Kortineff - Istruzioni Per L'uso Di Tablet, Analoghi, Prezzo, Recensioni

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Kortineff

Kortineff: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Interazioni farmacologiche
14. 14. Analoghi
15. 15. Termini e condizioni di conservazione
16. 16. Termini di dispensa dalle farmacie
17. 17. Recensioni
18. 18. Prezzo in farmacia

Nome latino: Cortineff

Codice ATX: H02AA02

Principio attivo: fludrocortisone (fludrocortisone)

Produttore: stabilimento farmaceutico Pabyanitsky Polfa, JSC (Polonia)

Descrizione e aggiornamento foto: 2018-07-27

Prezzi in farmacia: da 89 rubli.

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Kortineff è un farmaco che ha un effetto glucocorticoide e mineralcorticoide.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio Kortineff - compresse: rotonde, con superfici piane, smussate, bianche con una tonalità cremosa, la lettera "F" è in rilievo su un lato, sull'altro c'è una tacca per la rottura (20 pz. In bottiglie di vetro arancione, ogni bottiglia è posta in una scatola di cartone).

Composizione di 1 compressa:

• principio attivo: fludrocortisone acetato - 100 mcg;
• componenti aggiuntivi: gelatina, fecola di patate, magnesio stearato, lattosio.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Fludrocortisone acetato - il principio attivo di Cortineff è un ormone sintetico della corteccia surrenale, fluorurato con un derivato dell'idrocortisone, che ha un'elevata attività mineralcorticoide. Rispetto all'idrocortisone, l'effetto mineralcorticoide del fludrocortisone è 100 volte maggiore e l'effetto antinfiammatorio è 10-15 volte.

Il farmaco aumenta l'escrezione di ioni idrogeno e potassio, migliora il riassorbimento di acqua e sodio nei tubuli renali. La pressione sanguigna aumenta a causa di un aumento del volume del fluido intracellulare e della ritenzione di sodio.

Quando si utilizza Cortineff a dosi superiori a quelle terapeutiche consigliate, è possibile inibire l'attività della corteccia surrenale e della ghiandola del timo, nonché la secrezione dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH) da parte della ghiandola pituitaria. Il farmaco può contribuire alla deposizione di glicogeno nel fegato e, in caso di insufficiente apporto di proteine nel corpo insieme al cibo, portare a un bilancio azotato negativo.

Indicazioni per l'uso

• sindrome adrenogenitale (iperplasia surrenalica congenita);
• insufficienza primaria della corteccia surrenale (condizione dopo surrenectomia completa, morbo di Addison);
• insufficienza secondaria della corteccia surrenale;
• ipotensione arteriosa e ipovolemia di varia origine.

Controindicazioni

• infezioni fungine sistemiche;
• ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco.

Cortineff deve essere usato con cautela in presenza delle seguenti malattie / condizioni:

• malattie parassitarie e infettive di natura batterica (comprese quelle recentemente trasferite, compreso il contatto con un paziente): morbillo, varicella, herpes zoster (fase viremica), herpes simplex, strongiloidosi (accertata o sospetta), amebiasi;
• malattie infettive gravi (il farmaco può essere utilizzato solo sullo sfondo di una terapia specifica);
• tubercolosi attiva e latente;
• malattie cardiovascolari, inclusa ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca cronica scompensata, infarto miocardico recente (nell'infarto miocardico acuto e subacuto, c'è il rischio di diffondere il focus della necrosi, rallentando la formazione di tessuto cicatriziale e, di conseguenza, la rottura del muscolo cardiaco);
• tireotossicosi, ipotiroidismo;
• obesità di III-IV grado;
• Malattia di Itsenko-Cushing;
• diabete mellito (inclusa una ridotta tolleranza ai carboidrati);
• iperlipidemia;
• ipoalbuminemia e condizioni che predispongono al suo verificarsi;
• poliomielite (ad eccezione della forma di encefalite bulbare);
• disturbi mentali, psicosi acuta;
• miastenia grave;
• ulcera peptica dello stomaco o del duodeno, osteoporosi, gastrite, colite ulcerosa, esofagite, ulcera peptica acuta o latente, diverticolosi intestinale, anastomosi intestinale recente, storia di chirurgia del tratto gastrointestinale;
• insufficienza renale, funzionalità epatica compromessa;
• Infezione da HIV, AIDS (la decisione di utilizzare Cortineff deve essere presa dopo un attento bilanciamento dei benefici e dei rischi per il paziente);
• linfoadenite dopo la vaccinazione BCG;
• periodo post-vaccinazione (8 settimane prima e 2 settimane dopo la vaccinazione).

