Ramazid N - Istruzioni Per L'uso Di Tablet, Recensioni, Prezzo, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Ramazid N

Nome latino: Ramazid N

Codice ATX: C09BA05

Principio attivo: idroclorotiazide (Hydrochlorothiazide) + ramipril (Ramipril)

Produttore: Actavis Ltd. (Actavis Ltd.) (Malta); Actavis GROUP AO (Actavis GROUP hf.) (Islanda)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-02-27

Prezzi nelle farmacie: da 129 rubli.

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Ramazid N è un farmaco antipertensivo combinato.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio Ramazid N:

• Compresse da 2,5 mg + 12,5 mg: da quasi bianche a bianche, piatte, ovali, con impresso "12,5" e una tacca su un lato (7, 10 o 14 pz. In blister; in cartone una confezione da 2 o 4 blister da 7 pz., 1 o 3 blister da 10 pz., 1 o 2 blister da 14 pz.);
• compresse da 5 mg + 25 mg: da quasi bianche a bianche, piatte, ovali, contrassegnate da "25" e con una tacca su un lato (7, 10 o 14 pezzi in blister; in una scatola di cartone 2 o 4 blister ciascuno 7 pz., 1 o 3 blister da 10 pz., 1 o 2 blister da 14 pz.);
• compresse 5 mg + 12,5 mg: rosa, sono ammesse inclusioni, piatte, oblunghe, con rischi laterali, marcatura "R2" e tacca applicate su un lato (10 pz. in blister; in una scatola di cartone 3 o 10 blister).

Ogni confezione contiene anche le istruzioni per l'uso di Ramazid N.

Composizione per 1 compressa alla dose di 2,5 mg + 12,5 mg (5 mg + 25 mg):

• principi attivi: ramipril + idroclorotiazide - 2,5 mg + 12,5 mg (5 mg + 25 mg);
• eccipienti: amido di mais pregelatinizzato, carbonato di sodio, croscarmellosa sodica, lattosio monoidrato, sodio stearil fumarato.

Composizione per 1 compressa alla dose di 5 + 12,5 mg:

• principi attivi: ramipril + idroclorotiazide - 5 mg + 12,5 mg;
• eccipienti: sodio bicarbonato, sodio stearil fumarato, calcio solfato diidrato, amido di mais pregelatinizzato, colorante bruno-rossastro PB24823.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

I principi attivi di Ramazid N - ramipril e idroclorotiazide hanno un effetto additivo. Il ramipril riduce la perdita di ioni di potassio causata dall'assunzione di idroclorotiazide.

Ramipril

Il ramipril è uno degli ACE inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina). La sua azione è volta a contrastare il processo di trasformazione dell'angiotensina I in angiotensina II, mentre non si osserva un aumento compensatorio della frequenza cardiaca (frequenza cardiaca). La sostanza aiuta a ridurre la produzione di aldosterone, OPSS (resistenza vascolare periferica totale), pressione nei capillari polmonari, resistenza nei vasi polmonari. Durante la terapia, c'è un aumento del flusso sanguigno coronarico, la velocità di filtrazione glomerulare non cambia.

Durante un lungo corso in pazienti con ipertensione arteriosa, l'ipertrofia miocardica diminuisce, c'è una diminuzione della frequenza delle aritmie durante la riperfusione miocardica, un miglioramento della circolazione sanguigna nel miocardio ischeminizzato. L'effetto cardioprotettivo è dovuto all'effetto del ramipril sulla biosintesi delle prostaglandine, l'induzione della formazione di ossido nitrico nelle cellule endoteliali. Ramipril riduce l'aggregazione piastrinica. L'inizio dello sviluppo dell'effetto ipotensivo si osserva 1,5 ore dopo l'ingestione della sostanza, l'effetto massimo si sviluppa dopo 5-9 ore, la durata dell'effetto è di 24 ore. Non c'è sindrome da astinenza con ramipril.

