Crossacid
Crosacid: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Krosacid
Codice ATX: A02BC02
Principio attivo: pantoprazolo (Pantoprazole)
Produttore: Micro Labs Limited (India)
Descrizione e aggiornamento foto: 2020-10-08
Prezzi nelle farmacie: da 238 rubli.
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Crosacid - farmaco antiulcera, inibitore della pompa protonica; abbassa la secrezione delle ghiandole gastriche.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse rivestite enteriche: gialle, biconvesse, ovali, su un lato c'è un'iscrizione in inchiostro nero "PT20" per compresse con un dosaggio di 20 mg o "PT40" per compresse con un dosaggio di 40 mg, il nucleo - dalla luce da giallo a bianco (14 pz. in blister, in una scatola di cartone 1 o 2 blister; 100 pz. in barattoli di polipropilene, in una scatola di cartone 1. Ogni confezione contiene anche le istruzioni per l'uso di Crosacid).
1 compressa contiene:
- principio attivo: pantoprazolo sodico sesquidrato - 22,5 o 45 mg, che è equivalente a 20 o 40 mg di pantoprazolo, rispettivamente;
- componenti ausiliari: croscarmellosa sodica, mannitolo, carbonato di sodio, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato;
- la composizione del guscio enterico: copolimero di acido metacrilico ed etil acrilato (1: 1), macrogol-6000, ipromellosa 15.000, biossido di titanio (E171), idrossido di sodio, ossido di ferro colorante giallo (E172), talco;
- composizione dell'inchiostro nero: smalto gommalacca 47,5% in etanolo denaturato (alcol metilato 74 OP), lecitina di soia, ossido nero colorante di ferro (E172), antischiuma (commestibile), butanolo (rimosso durante la produzione), etanolo denaturato (alcol metilato 74 OP) (rimosso durante la produzione).
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Crosacid è un farmaco antiulcera. Il suo ingrediente attivo, il pantoprazolo, è un inibitore della pompa protonica. Il meccanismo della sua azione è dovuto alla capacità del pantoprazolo di bloccare lo stadio finale della secrezione di acido cloridrico, abbassando la secrezione basale e stimolata, indipendentemente dalla natura dello stimolo.
L'effetto antisecretorio si verifica entro 1 ora, raggiungendo un massimo di 2-4 ore dopo l'assunzione della pillola. In 72–96 ore dopo la fine della terapia, l'attività secretoria viene ripristinata.
Non influisce sulla motilità del tratto gastrointestinale (GIT).
L'accettazione di Crosacid in caso di ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori aumenta la sensibilità dei microrganismi agli antibiotici.
A differenza di altri inibitori della pompa protonica, il pantoprazolo è caratterizzato da una maggiore stabilità chimica a pH neutro (acidità) e una minore possibilità di interazione con il sistema ossidasi epatico, che dipende dagli isoenzimi del sistema del citocromo P 450. A causa di queste qualità, il pantoprazolo non interagisce con molti altri farmaci.
Farmacocinetica
Dopo aver assunto Crosacid all'interno, il pantoprazolo viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La concentrazione massima (C max) nel plasma sanguigno dopo la prima dose di 20 mg viene raggiunta in media dopo 2-2,5 ore ed è 0,001-0,0015 mg / ml, alla dose di 40 mg - dopo 2,5 ore ed è 0,002 –0,003 mg / ml. Sullo sfondo della somministrazione ripetuta di pantoprazolo, questo indicatore rimane stabile. Biodisponibilità assoluta - 77%. L'assunzione simultanea di cibo non influenza la C max e l'AUC (area sotto la curva farmacocinetica concentrazione-tempo).
Legame alle proteine plasmatiche - 98%, clearance - 0,1 l / h / kg, volume di distribuzione - 0,15 l / kg. Il pantoprazolo viene escreto nel latte materno.
Viene metabolizzato nel fegato con la formazione del metabolita principale - desmetilpantoprazolo, coniugato con solfato.