Istruzioni per l'uso di Kortineff: metodo e dosaggio

Cortineff deve essere assunto per via orale, dopo i pasti, deglutendo le compresse intere con abbondante liquido. Quando si prescrivono piccole dosi, si consiglia di assumere l'intera dose al mattino, quando si prescrivono dosi elevate, 2/3 al mattino e 1/3 al pomeriggio.

Il medico imposta le dosi individualmente, a seconda dell'indicazione, delle condizioni del paziente e dell'efficacia della terapia. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose durante il trattamento: quando il quadro clinico cambia o in situazioni di stress (ad esempio, durante infezioni, traumi, interventi chirurgici).

Nei pazienti adulti, durante la terapia sostitutiva, la dose ottimale può variare da 100 mcg tre volte a settimana a 200 mcg al giorno.

La dose giornaliera iniziale di Cortineff per i bambini con sindrome adrenogenitale è di 300 mcg. Quindi, entro diversi mesi, viene ridotto a 50-100 mcg al giorno. La dose giornaliera di mantenimento per i neonati è di 100-200 mcg, per i bambini da 1 anno di età - 50-100 mcg.

Se salti la dose successiva, dovresti prendere le pillole il prima possibile. Se l'ora della dose successiva si sta già avvicinando, la dose dimenticata non deve essere assunta. Non prenda una dose doppia alla volta.

Per qualsiasi indicazione, Cortineff deve essere utilizzato alla dose efficace più bassa. Non appena si presenta l'opportunità, la dose viene gradualmente ridotta.

Effetti collaterali

I principali effetti collaterali del farmaco sono: ipocalcemia, ipernatriemia, edema periferico, insufficienza circolatoria, ipertensione arteriosa, ipertrofia ventricolare sinistra.

Con il trattamento a lungo termine e / o l'assunzione di Cortineff in concomitanza con altri corticosteroidi, possono verificarsi le seguenti reazioni avverse:

• da parte del sistema cardiovascolare: endoarterite obliterante, trombosi, aritmie, ipercoagulazione, alterazioni dell'elettrocardiogramma caratteristiche dell'ipopotassiemia, bradicardia (fino all'arresto cardiaco); nei pazienti con infarto miocardico subacuto e acuto - la diffusione del focus della necrosi e il rallentamento della formazione di tessuto cicatriziale, a seguito del quale è possibile la rottura del muscolo cardiaco;
• da parte del sistema muscolo-scheletrico: perdita di massa muscolare, debolezza muscolare, rottura dei tendini muscolari, necrosi asettica della testa femorale e dell'omero, frattura da compressione della colonna vertebrale, osteoporosi, fratture patologiche delle ossa lunghe, miopatia da steroidi (più comune nelle donne; di solito inizia con i muscoli bacino della cintura femorale e si estende ai muscoli prossimali delle mani, in rari casi, colpisce i muscoli respiratori);
• dal sistema nervoso: mal di testa, vertigini, disturbi del sonno, convulsioni, aumento della pressione intracranica con sindrome della papilla ottica congestizia (pseudotumore del cervello; si verifica spesso nei bambini, di solito dopo una riduzione della dose troppo rapida; si manifesta come mal di testa, diminuzione dell'acuità visiva o visione doppia in occhi);
• dalla psiche: mania, sindrome delirante, sintomi che mimano la schizofrenia (il più delle volte nelle donne durante le prime 2 settimane di trattamento);
• dal sistema digerente: disturbi digestivi, singhiozzo, aumento o diminuzione dell'appetito, flatulenza, nausea, pancreatite, vomito, esofagite ulcerosa, ulcera steroidea con possibile perforazione e sanguinamento; raramente - aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina;
• dal lato metabolico: ipocalcemia, glucosuria, iperglicemia, aumento dell'escrezione di Ca ²⁺, bilancio azotato negativo (a seguito del catabolismo proteico), sindrome ipokaliemica (ipopotassiemia, debolezza insolita, affaticamento, spasmo muscolare, mialgia, aritmia) e ipernatriemia dovuta all'attività mineralcorticoide;
• da parte degli organi sensoriali: esoftalmo, tendenza a sviluppare infezioni oculari secondarie fungine, batteriche o virali, glaucoma (di solito con terapia per almeno un anno), alterazioni trofiche della cornea, aumento della pressione intraoculare, cataratta subcapsulare posteriore (di solito scompare dopo la sospensione del farmaco, ma può essere necessaria chirurgia);
• stato endocrino: diminuzione della tolleranza ai carboidrati, manifestazione di diabete mellito latente e aumento della necessità di insulina o di agenti ipoglicemizzanti orali, insufficienza surrenalica secondaria e ipotalamo-ipofisaria (specialmente con concomitanti situazioni di stress come malattia, intervento chirurgico o trauma), irregolarità mestruali, Sindrome di Cushing, irsutismo, soppressione della crescita nei bambini;
• da parte della pelle e delle mucose: aumento della sudorazione, assottigliamento della pelle, guarigione ritardata della ferita, strisce atrofiche, ecchimosi, orticaria, eritema, acne, dermatite allergica, iper- o ipopigmentazione, ematomi, petecchie, tendenza a sviluppare piodermite e candidosi, angioedema;
• altri: mascherare i sintomi di malattie infettive, aumento di peso, sindrome da astinenza, svenimenti, leucocituria, reazioni anafilattiche; con l'uso simultaneo di immunosoppressori o vaccinazioni - lo sviluppo o l'esacerbazione di infezioni.