Idroclorotiazide

L'idroclorotiazide è un diuretico tiazidico, il suo effetto è associato a un ridotto riassorbimento di magnesio, cloro, sodio, potassio, ioni d'acqua nel nefrone distale. La sostanza ritarda l'escrezione di acido urico e ioni calcio. L'idroclorotiazide ha proprietà antipertensive. La normale pressione sanguigna (pressione sanguigna) non è praticamente influenzata.

L'effetto antipertensivo della sostanza si sviluppa a causa dei seguenti effetti: modifica della reattività della parete vascolare; diminuzione del BCC (volume del sangue circolante); rafforzamento dell'effetto depressore sui gangli; diminuzione dell'influenza pressoria.

Lo sviluppo dell'effetto diuretico si osserva dopo 1-2 ore, raggiunge il suo valore massimo dopo 4 ore, la sua durata è di 6-12 ore. L'effetto antipertensivo si osserva dopo 3-4 giorni di terapia; possono trascorrere 3-4 settimane prima che si ottenga l'effetto terapeutico ottimale.

Farmacocinetica

I processi farmacocinetici del principio attivo di Ramazid N quando assunto simultaneamente da quelli quando usato separatamente non differiscono.

Ramipril

L'assorbimento medio di ramipril è del 50-60%. L'assunzione di cibo non influisce sul grado di assorbimento, mentre la sua velocità diminuisce. Il T _max (tempo per raggiungere la concentrazione massima) varia da 2 a 4 ore.

Il metabolismo del ramipril avviene principalmente nel fegato, con la formazione di un metabolita attivo, il ramiprilato. Inibisce l'ACE più attivamente del ramipril, 6 volte. Si forma anche dichetopiperazina (un metabolita inattivo). Successivamente, i metaboliti del ramipril vengono glucuronizzati.

Comunicazione con proteine del plasma sanguigno: ramipril - 73%, ramiprilato - 56%.

Il T _1/2 (emivita) di ramipril è di 5,1 ore; una diminuzione della concentrazione sierica di ramiprilato nel sangue nella fase di distribuzione ed eliminazione si verifica con T _1/2 da 4 a 5 giorni. Con insufficienza renale, T _1/2 aumenta.

V _d (volume di distribuzione): ramipril - 90 l, ramiprilato - 500 l.

L'escrezione del farmaco viene effettuata principalmente sotto forma di metaboliti dai reni e attraverso l'intestino (rispettivamente 60 e 40%).

Idroclorotiazide

Dopo somministrazione orale, l'idroclorotiazide viene assorbita a un livello del 60-80%. La C _max (concentrazione massima) nel sangue viene raggiunta in 1–5 ore.

Comunicazione con proteine del plasma - il 64%.

L'idroclorotiazide non viene metabolizzata ed è rapidamente escreta attraverso i reni. T _1/2 varia da 5 a 15 ore.

Indicazioni per l'uso

Ramazid N è prescritto per il trattamento dell'ipertensione nei pazienti indicati per la terapia di associazione.

Controindicazioni

Ramipril

Assoluto:

• insufficienza renale (in pazienti con clearance della creatinina inferiore a 20 ml / min.);
• iperaldosteronismo primario;
• cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
• anamnesi gravosa di angioedema, inclusi quelli associati a precedente terapia con ACE inibitori;
• emodialisi;
• stenosis di un'arteria di un rene solo;
• stenosi bilaterale dell'arteria renale emodinamicamente significativa;
• condizione dopo il trapianto di rene;
• stenosi aortica / mitralica emodinamicamente significativa (associata al rischio di un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna, che può causare una funzionalità renale compromessa)
• gravidanza e allattamento;
• età fino a 18 anni;
• intolleranza individuale ai componenti del farmaco e altri ACE inibitori.

Parente (Ramazid N è prescritto sotto controllo medico):

• insufficienza renale / epatica;
• grave danno alle arterie coronarie / cerebrali (associato al pericolo di una diminuzione del flusso sanguigno con un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna);
• angina instabile;
• stadio IV di insufficienza cardiaca cronica;
• gravi disturbi del ritmo ventricolare;
• cuore polmonare scompensato;
• iponatriemia (compresi quelli derivanti da una dieta con limitato apporto di sale e dall'uso di diuretici);
• iperkaliemia;
• malattie sistemiche del tessuto connettivo;
• condizioni che sono accompagnate da una diminuzione del BCC (inclusi vomito, diarrea);
• oppressione della circolazione del midollo osseo;
• diabete;
• età avanzata.