L'emivita (T 1/2) del pantoprazolo è di 1 ora, il desmetilpantoprazolo di 1,5 ore Viene escreto sotto forma di metaboliti principalmente (circa l'80%) attraverso i reni, il resto attraverso l'intestino.
Non si accumula nel corpo.
Nei pazienti anziani, c'è un leggero aumento dell'AUC e della C max, non ha significato clinico.
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, così come in quelli in emodialisi, l'escrezione di pantoprazolo non rallenta, quindi non è necessaria una diminuzione della sua dose.
In caso di insufficienza epatica (classi A e B secondo la classificazione Child-Pugh) nel caso di utilizzo di pantoprazolo a una dose di 20 mg, T 1/2 può aumentare fino a 3-6 ore, a una dose di 40 mg - fino a 7-9 ore. Inoltre, gli indicatori aumentano C max e AUC. Rispetto ai pazienti sani, se assunti in una dose di 20 mg, questi indicatori aumentano di 1,3 e 3-5 volte, a una dose di 40 mg, rispettivamente di 1,5 e 5-7 volte.
Indicazioni per l'uso
- periodo di esacerbazione dell'ulcera gastrica e / o dell'ulcera duodenale;
- sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo di lieve gravità: eruttazione acida, bruciore di stomaco, nausea;
- gastrite erosiva, comprese quelle causate dall'assunzione di FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei);
- eradicazione dell'Helicobacter pylori - come parte della terapia di combinazione con agenti antibatterici;
- Sindrome di Zollinger-Ellison.
Controindicazioni
Assoluto:
- malattie gastrointestinali maligne;
- dispepsia di genesi nevrotica;
- uso simultaneo con atazanavir;
- l'allattamento al seno;
- età fino a 18 anni;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Inoltre, per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori, è controindicato l'uso di Crosacid compresse in pazienti con grave disfunzione renale con clearance della creatinina (CC) inferiore a 20 ml / min.
Si deve prestare attenzione a prescrivere Crosacid a pazienti con un aumentato rischio di complicanze gastrointestinali e che ricevono FANS alla dose di 20 mg per un lungo periodo come terapia anti-ricaduta per ulcera gastrica e ulcera duodenale, con insufficienza epatica, durante la gravidanza, pazienti anziani.
Krosacid, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Le compresse di Crosacid vengono assunte per via orale, prima dei pasti, deglutite intere (l'integrità della membrana enterica non deve essere violata), lavate con una piccola quantità di liquido.
Con una singola dose, si consiglia di assumere le compresse prima di colazione, con una doppia dose, si consiglia di assumere la seconda dose del farmaco antiulcera prima di cena.
Dosaggio giornaliero consigliato:
- ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, gastrite erosiva: 40-80 mg; la durata del trattamento per l'esacerbazione dell'ulcera duodenale - 14 giorni, l'esacerbazione dell'ulcera gastrica - 28-56 giorni;
- ulcera gastrica e ulcera duodenale (terapia anti-recidiva): 20 mg;
- eradicazione dell'Helicobacter pylori (come parte della terapia di associazione): 20-40 mg 2 volte al giorno in combinazione con una delle seguenti combinazioni: 1000 mg 2 volte al giorno amoxicillina e 500 mg 2 volte al giorno claritromicina, o 500 mg 2 metronidazolo una volta al giorno e 500 mg 2 volte al giorno claritromicina, o amoxicillina 1000 mg 2 volte al giorno e metronidazolo 500 mg 2 volte al giorno. Il corso della terapia combinata può durare da 7 a 14 giorni. Quindi, al fine di guarire l'ulcera duodenale, il farmaco può essere continuato in monoterapia per 7-21 giorni;
- sintomi di malattia da reflusso gastroesofageo di lieve gravità (nausea, bruciore di stomaco, eruttazione acida): 20 mg per 2-3 giorni. Se necessario, il ricevimento di Crosacid può essere continuato fino a 7 giorni. In assenza di dinamiche positive nell'eliminazione dei sintomi o nel peggioramento della condizione dopo i primi 3 giorni di terapia, è necessario consultare uno specialista. L'assunzione di pillole deve essere interrotta immediatamente dopo la scomparsa dei sintomi;
- Sindrome di Zollinger-Ellison: 40-80 mg, con grave disfunzione epatica - 40 mg 1 volta in 2 giorni, monitorando i parametri biochimici del sangue. In caso di aumento dell'attività degli enzimi epatici, l'assunzione delle compresse deve essere interrotta.