Overdose

Un sovradosaggio di Cortineff può manifestarsi come ipopotassiemia, edema periferico, ipertensione arteriosa, ipertrofia del muscolo cardiaco e un aumento significativo del peso corporeo.

Se compaiono i sintomi di un sovradosaggio, il farmaco deve essere sospeso, di solito la condizione tornerà alla normalità entro pochi giorni. Nella carenza muscolare causata dalla perdita di potassio, è necessario compensare la mancanza di potassio. Inoltre, il trattamento con Cortineff viene ripreso, ma a una dose inferiore.

Per prevenire il sovradosaggio, si raccomanda di controllare regolarmente la pressione sanguigna e la concentrazione di elettroliti nel siero del sangue.

istruzioni speciali

Il trattamento deve essere eseguito esattamente come prescritto dal medico.

In situazioni di stress, si raccomanda la somministrazione parenterale di corticosteroidi.

Durante la terapia, i bambini dovrebbero essere sotto stretto controllo medico, in particolare gli indicatori di sviluppo e crescita dovrebbero essere attentamente monitorati.

L'effetto del fludrocortisone è potenziato nei pazienti con cirrosi e ipotiroidismo.

Cortineff può contribuire allo sviluppo di disturbi mentali come sbalzi d'umore, insonnia, depressione grave, cambiamenti di personalità, euforia e sintomi di psicosi. Se il paziente aveva tendenze psicotiche o instabilità emotiva prima di assumere il farmaco, queste potrebbero peggiorare durante il trattamento.

I pazienti con ipoprotrombinemia concomitante che ricevono acido acetilsalicilico devono fare attenzione durante l'uso di Cortineff.

Non è possibile interrompere bruscamente la terapia, poiché esiste un alto rischio di sviluppare un'insufficienza della corteccia surrenale acuta. È anche possibile sviluppare una sindrome da astinenza: anoressia, febbre, debolezza generale, dolori articolari e muscolari. I sintomi da astinenza possono verificarsi anche in assenza di insufficienza surrenalica. Detto questo, la dose del farmaco dovrebbe essere ridotta gradualmente.

Cortineff può mascherare i sintomi delle malattie infettive, oltre a ridurre la resistenza del corpo alle infezioni e la capacità di localizzarle.

Con il trattamento a lungo termine, aumenta la probabilità di sviluppare infezioni fungine / virali secondarie.

La vaccinazione con vaccini virali vivi è controindicata nei pazienti che ricevono Cortineff. Quando viene somministrato un vaccino batterico o virale inattivato, il previsto aumento dei livelli di anticorpi potrebbe non essere osservato. Inoltre, vi è un aumento del rischio di complicanze neurologiche durante la vaccinazione nei pazienti che assumono corticosteroidi.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Nessuna informazione disponibile.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Alle donne incinte e alle donne in età fertile dovrebbero essere prescritti corticosteroidi solo se i benefici attesi superano i potenziali rischi. I pazienti con insufficienza surrenalica durante la gravidanza devono continuare a prendere Cortineff e può essere necessario un aumento della sua dose.

Se è necessaria una terapia durante l'allattamento, si raccomanda di interrompere l'allattamento al seno.

Uso infantile

Con un trattamento prolungato con il farmaco, i bambini devono essere attentamente monitorati per la loro crescita e sviluppo.

Con funzionalità renale compromessa

Secondo le istruzioni, Cortineff deve essere usato con cautela nei pazienti con insufficienza renale.

Per violazioni della funzionalità epatica

L'effetto del fludrocortisone è potenziato dalla concomitante cirrosi epatica.

