Sildenafil
Sildenafil: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Con funzione renale compromessa
- 10. In caso di funzionalità epatica compromessa
- 11. Interazioni farmacologiche
- 12. Analoghi
- 13. Termini e condizioni di conservazione
- 14. Termini di dispensa dalle farmacie
- 15. Recensioni
- 16. Prezzo in farmacia
Nome latino: Sildenafil
Codice ATX: G04BE03
Principio attivo: sildenafil (sildenafil)
Produttore: Actavis LTD (Malta), Severnaya Zvezda CJSC (Russia), Vertes Saint Petersburg CJSC (Russia), Sandoz (Russia)
Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-26
Prezzi nelle farmacie: da 47 rubli.
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Il sildenafil è un farmaco per il trattamento della disfunzione erettile.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio di Sildenafil - compresse rivestite con film (25/50/100 mg): a forma di diamante, biconvesse, blu all'esterno e bianche o quasi bianche in corrispondenza della rottura, con una "I" incisa sul lato e "35" (per compresse da 25 mg), "36" (per compresse da 50 mg) e "58" (per compresse da 100 mg).
Composizione di 1 compressa da 25/50/100 mg:
- principio attivo: citrato di sildenafil - 35,12 / 70,24 / 140,48 mg (in termini di sildenafil - 25/50/100 mg);
- componenti ausiliari: cellulosa microcristallina, calcio idrogeno fosfato anidro, croscarmellosa sodica, magnesio stearato, blu opadray II (lattosio monoidrato, ipromellosa HPMC 2910, biossido di titanio, triacetina, colorante blu / indigotina), opadry trasparente (ipromellosa, triacetina HPM 2910).
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il sildenafil è un inibitore selettivo della guanosina monofosfato ciclico (cGMP), una specifica fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5).
Il meccanismo di erezione è associato al rilascio di ossido nitrico nel corpo cavernoso, che porta ad un aumento dei livelli di cGMP, al rilassamento del tessuto muscolare liscio del corpo cavernoso e ad un aumento del flusso sanguigno.
L'effetto del farmaco è dovuto al potenziamento dell'effetto dell'ossido nitrico inibendo la fosfodiesterasi 5 (PDE5), responsabile della degradazione del cGMP.
La stimolazione sessuale è un prerequisito per l'efficacia del sildenafil.
Farmacocinetica
Il farmaco viene rapidamente assorbito se assunto per via orale. La sua biodisponibilità è di circa il 40%. In vitro, il sildenafil a una concentrazione di circa 1,7 ng / ml (3,5 nM) inibisce del 50% l'attività della PDE5 umana. Con una singola dose del farmaco a stomaco vuoto alla dose di 100 mg, la concentrazione massima di sildenafil libero viene raggiunta entro 30-120 minuti ed è di 18 ng / ml (38 nM). L'assunzione del farmaco insieme a cibi grassi riduce la velocità del suo assorbimento.
Il volume di distribuzione è in media di 105 litri. Il legame alle proteine plasmatiche è di circa il 96%. Il principale metabolismo del sildenafil avviene nel fegato. La sua emivita è di 3-5 ore. L'escrezione del farmaco avviene principalmente dall'intestino, in misura minore dai reni.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Sildenafil è indicato per il trattamento della disfunzione erettile, in particolare con l'incapacità di raggiungere e mantenere un'erezione sufficiente per il rapporto sessuale.
Controindicazioni
Controindicazioni assolute:
- ipotensione arteriosa;
- condizioni in cui l'attività sessuale è indesiderabile;
- condizione dopo un recente infarto miocardico o accidente cerebrovascolare (negli ultimi 6 mesi);
- malattie degenerative della retina (ereditarie), inclusa la rinite pigmentosa;
- grave insufficienza epatica;
- femmina;
- maggiore sensibilità ai componenti del farmaco;
- età fino a 18 anni.
Controindicazioni relative:
- deformità anatomica del pene;
- condizioni accompagnate da sanguinamento;
- malattie che contribuiscono allo sviluppo del priapismo come anemia falciforme, leucemia, mieloma multiplo, trombocitemia;
- ulcera peptica nella fase acuta;
- aritmia, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca, malattie ostruttive del tratto di efflusso ventricolare sinistro, come stenosi aortica, cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica;
- storia di episodi di sviluppo di neuropatia ischemica non arteritica anteriore del nervo ottico.
Istruzioni per l'uso di Sildenafil: metodo e dosaggio
Si consiglia di assumere le compresse di sildenafil 1 ora prima dell'attività sessuale, la dose abituale raccomandata è di 50 mg, se necessario e, a seconda della tolleranza del farmaco, può essere aumentata a 100 mg o ridotta a 25 mg.
La dose massima raccomandata è di 100 mg / giorno.