Idroclorotiazide

Assoluto:

• insufficienza renale cronica (in pazienti con clearance della creatinina inferiore a 20-30 ml / min e / o anuria);
• gotta;
• diabete mellito in forme gravi;
• ipopotassiemia refrattaria;
• ipercalcemia;
• iponatriemia;
• I trimestre di gravidanza e allattamento;
• intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

Parente (le compresse di Ramazid N sono prescritte sotto controllo medico):

• cirrosi epatica;
• ipopotassiemia;
• ipercalcemia;
• iponatriemia;
• ischemia cardiaca;
• età avanzata.

Ramazid N, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le compresse di Ramazid N vengono assunte per via orale ogni giorno, una volta al giorno al mattino.

Il farmaco deve essere utilizzato solo dopo la selezione individuale della dose di ciascuno dei componenti attivi.

La dose abituale iniziale e di mantenimento è ramipril 2,5 mg + idroclorotiazide 12,5 mg. Se necessario, la dose viene aumentata ad intervalli di almeno tre settimane. Dose massima: ramipril 5 mg + idroclorotiazide 25 mg.

Per i pazienti con funzionalità renale compromessa di grado lieve o moderato (con clearance della creatinina superiore a 30 ml / min, valore di creatinina sierica di circa 3 mg / dL o 265 μmol / L), non è richiesto un aggiustamento della dose. Ramazid N non è raccomandato per pazienti con clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min.

Effetti collaterali

Ramipril

• organi di senso: disturbi vestibolari, tinnito, disturbi del gusto (in particolare, sapore metallico in bocca), olfatto, vista e udito;
• sistema cardiovascolare: ipotensione ortostatica, diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, collasso ortostatico; raramente - aritmia, infarto miocardico, angina pectoris;
• sistema nervoso centrale: ansia, ischemia cerebrale, vertigini, ictus, spasmi muscolari, debolezza, sonnolenza, parestesie, mal di testa, irritabilità nervosa, tremori, disturbi dell'umore; quando si assumono dosi elevate - svenimenti, insonnia, ansia, confusione, depressione;
• sistema genito-urinario: insorgenza / intensificazione dei sintomi di insufficienza renale, diminuzione della libido, diminuzione del volume urinario, proteinuria;
• sistema respiratorio: broncospasmo, rinorrea, mancanza di respiro, rinite, bronchite, tosse secca, sinusite;
• apparato digerente: funzionalità epatica compromessa con sviluppo di insufficienza epatica, sete, secchezza delle fauci, stomatite, diminuzione dell'appetito, glossite, ostruzione intestinale, nausea, costipazione o diarrea, vomito, dolore epigastrico, pancreatite, epatite, ittero colestatico;
• reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, congiuntivite, orticaria, fotosensibilità, dermatite esfoliativa, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), eritema multiforme essudativo (inclusa sindrome di Stevens-Johnson), pemfigo, onicolisi, miosite, mialgia artralgia, vasculite, eosinofilia, infiammazione della membrana sierosa (p. es., pericardio, peritoneo, pleura), angioedema delle estremità, viso, lingua, labbra, laringe e / o faringe;
• effetto sul feto: oligoidramnios, contrattura degli arti, ipoplasia polmonare, iperkaliemia, disfunzione fetale, diminuzione della pressione sanguigna del feto e dei neonati, ipoplasia delle ossa del cranio, disfunzione renale, deformazione delle ossa del cranio;
• parametri di laboratorio: comparsa di anticorpi antinucleari, aumento del livello di azoto ureico, ipercreatininemia, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, iperkaliemia, iperbilirubinemia, iponatriemia;
• altri: aumento della sudorazione, convulsioni, ipertermia, alopecia.

