L-tiroxina
L-tiroxina: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. Uso negli anziani
- 12. Interazioni farmacologiche
- 13. Analoghi
- 14. Termini e condizioni di conservazione
- 15. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 16. Recensioni
- 17. Prezzo in farmacia
Nome latino: L-tiroxina
Codice ATX: H03AA01
Principio attivo: levotiroxina sodica
Produttore: Ozone LLC (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-20
Prezzi nelle farmacie: da 47 rubli.
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La L-tiroxina è un farmaco stimolante la tiroide, un ormone tiroideo.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse (10 pezzi in blister, 2, 3, 4, 5, 6, 8 o 10 confezioni in una scatola di cartone; 20 o 50 pezzi in contenitori polimerici, 1 contenitore in una scatola di cartone una confezione; 50 pezzi in blister, 1, 2, 4, 5, 6, 8 o 10 confezioni in una scatola di cartone; 50 pezzi in blister, 1 blister in una scatola di cartone).
1 compressa contiene il principio attivo: levotiroxina di sodio - 50 o 100 mcg.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il componente attivo della L-tiroxina è la levotiroxina di sodio, un isomero levogiro sintetico della tiroxina, che nei reni e nel fegato viene parzialmente convertito in triiodotironina, quindi passa nelle cellule del corpo e influenza il metabolismo, lo sviluppo e la crescita dei tessuti.
A piccole dosi, il farmaco ha un effetto anabolico sul metabolismo dei grassi e delle proteine. A dosi medie, aumenta la richiesta di ossigeno ai tessuti, migliora l'attività funzionale del sistema nervoso centrale e del sistema cardiovascolare, stimola la crescita e lo sviluppo migliorando il metabolismo di grassi, carboidrati e proteine. A dosi elevate, la levotiroxina sodica inibisce la produzione dell'ormone stimolante la tiroide della ghiandola pituitaria e dell'ormone di rilascio della tireotropina dell'ipotalamo.
L'effetto terapeutico si sviluppa entro 7-12 giorni dall'assunzione del farmaco. Lo stesso numero di giorni dopo la sua cancellazione, l'azione rimane. Nell'ipotiroidismo, l'effetto clinico si manifesta in 3-5 giorni. Il gozzo diffuso diminuisce o scompare completamente entro 3-6 mesi.
Farmacocinetica
Dopo essere entrato nel tratto gastrointestinale, la levotiroxina sodica viene assorbita quasi solo nella parte superiore dell'intestino tenue. L'assorbimento del farmaco è circa l'80% della dose assunta. Con l'assunzione simultanea di cibo, l'assorbimento della sostanza diminuisce.
La concentrazione massima nel sangue viene raggiunta circa 5-6 ore dopo l'assunzione della compressa. La levotiroxina sodica è caratterizzata da una connessione molto alta (almeno il 99%) con le proteine sieriche: albumina, TSPA (prealbumina legante la tiroxina) e TSH (globulina legante la tiroxina). In vari tessuti, la monodeiodinazione di circa l'80% del principio attivo del farmaco si verifica con la formazione di triiodotironina (T 3) e prodotti inattivi. Il metabolismo degli ormoni tiroidei si svolge principalmente nei reni, nel fegato, nei muscoli e nel cervello. Una piccola quantità del farmaco subisce decarbossilazione e deaminazione, nonché coniugazione con acidi solforici e glucuronici (nel fegato).
La via di escrezione dei metaboliti avviene attraverso l'intestino e i reni. L'emivita è di 6-7 giorni, nei pazienti con tireotossicosi - 3-4 giorni, nei pazienti con ipotiroidismo - 9-10 giorni.
Indicazioni per l'uso
- Gozzo eutiroideo;
- Ipotiroidismo;
- Il periodo dopo la resezione della ghiandola tiroidea (allo scopo di prevenire la recidiva del gozzo e come terapia sostitutiva);
- Cancro alla tiroide (dopo l'intervento chirurgico);
- Gozzo tossico diffuso (per monoterapia o come parte di un trattamento complesso al raggiungimento dello stato eutiroideo con la tiroide);
- Condurre un test di soppressione della tiroide (come strumento diagnostico).
Controindicazioni
Assoluto:
- Infarto miocardico acuto, miocardite acuta;
- Tireotossicosi non trattata;
- Insufficienza surrenalica non trattata
- Carenza ereditaria di lattasi o intolleranza al lattosio (ridotto assorbimento di glucosio e galattosio);
- Ipersensibilità alla levotiroxina.
