EsCordi Cor
EsCordi Cor: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: EsCordi Cor
Codice ATX: C08CA01
Principio attivo: amlodipina (Amlodipina)
Produttore: Emkyur Pharmaceuticals Ltd. (Emcure Pharmaceuticals Ltd.) (India)
Descrizione e foto aggiornate: 2018-11-29
EsCordi Cor è un farmaco ad azione antianginosa e ipotensiva; bloccante dei canali del calcio.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse: piatte, a forma di cuore con bordi smussati, giallo (5 mg) o giallo chiaro (2,5 mg) intervallati, da un lato la scritta "A", dall'altro (a seconda del dosaggio) - " 2.5 "o" 5 "(10 pz. In un blister; in una scatola di cartone 3 o 5 blister e istruzioni per l'uso di EsCordi Cor).
1 compressa contiene:
- principio attivo: S (-) amlodipina besilato in termini di S (-) amlodipina - 2,5 o 5 mg;
- componenti aggiuntivi: lattosio, cellulosa microcristallina, biossido di silicio colloidale, croscarmellosa sodica, magnesio stearato, ossido di ferro giallo.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La S (-) amlodipina è un derivato diidropiridinico, l'isomero farmacologicamente attivo dell'amlodipina. Il farmaco appartiene ai bloccanti dei canali del calcio lenti (BMCC), ha un effetto antianginoso e ipotensivo. Come risultato del legame ai recettori S (-) diidropiridinici, l'amlodipina acquisisce un effetto più forte dell'isomero R (+). La sostanza blocca i canali del calcio, riduce il trasporto di ioni calcio nella cellula attraverso la sua membrana - in misura maggiore nelle cellule muscolari lisce vascolari che nelle cellule del muscolo cardiaco (cardiomiociti).
EsCordi Cor ha un effetto ipotensivo dose-dipendente a lungo termine, che è causato da un effetto vasodilatatore diretto sulla muscolatura liscia delle pareti vascolari. L'assunzione di una singola dose del farmaco in pazienti con ipertensione arteriosa porta a una diminuzione clinicamente significativa della pressione sanguigna (PA) entro 24 ore (in posizione supina e in piedi). L'inizio dell'effetto si nota 2-4 ore dopo la somministrazione, la durata dell'azione è di 24 ore.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale di una singola dose di 2,5 mg S (-), l'amlodipina viene assorbita dal tratto gastrointestinale (GIT). La concentrazione massima (C max) della sostanza nel siero del sangue (8,30 ± 1,071 ng / ml) si osserva dopo 2,73 ± 0,88 ore, la biodisponibilità assoluta media è del 65%. La concentrazione allo stato stazionario della sostanza nel sangue (C ss) viene raggiunta l'ottavo giorno di terapia. L'assunzione di cibo non influenza l'assorbimento della S (-) amlodipina; l'agente si lega alle proteine del plasma sanguigno del 93%. Il volume medio di distribuzione (V d) del principio attivo è di 21 l / kg di peso corporeo, il che indica che penetra nei tessuti in quantità maggiore e in una quantità relativamente minore è nel sangue. La S (-) amlodipina attraversa la barriera ematoencefalica (BBB).
Il farmaco subisce una trasformazione metabolica lenta ma attiva (90%) nel fegato con la formazione di metaboliti che non presentano un'attività farmacologica significativa. Il farmaco è caratterizzato dall'effetto del primo passaggio attraverso il fegato. Dopo una singola somministrazione orale, l'emivita (T 1/2) può variare da 14,62 a 68,88 ore. Con somministrazioni ripetute, T 1/2 è di circa 45 ore. In media, il 60% della dose somministrata viene escreta dai reni, principalmente sotto forma di metaboliti; 20-25% - attraverso l'intestino e con il latte materno, 10% - invariato. La clearance totale della S (-) amlodipina è 0,116 ml / s / kg (7 ml / min / kg o 0,42 l / h / kg).
Indicazioni per l'uso
EsCordi Cor è raccomandato per l'uso nel trattamento dell'ipertensione arteriosa di gravità I (lieve), come farmaco in monoterapia o in combinazione con altri farmaci antipertensivi.
Controindicazioni
Assoluto:
- ipotensione arteriosa grave;
- Angina di Prinzmetal;
- shock cardiogeno, collasso;
- età fino a 18 anni;
- gravidanza e periodo dell'allattamento al seno;
- ipersensibilità alla S (-) amlodipina e qualsiasi altro componente del farmaco, così come altri derivati diidropiridinici.
