasi, farmaci per il trattamento dell'angina pectoris, farmaci antipertensivi, glicosidi cardiaci. Se è necessario eseguire una terapia combinata, le dosi di questi farmaci devono essere accuratamente selezionate.
Il coriol può aumentare la concentrazione di digossina nel plasma sanguigno.
Il farmaco può aumentare l'effetto degli agenti ipoglicemici e mascherare i segni dell'ipoglicemia. Durante il trattamento è necessario un monitoraggio regolare dei livelli di glucosio nel sangue.
Nel caso dell'uso simultaneo di alcaloidi dell'ergot, c'è un deterioramento della circolazione periferica.
I diuretici potenziano l'azione del Coriol.
La farmacocinetica del carvedilolo può cambiare con l'uso simultaneo di induttori o inibitori dell'attività dell'isoenzima CYP2D6. Ad esempio, la rifampicina riduce la concentrazione sierica di carvedilolo, mentre la cimetidina la aumenta.
Analoghi
Gli analoghi di Coriol sono: Acridilol, Vedicardol, Dilatrend, Carvedilol, Carvedilol Zentiva, Carvedilol Sandoz, Bagodilol, Carvedigamma, Carvenal, Carvetrend, Kardivas, Credex.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperatura non superiore a 30 ° C.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni per Coriol
Molto spesso Coriol è prescritto per i pazienti con insufficienza cardiaca, meno spesso per la malattia ipertensiva. Il farmaco viene utilizzato come mezzo di monoterapia o in combinazione con altri farmaci, ad esempio inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, diuretici, calcio-antagonisti. Secondo le recensioni, Coriol è molto più efficace per l'ipertensione se somministrato insieme all'amlodipina.
Alcuni pazienti lamentano effetti collaterali del farmaco come debolezza, vertigini, sonnolenza e affaticamento. Dopo un po 'di tempo, i fenomeni indesiderabili elencati, di regola, scompaiono, ma se ciò non accade, Coriol deve essere annullato o sostituito con un altro agente. È severamente vietato modificare arbitrariamente la dose del farmaco o assumere Coriol senza consultare un medico, poiché tali azioni possono peggiorare la condizione o la comparsa di complicanze.
Prezzo Coriol nelle farmacie
Le compresse in un dosaggio di 12,5 mg (30 pezzi in un pacchetto) possono essere acquistate in farmacia al prezzo di 307 rubli. Il prezzo delle compresse di Coriol da 25 mg (30 pezzi per confezione) è di 472 rubli.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