Idroclorotiazide

• sistema ematopoietico: leucocitopenia, trombocitopenia, agranulocitosi, anemia aplastica / emolitica;
• equilibrio idrico-elettrolitico / acido-base: ipopotassiemia e alcalosi ipocloremica (sotto forma di aumento della sete, xerostomia, aritmie cardiache, alterazioni della psiche e dell'umore, crampi o dolori muscolari, nausea, vomito, debolezza; è possibile lo sviluppo di coma epatico o encefalopatia epatica), ipomagnesemia (sotto forma di aritmie), iponatriemia (sotto forma di confusione, convulsioni, apatia, rallentamento del processo di pensiero, affaticamento, irritabilità);
• apparato digerente: diarrea, costipazione, scialoadenite, anoressia, dolore epigastrico, colecistite, ittero, pancreatite;
• sistema cardiovascolare: ipotensione ortostatica, aritmia, tachicardia;
• reazioni allergiche: eruzione cutanea, fotosensibilità, vasculite necrotizzante, porpora, sindrome di Stevens-Johnson, distress respiratorio (sotto forma di polmonite, edema polmonare non cardiogeno), reazioni anafilattiche (possibilmente fino a shock anafilattico pericoloso per la vita);
• metabolismo: iperuricemia, iperglicemia, esacerbazione della gotta, glucosuria.

Overdose

• i principali sintomi di un sovradosaggio di Ramazid N: stupore, xerostomia, sonnolenza, debolezza, shock, bradicardia, una marcata diminuzione della pressione sanguigna, squilibrio nell'equilibrio idrico ed elettrolitico, insufficienza renale acuta;
• terapia: il paziente deve assumere una posizione orizzontale con le gambe sollevate. In caso di lieve sovradosaggio, sono indicati lavanda gastrica, l'uso di adsorbenti e solfato di sodio (è auspicabile che queste misure vengano eseguite entro i primi 30 minuti dall'assunzione del farmaco). In caso di diminuzione della pressione sanguigna, le catecolamine, l'angiotensina II vengono somministrate per via endovenosa. Lo sviluppo della bradicardia può richiedere l'uso di un pacemaker. Durante l'emodialisi, il farmaco non viene escreto.

istruzioni speciali

Ramipril

La funzionalità renale deve essere valutata prima di iniziare la terapia. Durante il trattamento è necessario un attento monitoraggio della funzione renale, specialmente nei pazienti con malattia vascolare renale, funzionalità renale compromessa, insufficienza cardiaca.

Nei pazienti sottoposti a procedure di emodialisi che utilizzano membrane di dialisi AN69, durante l'uso di ACE inibitori, aumenta la probabilità di ipersensibilità e reazioni anafilattoidi (allergiche). Reazioni simili sono state riportate nell'aferesi delle lipoproteine a bassa densità con destrano solfato, quindi questo metodo deve essere evitato durante il trattamento con ramipril.

Durante il periodo di applicazione di Ramazid N in pazienti con funzionalità renale compromessa, specialmente sullo sfondo del trattamento simultaneo con diuretici, è possibile un aumento dei livelli sierici di urea e creatinina nel sangue. In questi casi, è indicata una riduzione della dose o la completa sospensione della terapia. Con funzionalità renale compromessa, aumenta il rischio di sviluppare iperkaliemia.

Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, il metabolismo del ramipril e la formazione di un metabolita attivo possono essere rallentati, il che è associato a una diminuzione dell'attività degli enzimi epatici. È necessario iniziare il trattamento dei pazienti con un tale disturbo solo sotto stretto controllo medico.

Se i pazienti seguono una dieta povera di sale o priva di sale, è necessaria cautela quando si prescrive ramipril, poiché in questo caso vi è una maggiore probabilità di ipotensione arteriosa. Con un BCC ridotto (dovuto alla terapia diuretica), dialisi, vomito e diarrea, possono svilupparsi ipotensione sintomatica.

L'ipotensione arteriosa transitoria non è una controindicazione per la prosecuzione del trattamento dopo che è stata raggiunta la stabilizzazione della pressione sanguigna. Se si ripresenta ipotensione arteriosa grave, è necessario ridurre la dose o annullare Ramazid N.