Relativo (EsCordi Cor dovrebbe essere usato con estrema cautela):
- sindrome del seno malato (tachicardia, grave bradicardia);
- decorso scompensato di insufficienza cardiaca cronica (CHF); eziologia non ischemica;
- ipotensione arteriosa di moderata gravità;
- cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
- stenosi aortica / mitralica;
- infarto miocardico acuto (compreso il periodo di 1 mese dopo di esso);
- violazione del profilo lipidico;
- diabete;
- violazione del fegato;
- età avanzata.
EsCordi Cor, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
EsCordi Cor viene assunto per via orale.
La dose iniziale del farmaco è di 2,5 mg una volta al giorno. Se necessario, per ottenere un adeguato controllo della pressione sanguigna, è possibile aumentare la dose fino ad un massimo di 5 mg 1 volta al giorno.
Effetti collaterali
- sistema nervoso: mal di testa, vertigini, cambiamenti di umore, sonnolenza, affaticamento; raramente - malessere, nervosismo, tremore, insonnia, astenia, iperestesia, convulsioni, parestesie, vertigini, sogni insoliti, depressione, perdita di coscienza; estremamente raro: agitazione, apatia, amnesia, atassia;
- sistema cardiovascolare: arrossamento del viso, mancanza di respiro, palpitazioni, gonfiore dei piedi e delle caviglie, vasculite, svenimento, marcata diminuzione della pressione sanguigna; raramente - ipotensione ortostatica, dolore toracico, disturbi del ritmo (bradicardia, fibrillazione atriale, tachicardia ventricolare); estremamente raro: emicrania, sviluppo / peggioramento dell'insufficienza cardiaca;
- sistema muscolo-scheletrico: raramente - artrosi, artralgia, mialgia (sullo sfondo di un lungo decorso); estremamente raro - miastenia grave;
- sistema genito-urinario: raramente - bisogno doloroso di urinare, nicturia, pollachiuria, diminuzione della potenza; estremamente raro - poliuria, disuria;
- apparato digerente: dolore epigastrico, vomito, nausea; raramente - ittero e aumento dell'attività degli enzimi epatici (causati da colestasi), secchezza delle fauci, iperplasia gengivale, flatulenza, costipazione / diarrea, pancreatite; estremamente raramente - una violazione del gusto, aumento dell'appetito, gastrite;
- reazioni allergiche: rash (inclusi rash eritematoso, maculopapulare, orticaria), prurito, angioedema;
- pelle: estremamente raramente - porpora, xeroderma, dermatite, alopecia, scolorimento della pelle;
- altre reazioni: raramente - sete, aumento / diminuzione del peso corporeo, ginecomastia, ronzio nelle orecchie, diplopia, disturbi visivi, dolore agli occhi, congiuntivite, aumento della sudorazione, dolore alla schiena, sangue dal naso, dispnea, iperglicemia, poliuricemia, trombocitopenia, leucopenia; estremamente raramente - parosmia, rinite, tosse, sudore umido e freddo, xeroftalmia, violazione della sistemazione.
Overdose
I sintomi di un sovradosaggio di EsCordi Cor possono essere: tachicardia, una significativa diminuzione della pressione sanguigna, eccessiva vasodilatazione periferica.
In questa condizione viene prescritta la lavanda gastrica, viene somministrato carbone attivo, gli arti inferiori sono elevati, gli indicatori della funzione polmonare e cardiaca, vengono monitorati il volume del sangue circolante e la produzione di urina, vengono prese misure per mantenere l'attività del sistema cardiovascolare. Al fine di ripristinare il tono vascolare, vengono utilizzati agenti vasocostrittori (in assenza di controindicazioni). Per eliminare le conseguenze del blocco dei canali del calcio, viene prescritto gluconato di calcio per via endovenosa. L'emodialisi non è efficace.
istruzioni speciali
Durante il trattamento con EsCordi Cor, è necessario controllare il peso corporeo e l'assunzione di sodio, nonché seguire una dieta appropriata.
È necessario mantenere l'igiene dentale e visite regolari dal dentista per prevenire sanguinamento, dolore e crescita eccessiva delle gengive.
Nonostante il BMCC non abbia una sindrome da astinenza, si consiglia di ridurre gradualmente la dose prima di completare il corso.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
I pazienti che guidano un'auto o lavorano con altri meccanismi complessi devono fare attenzione, soprattutto all'inizio della terapia, a causa del rischio di sonnolenza e vertigini.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Durante la gravidanza e l'allattamento, l'uso di EsCordi Cor è controindicato.