Per i pazienti anziani, la dose massima giornaliera di Crosacid è di 40 mg, ad eccezione dell'eradicazione di Helicobacter pylori come parte di una terapia antimicrobica di combinazione.
In caso di grave insufficienza renale (CC inferiore a 20 ml / min) o durante l'emodialisi, la dose giornaliera di pantoprazolo non deve superare i 40 mg.
Non è consigliabile utilizzare Crosacid come agente profilattico.
Effetti collaterali
- dal sistema nervoso: spesso (≥ 1% e <10%) - mal di testa; raramente (≥ 0,1% e <1%) - vertigini; raramente (≥ 0,01% e <0,1%) - disgeusia;
- dal sistema linfatico: raramente - agranulocitosi; molto raramente (<0,01%) - trombocitopenia, pancitopenia, leucopenia;
- da parte della psiche: raramente - disturbi del sonno; raramente - allucinazioni, disorientamento, depressione, annebbiamento della coscienza (più spesso nei pazienti predisposti a questo);
- dal sistema immunitario: molto raramente - reazioni anafilattiche, incluso shock anafilattico;
- da parte dell'organo della vista: raramente - visione offuscata;
- dal sistema digestivo: spesso - dolore nella parte superiore dell'addome, flatulenza, diarrea, costipazione; raramente - nausea, vomito; raramente - bocca secca; molto raramente - grave danno al parenchima epatico, ittero (anche con insufficienza epatica);
- dalla pelle e dai tessuti sottocutanei: raramente - prurito, eruzione cutanea; molto raramente - angioedema, orticaria, fotosensibilità, eritema multiforme essudativo, eritema essudativo maligno (sindrome di Stevens-Johnson), sindrome di Lyell;
- dal sistema urinario: molto raramente - nefrite interstiziale;
- dal sistema muscolo-scheletrico: raramente - artralgia; molto raramente - mialgia;
- dai genitali e dalla ghiandola mammaria: raramente - ginecomastia;
- dal lato del metabolismo: raramente - cambiamenti nel peso corporeo, iperlipidemia; la frequenza non è stata stabilita (non ci sono dati sufficienti per valutare la frequenza dello sviluppo) - ipomagnesiemia, iponatriemia;
- disturbi generali: raramente - malessere, aumento della stanchezza, debolezza; molto raramente - aumento della temperatura corporea, edema periferico;
- disturbi di laboratorio: raramente - un aumento del livello di bilirubina; molto raramente - un aumento della concentrazione di trigliceridi, l'attività dell'aspartato aminotransferasi, gamma-glutamil transferasi.
Overdose
I sintomi di un sovradosaggio di Crosacid non sono stati stabiliti.
Trattamento: la nomina di terapia sintomatica in caso di sviluppo di manifestazioni cliniche di overdose. L'emodialisi è inefficace.
istruzioni speciali
L'attività degli enzimi epatici nel plasma sanguigno deve essere monitorata regolarmente, in caso di loro aumento la somministrazione di Crosacid deve essere interrotta.
Per escludere malattie maligne dello stomaco e dell'esofago, è necessario il controllo endoscopico prima e dopo l'uso di Crosacid.
Una diminuzione del pH dello stomaco contribuisce ad aumentare il numero di batteri nello stomaco e allo sviluppo di malattie infettive del tratto gastrointestinale causate da Salmonella spp. (speciales) Campylobacter spp.
Va tenuto presente che Crosacid riduce l'assorbimento della vitamina B 12, soprattutto se è necessario utilizzare un lungo ciclo di terapia in pazienti con basso peso corporeo.