Cortineff deve essere usato con cautela nel trattamento di pazienti con funzionalità epatica compromessa e iperlipidemia.

Interazioni farmacologiche

Antistaminici, farmaci antiepilettici (fenitoina, carbamazepina), barbiturici, glutetimide, rifampicina indeboliscono l'effetto del fludrocortisone.

Gli anticoagulanti (indandione, derivati cumarinici, eparina), urochinasi e streptochinasi possono ridurre e in alcuni casi aumentare l'efficacia del fludrocortisone, pertanto la dose viene determinata individualmente in base al tempo di protrombina. Inoltre, quando si utilizzano tali combinazioni, aumenta il rischio di ulcerazione e sanguinamento dal tratto gastrointestinale.

L'efedrina può accelerare il metabolismo del fludrocortisone, che richiederà un aggiustamento della dose di Cortineff.

Gli antidepressivi triciclici sono controindicati nel trattamento dei disturbi mentali causati dall'assunzione di Cortineff, poiché possono aumentarne la gravità.

I contraccettivi orali contenenti estrogeni aumentano la concentrazione di globuline, che legano i corticosteroidi nel siero del sangue, e rallentano anche il metabolismo, aumentano l'emivita del fludrocortisone e, di conseguenza, ne migliorano l'effetto.

Con l'uso simultaneo di farmaci che bloccano la conduzione neuromuscolare (ad esempio, miorilassanti depolarizzanti), c'è un alto rischio di sviluppare ipocalcemia causata da Cortineff. Il fludrocortisone, a sua volta, può prolungare la durata del blocco neuromuscolare.

Possibili effetti del fludrocortisone sui farmaci usati in concomitanza:

• glicosidi cardiaci: aumenta il rischio di aritmie cardiache e lo sviluppo di sintomi tossici dovuti all'ipopotassiemia;
• androgeni, steroidi anabolizzanti: aumenta la probabilità di sviluppare acne ed edema periferico (è necessaria un'attenzione particolare per i pazienti con malattie epatiche o cardiache);
• farmaci ipoglicemizzanti orali, insulina: indebolisce il loro effetto, aumenta la concentrazione di glucosio nel sangue (è necessario un aggiustamento della dose);
• lassativi, diuretici risparmiatori di potassio: indebolisce il loro effetto, aumenta la probabilità di ipopotassiemia;
• farmaci antinfiammatori non steroidei, incluso l'acido acetilsalicilico: indebolisce il loro effetto, aumenta il rischio di sviluppare ulcere e sanguinamento dal tratto gastrointestinale;
• farmaci immunosoppressori: aumenta il rischio di infezione, linfoma o altre malattie linfoproliferative;
• inibitori dell'anidrasi carbonica, amfotericina B: può causare ipopotassiemia, insufficienza circolatoria, ipertrofia ventricolare;
• preparati e alimenti contenenti sodio: aumenta la probabilità di formazione di edema periferico e lo sviluppo di ipertensione arteriosa (può essere necessario limitare l'assunzione di sodio con cibi e farmaci ad alto contenuto di sodio, ma in alcuni casi l'uso di corticosteroidi richiede una somministrazione aggiuntiva di sodio);
• vaccini contenenti virus vivi: il fludrocortisone in dosi immunosoppressive può promuovere la replicazione virale (a seguito della quale si sviluppano malattie virali) e ridurre la produzione di anticorpi (una combinazione controindicata);
• altri vaccini: aumenta il rischio di complicanze neurologiche e diminuisce la produzione di anticorpi.

Analoghi

Florinef è un analogo di Kortineff.

Termini e condizioni di conservazione

La durata di conservazione è di 3 anni.

Conservare a temperatura non superiore a 25 ° C, al riparo dalla luce e all'asciutto. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Kortineff

Le recensioni di Kortineffe sono positive. I pazienti confermano che il farmaco è efficace, tuttavia, data la gravità delle malattie per le quali è prescritto, sottolineano che le pillole devono essere prese rigorosamente come prescritto dal medico.

Gli svantaggi di Cortineff includono un ampio elenco di possibili effetti collaterali, nonché condizioni in cui il farmaco deve essere utilizzato con estrema cautela. Inoltre, questo strumento non è venduto in tutte le farmacie, ma è poco costoso.

Prezzo per Cortineff nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per Cortineff è di 100-135 rubli. per flacone contenente 20 compresse.

Kortineff: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Kortineff 0,1 mg compresse 20 pz. 89 RUB Acquistare

Compresse Kortineff 0,1 mg 20 pz. 109 RUB Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!