Uso infantile
Per i pazienti di età inferiore a 18 anni, l'uso del farmaco è controindicato perché non ci sono dati che confermino l'efficacia e la sicurezza dell'uso di EsCordi Cor nei bambini e negli adolescenti.
Con funzionalità renale compromessa
In presenza di insufficienza renale, i parametri farmacocinetici della S (-) amlodipina non subiscono cambiamenti significativi. EsCordi Cor non viene rimosso dall'emodialisi.
Per violazioni della funzionalità epatica
In presenza di disturbi funzionali del fegato, EsCordi Cor deve essere usato con cautela. Nei pazienti con insufficienza epatica, l'allungamento del T 1/2, che può raggiungere le 60 ore, suggerisce che l'accumulo del farmaco nell'organismo sarà maggiore durante un lungo decorso.
Uso negli anziani
Nei pazienti di età superiore a 65 anni, l'escrezione di S (-) amlodipina è più lenta rispetto ai pazienti giovani (T 1/2 è di circa 65 ore), ma questa differenza non ha significato clinico.
I pazienti anziani devono prestare particolare attenzione quando prescrivono EsCordi Cor. Il regime posologico per i pazienti di questo gruppo è lo stesso delle persone di altre categorie di età, tuttavia, con un aumento della dose, i pazienti di età superiore ai 65 anni necessitano di un attento monitoraggio.
Interazioni farmacologiche
- alfa-adrenostimolanti, simpaticomimetici, estrogeni (ritenzione di sodio): l'effetto ipotensivo è indebolito;
- chinidina, procainamide e altri farmaci che portano al prolungamento dell'intervallo QT: aumenta l'effetto inotropo negativo e può aumentare la minaccia di un prolungamento significativo dell'intervallo QT;
- inibitori dell'ossidazione microsomiale: aumenta il livello di amlodipina nel plasma e aumenta il rischio di effetti collaterali;
- beta-bloccanti, diuretici tiazidici e dell'ansa, verapamil, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), nitrati: gli effetti ipotensivi e antianginosi sono potenziati;
- induttori di enzimi epatici microsomiali: il rischio di sviluppare reazioni indesiderate diminuisce a causa di una diminuzione della concentrazione plasmatica di amlodipina nel sangue;
- preparati al litio: aumenta la minaccia di neurotossicità di questi farmaci (atassia, nausea, diarrea, vomito, tinnito, tremore);
- digossina, warfarin: non si nota alcun effetto sui loro parametri farmacocinetici;
- preparati di calcio: l'effetto del BMCC è indebolito;
- alfa 1 - bloccanti adrenergici, chinidina, amiodarone, antipsicotici, BMCC: aumento dell'effetto ipotensivo;
- cimetidina: non si osservano cambiamenti nella farmacocinetica dell'amlodipina;
- succo di pompelmo: la concentrazione di amlodipina nel plasma diminuirà, ma non vengono registrati cambiamenti significativi nella sua efficacia.
Analoghi
Gli analoghi di EsCordi Cor sono Amlodipine Sandoz, Amlodipine Cardio, Normodipine, Amlodipharm, Amlodak, Tenox, Amlodipine, Amlocard-Sanovel, Vero-Amlodipine, Norvask, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in luogo protetto dall'umidità, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 25 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su EsCordi Cor
Secondo alcune revisioni, EsCordi Cor è efficace nell'abbassare la pressione sanguigna nei pazienti con ipertensione primaria di I grado. Di norma, la terapia inizia con l'assunzione del farmaco alla dose di 2,5 mg una volta al giorno e in molti pazienti, con un uso regolare, anche questa dose iniziale può ridurre e stabilizzare la pressione. In caso di effetto terapeutico insufficiente, la dose giornaliera viene aumentata a 5 mg. EsCordi Cor, secondo le recensioni, migliora il benessere, elimina le vertigini e aiuta a ridurre la dipendenza dal tempo.
Allo stesso tempo, non pochi pazienti indicano lo sviluppo di tali effetti indesiderati come sonnolenza, affaticamento, gonfiore dei piedi e delle caviglie, mancanza di respiro, palpitazioni, vertigini e nausea durante il periodo di assunzione di EsCordi Cor. In alcuni casi, si nota che a causa del verificarsi di reazioni avverse, è stato necessario abbandonare il trattamento con questo agente antipertensivo.
Prezzo per EsCordi Cor nelle farmacie
Il prezzo di EsCordi Cor per confezione contenente 30 compresse può essere:
- dosaggio 2,5 mg: 350-380 rubli;
- dosaggio 5 mg: 590-620 rubli.
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