Nei pazienti che si sottopongono a interventi chirurgici maggiori o che ricevono altri farmaci che provocano ipotensione arteriosa durante l'anestesia generale, l'uso di ramipril può portare ad un blocco della formazione di angiotensina II a causa del rilascio compensatorio di renina. Se il medico associa lo sviluppo dell'ipotensione arteriosa al meccanismo sopra menzionato, può essere corretto aumentando il volume del plasma sanguigno.

Durante il trattamento con ACE inibitori, in rari casi, si notano emoglobinemia, agranulocitosi, trombocitopenia, eritrocitopenia o soppressione del midollo osseo. All'inizio del corso e durante il periodo di ulteriore terapia, è necessario monitorare il numero di globuli bianchi al fine di identificare possibili agranulocitosi / neutropenia. Si raccomanda un monitoraggio più frequente per i pazienti con insufficienza renale, malattie del tessuto connettivo (incluso lupus eritematoso sistemico o sclerodermia) e pazienti che assumono farmaci che influenzano la formazione del sangue. Il conteggio delle cellule del sangue è necessario anche in caso di sviluppo di segni clinici di agranulocitosi / neutropenia e aumento del sanguinamento.

Durante il trattamento con ramipril in pazienti con ipertensione arteriosa, si osserva raramente un aumento dei livelli sierici di potassio nel sangue. Il rischio di iperkaliemia aumenta con le seguenti malattie / condizioni: insufficienza cardiaca cronica, uso simultaneo di diuretici risparmiatori di potassio (spironolattone, amiloride, triamterene) e preparati di potassio.

Durante la terapia desensibilizzante al veleno di vespe o api durante l'assunzione di ramipril, possono svilupparsi reazioni anafilattoidi (che si manifestano sotto forma di ipotensione arteriosa, respiro corto, vomito, eruzione cutanea) che possono essere pericolose per la vita. Con punture di insetti (vespe o api) possono verificarsi reazioni di ipersensibilità. Nei pazienti che richiedono una terapia desensibilizzante con veleno di vespa o d'api, ramipril deve essere interrotto e sostituito con un farmaco antipertensivo di un altro gruppo.

Idroclorotiazide

Per prevenire la carenza di K ⁺ e Mg ²⁺, vengono prescritti diuretici risparmiatori di potassio, magnesio e sali di potassio. È necessario un monitoraggio regolare di glucosio plasmatico, potassio, acido urico, creatinina e lipidi.

L'idroclorotiazide durante il controllo antidoping può dare una reazione positiva.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Durante il periodo di terapia con Ramazid N, è necessario esercitare cautela durante la guida di veicoli, poiché esiste la possibilità di vertigini. Ciò è particolarmente possibile dopo aver assunto la dose iniziale di un ACE inibitore in pazienti che assumono farmaci con effetto diuretico. Fino a quando la risposta al trattamento non sarà chiarita, si raccomanda di astenersi dalla guida.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Ramazid N non è prescritto durante la gravidanza / l'allattamento.

Uso infantile

La sicurezza / efficacia di Ramazid N nei pazienti pediatrici di età inferiore a 18 anni non è stata stabilita e, pertanto, il farmaco non è prescritto per questa fascia di età di pazienti.

Con funzionalità renale compromessa

In caso di insufficienza renale, Ramazid N deve essere usato con cautela.

La prescrizione del farmaco a pazienti con clearance della creatinina inferiore a 20 ml / min è controindicata.

Per violazioni della funzionalità epatica

In caso di insufficienza epatica, Ramazid N deve essere usato con cautela.

Uso negli anziani

Ramazid N è prescritto per pazienti anziani sotto controllo medico.