Effetti collaterali
- sistema nervoso: mal di testa, vertigini, ipestesia, sonnolenza, ictus, svenimento, attacco ischemico transitorio, convulsioni (anche ricorrenti);
- sistema cardiovascolare: vampate di calore, palpitazioni, tachicardia, diminuzione o aumento della pressione sanguigna (PA), infarto miocardico, fibrillazione atriale, aritmia ventricolare, angina pectoris instabile, morte improvvisa;
- organo della vista: visione alterata e percezione del colore, danni alla congiuntiva, lacrimazione alterata, neuropatia ottica ischemica anteriore, occlusione dei vasi retinici, difetti del campo visivo;
- organo dell'udito: vertigini, tinnito, sangue dal naso;
- tratto gastrointestinale (GIT): dispepsia, nausea, vomito, secchezza della mucosa orale;
- reazioni allergiche: eruzione cutanea, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome di Lyell;
- genitali: ematospermia, sanguinamento dal pene, priapismo, erezione prolungata;
- sistema muscolo-scheletrico: mialgia;
- altro: dolore al petto, affaticamento.
Overdose
Il sovradosaggio porta ad un aumento della frequenza e della gravità degli effetti collaterali.
Si raccomanda un trattamento sintomatico. L'emodialisi è inefficace.
istruzioni speciali
Prima di utilizzare Sildenafil, si consiglia di condurre una visita medica volta a identificare le cause della disfunzione erettile, nonché le condizioni in cui l'attività sessuale rappresenta un certo rischio, come le malattie del sistema cardiovascolare. Il rischio di effetti indesiderati dell'effetto vasodilatatore del farmaco deve essere attentamente valutato, soprattutto nei pazienti con ostruzione del tratto di efflusso ventricolare sinistro (stenosi aortica, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva), nonché con la rara sindrome di atrofia sistemica multipla, manifestata da grave compromissione della regolazione della pressione sanguigna da parte del sistema nervoso autonomo.
Durante l'assunzione di inibitori della PDE5, si sono verificati casi di sviluppo di neuropatia ischemico-ottica anteriore di genesi non arteriosa. I fattori di rischio sono escavazione della testa del nervo ottico, età superiore ai 50 anni, diabete mellito, malattia coronarica, ipertensione arteriosa, iperlipidemia, fumo.
Le compresse di sildenafil devono essere usate con cautela in caso di ulcere peptiche attive e sanguinamento interno.
Secondo alcuni studi, esistono casi di perdita o ipoacusia improvvisa, osservati principalmente in pazienti con fattori di rischio per il loro sviluppo. La relazione causale di questi fenomeni con l'assunzione di inibitori della PDE5 non è stata stabilita, tuttavia, in caso di improvvisa diminuzione o perdita dell'udito, si consiglia di interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico.
È inoltre necessario consultare immediatamente un medico se l'erezione persiste per più di 4 ore, poiché ciò può causare danni ai tessuti del pene e perdita irreversibile di potenza.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
In connessione con il possibile sviluppo di effetti indesiderati del farmaco, come disturbi della vista, vertigini, ecc., È necessario prestare attenzione durante la guida di veicoli e altri meccanismi che richiedono la velocità delle reazioni psicomotorie.
Con funzionalità renale compromessa
In caso di grave insufficienza renale con clearance della creatinina <30 ml / min, si raccomanda di ridurre la dose del farmaco a 25 mg.
Se la funzionalità epatica è compromessa
Si consiglia ai pazienti con funzionalità epatica compromessa di ridurre la dose del farmaco a 25 mg.
Interazioni farmacologiche
L'effetto dei farmaci sulla farmacocinetica del sildenafil:
- inibitori di isoenzymes CYP3A4 e CYP2C9: riducono la sua autorizzazione;
- induttori di isoenzymes CYP3A4 e CYP2C9: aumentano la sua autorizzazione;
- cimetidina (800 mg) + 50 mg di sildenafil: la concentrazione di quest'ultimo nel plasma aumenta del 56%;
- eritromicina (500 mg / giorno 2 volte per 5 giorni) + 100 mg di sildenafil: l'area sotto la curva del sildenafil aumenta del 182%;
- saquinavir (1200 mg / die 3 volte) + 100 mg di sildenafil: la sua area sotto la curva aumenta del 210% e la concentrazione massima del 140%;
- ritonavir: porta ad un aumento della concentrazione massima di sildenafil di 4 volte e dell'area sotto la curva di 11 volte, e quindi la dose massima raccomandata di sildenafil è di 25 mg una volta ogni 48 ore;
- bosentan: l'area sotto la curva si riduce del 62,6% e la concentrazione massima del 52,4%.
Non influisce sulla farmacocinetica del farmaco tolbutamide, warfarin, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, antidepressivi triciclici, diuretici tiazidici e simil-tiazidici, ACE inibitori, calcio antagonisti, azitromicina.