Se il trattamento entro 4 settimane non ha portato all'effetto desiderato, è necessario un ulteriore esame del paziente.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
L'uso di Crosacid può causare vertigini nei pazienti, pertanto, durante il periodo di trattamento, è richiesta attenzione quando si eseguono attività potenzialmente pericolose che richiedono concentrazione dell'attenzione e alta velocità delle reazioni psicomotorie, inclusa la guida e meccanismi complessi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso di Crosacid durante l'allattamento è controindicato, pertanto, quando si prescrive il farmaco, si raccomanda di interrompere l'allattamento al seno.
Con cautela, solo dopo un'attenta valutazione del rapporto tra l'effetto clinico atteso per la madre e il potenziale rischio per il feto, è indicato l'uso di pantoprazolo durante la gravidanza.
Uso infantile
L'uso di compresse Crosacid per il trattamento di bambini di età inferiore ai 18 anni è controindicato a causa della mancanza di informazioni sulla sicurezza e sull'efficacia del suo utilizzo in pediatria.
Con funzionalità renale compromessa
L'uso di Crosacid è controindicato per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori in pazienti con grave insufficienza renale (CC inferiore a 20 ml / min).
Per altre indicazioni, la dose massima giornaliera di pantoprazolo per la funzione renale compromessa con CC inferiore a 20 ml / min o utilizzando l'emodialisi non deve superare i 40 mg.
Per violazioni della funzionalità epatica
Si raccomanda di assumere Krosacid con cautela in caso di insufficienza epatica.
È necessario un monitoraggio regolare dell'attività degli enzimi epatici nel plasma sanguigno, specialmente con l'uso prolungato del farmaco in pazienti con grave insufficienza epatica.
Uso negli anziani
Si deve prestare attenzione a prescrivere Crosacid a pazienti di età superiore a 65 anni, che hanno una storia di ulcera gastrica o ulcera duodenale, sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore.
La dose massima giornaliera nei pazienti anziani non deve essere superiore a 40 mg, ad eccezione dei casi di eradicazione dell'Helicobacter pylori come parte della terapia antimicrobica combinata.
Interazioni farmacologiche
- ketoconazolo, atazanavir, sali di ferro, ritonavir: si tenga presente che l'assorbimento dei farmaci elencati e di altri, la cui biodisponibilità dipende dall'acidità del succo gastrico, può diminuire;
- warfarin: la terapia concomitante con warfarin può causare un aumento del rapporto internazionale normalizzato, pertanto questo indicatore deve essere monitorato;
- digossina e altri glicosidi cardiaci, beta-bloccanti (metoprololo), calcio-antagonisti lenti (inclusa nifedipina), contraccettivi orali, FANS (naprossene, piroxicam, diclofenac, fenazone), levotiroxina sodica, glibenclamide, ciclospinamide, diazepamolo, teofillina, caffeina, etanolo: la combinazione con ciascuno di questi farmaci non provoca interazioni farmacologiche con il pantoprazolo.
Analoghi
Gli analoghi di Crosacid sono Pantaz, Controloc, Pantoprazole, Pantoprazole Canon, Pantoprazole-VERTEX, Pantoprazole-Teva, Pantoprazole-Akrikhin, Peptazol, Panum, Pizhenum-sanovel, Sanpraz, Puloref, Lansoprazol, Omezmeprazol, Razprazo Esomeprazolo, Dexilant, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a temperature fino a 25 ° C, al riparo da umidità e luce.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Crosacid
Le poche recensioni su Crosacid sono positive. I pazienti che assumono il farmaco per eliminare i sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo indicano la sua efficacia, azione rapida e buona tolleranza.
Prezzo per Crosacid nelle farmacie
Il prezzo di Krosacid per un pacchetto contenente 28 compresse con un dosaggio di 20 mg può essere di 295 rubli, con un dosaggio di 40 mg - da 368 rubli.
Crosacid: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Krosacid 20 mg compresse rivestite enterico 28 pz. 238 r Acquistare |
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Krosacid 40 mg compresse rivestite enterico 28 pz. 368 RUB Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