Interazioni farmacologiche

Ramipril

• farmaci che abbassano la pressione sanguigna (anestetici, nitrati, diuretici, antidepressivi triciclici): si verifica un aumento dell'effetto antipertensivo del ramipril;
• norepinefrina, adrenalina (simpaticomimetici vasopressori): l'effetto ipotensivo del ramipril può diminuire; in caso di utilizzo simultaneo, è necessario monitorare attentamente il livello di pressione sanguigna;
• preparati di potassio, diuretici risparmiatori di potassio: può svilupparsi iperkaliemia;
• preparati di litio: sullo sfondo dell'uso combinato, c'è una diminuzione dell'escrezione di litio; è richiesto il monitoraggio della concentrazione di litio nel siero sanguigno, che è associato al rischio di sviluppare effetti tossici;
• allopurinolo, immunosoppressori, corticosteroidi, procainamide, citostatici: aumenta la probabilità di alterazioni del quadro ematico periferico;
• acido acetilsalicilico, indometacina e altri farmaci antinfiammatori non steroidei: l'effetto ipotensivo del ramipril può essere indebolito, mentre aumenta il rischio di ridotta funzionalità renale, può svilupparsi iperkaliemia;
• insulina, derivati della sulfonilurea e altri agenti ipoglicemizzanti: il loro effetto può essere potenziato, in alcuni pazienti questo può causare ipoglicemia; se necessario, l'uso simultaneo dei livelli di zucchero nel sangue deve essere attentamente monitorato, soprattutto all'inizio della terapia di combinazione;
• eparina: sullo sfondo dell'uso combinato, è possibile lo sviluppo di iperkaliemia;
• etanolo: aumenta il suo effetto deprimente sul sistema nervoso;
• sale (con il cibo): l'effetto ipotensivo del ramipril può essere ridotto.

Durante il periodo di utilizzo del ramipril, le reazioni anafilattoidi e anafilattiche al veleno degli insetti pungenti (probabilmente ad altri allergeni) sono più pronunciate.

Idroclorotiazide

• clofibrato, anticoagulanti indiretti, farmaci antinfiammatori non steroidei (farmaci che si legano intensamente alle proteine): sullo sfondo dell'uso combinato, l'effetto diuretico dell'idroclorotiazide è migliorato;
• glicosidi digitalici: aumenta la probabilità dei loro effetti tossici, inclusa una maggiore eccitabilità dei ventricoli (associata a un aumentato rischio di ipomagnesiemia e ipopotassiemia);
• fenotiazine, etanolo, vasodilatatori, barbiturici, beta-bloccanti, antidepressivi triciclici: l'effetto antipertensivo dell'idroclorotiazide è potenziato;
• salicilati: sullo sfondo dell'uso combinato, la loro neurotossicità aumenta;
• preparati di litio: aumenta il loro effetto neurotossico e cardiotossico sull'idroclorotiazide;
• farmaci ipoglicemizzanti orali, epinefrina, norepinefrina, farmaci anti-gotta: il loro effetto è indebolito;
• miorilassanti periferici: c'è un aumento del loro effetto;
• chinidina: la sua escrezione è ridotta;
• metildopa: sullo sfondo dell'uso combinato, può svilupparsi emolisi;
• colestiramina: l'assorbimento di idroclorotiazide diminuisce;
• contraccettivi orali: c'è una diminuzione della loro efficacia.

Analoghi

Gli analoghi di Ramazid N sono Amprilan ND, Konsilar-D24, Vasolong N, Tritace plus, Dilaprel Plus, Hartil-D, ecc.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Ramazid N

Per lo più ci sono recensioni positive su Ramazid N, in cui i pazienti notano il rapido sviluppo di un effetto terapeutico che dura per 24 ore. I vantaggi includono anche un comodo regime di dosaggio. Gli effetti collaterali sono rari, ma possono essere pronunciati.

Il prezzo di Ramazid N nelle farmacie

Prezzo approssimativo per Ramazid N per confezione da 30 pezzi. può essere:

• compresse 2,5 mg + 12,5 mg - 259 rubli;
• compresse 5 mg + 25 mg - 309 rubli.

Ramazid N: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Ramazid N 5 mg + 25 mg compresse 30 pz. 129 RUB Acquistare

Ramazid N 5mg + 12,5mg compresse 30 pz. 188 r Acquistare

Ramazid N 2,5 mg + 12,5 mg compresse 30 pz. 219 r Acquistare

Ramazid N 5mg + 12,5mg compresse 100 pz. RUB 635 Acquistare

Ramazid N 5 mg + 25 mg compresse 100 pz. RUB 690 Acquistare

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!