Effetto del sildenafil su altri farmaci:
- donatori di nitrati e ossido nitrico: aumenta il loro effetto ipotensivo e, pertanto, l'uso congiunto è controindicato;
- doxazosina (alfa-bloccante): in rari casi può svilupparsi ipotensione posturale sintomatica, in pazienti con ipersensibilità esiste il rischio di ipotensione sintomatica;
- bosentan: la sua area sotto la curva aumenta del 49,8% e la sua concentrazione massima aumenta del 42%.
Non sono state osservate interazioni clinicamente significative del sildenafil con tolbutamide, warfarin, inibitori della proteasi dell'HIV, saquinavir, ritonavir, acido acetilsalicilico, amlodipina, farmaci antipertensivi.
L'assunzione del farmaco insieme ai beta-bloccanti è possibile solo dopo aver raggiunto un'emodinamica stabile, il che riduce il rischio di ipotensione posturale. Dovresti anche considerare la fattibilità di ridurre la dose iniziale di Sildenafil.
La somministrazione congiunta di Sildenafil con altri farmaci per il trattamento della disfunzione erettile non è raccomandata a causa della mancanza di dati sulla sicurezza e sull'efficacia della loro combinazione.
Analoghi
Gli analoghi del Sildenafil sono Viagra, Vigrande, Vizarsin, Dynamiko.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperatura non superiore a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Il periodo di validità è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Sildenafil
Le recensioni di Sildenafil sono per lo più positive, si nota l'efficacia e la buona tolleranza del farmaco. Tra gli svantaggi, è indicato il verificarsi di effetti collaterali transitori, come arrossamento del viso, mal di testa, dispepsia, congestione nasale e cambiamenti nella percezione del colore durante l'assunzione di 100 mg di Sildenafil.
Il prezzo del Sildenafil nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Sildenafil è di 530 rubli per confezione contenente 10 compresse da 50 mg ciascuna.
Sildenafil: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Effex Sildenafil 100 mg compresse rivestite con film 1 pz. RUB 47 Acquistare |
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Sildenafil Vertex 25 mg compresse rivestite con film 1 pz. RUB 64 Acquistare |
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Effex Sildenafil compresse po 100 mg 1 pz. RUB 72 Acquistare |
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Sildenafil 100 mg compresse rivestite con film 1 pz. RUB 80 Acquistare |
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Sildenafil 50 mg compresse rivestite con film 1 pz. RUB 88 Acquistare |
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Sildenafil Vertex 50 mg compresse rivestite con film 1 pz. RUB 90 Acquistare |
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Sildenafil 50 mg compresse rivestite con film 2 pz. RUB 95 Acquistare |
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Sildenafil compresse p.o. 50mg 1 pz. RUB 105 Acquistare |
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Sildenafil Vertex 100 mg compresse rivestite con film 1 pz. RUB 105 Acquistare |
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Sildenafil 100 mg compresse rivestite con film 4 pz. 126 RUB Acquistare |
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Sildenafil 100 mg compresse rivestite con film 2 pz. RUB 138 Acquistare |
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Sildenafil compresse p.o. 100mg 2 pezzi. RUB 150 Acquistare |
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Effex sildenafil compresse p.o. 50mg 6 pezzi. 153 r Acquistare |
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Effex Sildenafil 50 mg compresse rivestite con film 6 pz. 153 r Acquistare |
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Sildenafil 50 mg compresse rivestite con film 4 pz. 159 r Acquistare |
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Sildenafil compresse p.o. 50mg 4 Pz. RUB 160 Acquistare |
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Compresse di Sildenafil p.o. 50mg 4 Pz. stella del Nord 168 RUB Acquistare |
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Effex Sildenafil 100 mg compresse rivestite con film 4 pz. 202 RUB Acquistare |
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Sildenafil Vertex 100 mg compresse rivestite con film 4 pz. RUB 218 Acquistare |
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Effex Sildenafil compresse po 100 mg 4 Pz. 223 r Acquistare |
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Compresse di Sildenafil p.o. 100mg 4 pezzi. 247 r Acquistare |
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Sildenafil Vertex 50 mg compresse rivestite con film 4 pz. 271 r Acquistare |
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Recensioni Sildenafil Vertex 271 r Acquistare |
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Sealex Sildenafil 50 mg compresse rivestite con film 1 pz. 273 r Acquistare |
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Sealex Sildenafil compresse p.o. 50mg 1 pz. 282 r Acquistare |
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Sildenafil 50 mg compresse rivestite con film 10 pz. 313 r Acquistare |
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Sildenafil 100 mg compresse rivestite con film 10 pz. 316 RUB Acquistare |
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Compresse di Sildenafil p.o. 50mg 10 pezzi. 317 r Acquistare |
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Compresse di Sildenafil p.o. 100mg 10 pezzi. Vertice 320 RUB Acquistare |
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Sildenafil Vertex 100 mg compresse rivestite con film 10 pz. 320 RUB Acquistare |
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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