Parente (le compresse di L-tiroxina devono essere prese con cautela):
- Malattie del sistema cardiovascolare: ipertensione arteriosa, aritmie, malattia coronarica (una storia di infarto del miocardio, aterosclerosi, angina pectoris);
- Diabete;
- Ipotiroidismo grave (a lungo termine);
- Sindrome da malassorbimento (può essere necessario un aggiustamento della dose).
Istruzioni per l'uso della L-tiroxina: metodo e dosaggio
Compresse L-tiroxina assunte per via orale a stomaco vuoto al mattino, almeno 1 / 2 ore prima del pasto, liquido piccola quantità spremuto (1 / 2 tazze) di acqua.
La dose giornaliera di L-tiroxina è determinata dal medico curante individualmente e dipende dalle indicazioni.
Per la terapia sostitutiva dell'ipotiroidismo in pazienti di età inferiore a 55 anni, in assenza di malattie cardiovascolari, la dose giornaliera raccomandata di L-tiroxina è di 1,6-1,8 μg / kg di peso corporeo. Per i pazienti di età superiore a 55 anni o in presenza di malattie cardiovascolari, la dose è determinata in ragione di 0,9 μg / kg di peso corporeo. I pazienti con obesità grave (BMI - indice di massa corporea ≥ 30 kg / m 2) sono calcolati per il "peso ideale".
Nella fase iniziale della terapia sostitutiva per l'ipotiroidismo, la dose raccomandata di levotiroxina è:
- Pazienti senza malattie cardiovascolari di età inferiore ai 55 anni: uomini - 100-150 mcg / giorno, donne - 75-100 mcg / giorno;
- Pazienti di età superiore a 55 anni e / o con malattie cardiovascolari: indipendentemente dal sesso - 25 mcg / giorno con un aumento graduale della dose (25 mcg con un intervallo di 2 mesi) fino a quando il livello dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) nel sangue si normalizza.
In caso di comparsa o aggravamento dei sintomi dal sistema cardiovascolare, il corso del trattamento delle malattie cardiovascolari deve essere adattato.
Dosi giornaliere raccomandate di L-tiroxina per il trattamento dell'ipotiroidismo congenito, a seconda dell'età del bambino (dose di levotiroxina / dose di levotiroxina per peso corporeo):
- Dalla nascita a 1 / 2 anni - 25-50 mg / 10-15mkg / kg;
- Da 1 / 2 a 1 anno - 50-75 g / 6-8 mcg / kg;
- Da 1 a 5 anni - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
- Da 6 a 12 anni - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
- Oltre 12 anni: 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.
Dosi giornaliere raccomandate di L-tiroxina, a seconda della condizione / malattia:
- Terapia per gozzo eutiroideo - 75-200 mcg;
- Prevenzione delle ricadute dopo il trattamento chirurgico del gozzo eutiroideo - 75-200 mcg;
- Tireotossicosi (come parte della terapia complessa) - 50-100 mcg;
- Cancro alla tiroide (per terapia soppressiva) - 150-300 mcg;
- Esecuzione di un test di soppressione della tiroide - 3-4 settimane prima del test - 75 μg, 1-2 settimane prima del test - 150-200 μg.
I bambini dalla nascita ai 3 anni di dose giornaliera di levotiroxina è dato per 1 / 2 ore prima della prima alimentazione (in una sola volta). Immediatamente prima dell'uso, la compressa deve essere sciolta in acqua fino a formare una sospensione fine.
In caso di ipotiroidismo, la L-tiroxina viene solitamente assunta per tutta la vita. Per il trattamento della tireotossicosi, il farmaco viene utilizzato in combinazione con farmaci antitiroidei dopo aver raggiunto lo stato eutiroideo. La durata del ciclo di terapia con levotiroxina per qualsiasi condizione / malattia è determinata dal medico curante.
Effetti collaterali
Quando si utilizza L-tiroxina in conformità a tutte le raccomandazioni e sotto controllo medico, non sono stati osservati effetti collaterali.
In caso di ipersensibilità alla levotiroxina, sono possibili reazioni allergiche. Altri effetti collaterali possono svilupparsi solo con un sovradosaggio del farmaco.
Overdose
In caso di sovradosaggio, si verificano i sintomi caratteristici della tireotossicosi: aumento della sudorazione, dolore al cuore, disturbi del ritmo cardiaco, palpitazioni cardiache, tremori, aumento dell'appetito, diarrea, disturbi del sonno, ansia, perdita di peso.
A seconda della gravità dei sintomi di sovradosaggio, il medico può raccomandare una diminuzione della dose giornaliera di L-tiroxina, una breve interruzione (diversi giorni) nella sua assunzione e / o l'uso di beta-bloccanti. Dopo la normalizzazione della condizione, il farmaco deve essere assunto con cautela, con una dose minima.
istruzioni speciali
In caso di ipotiroidismo causato da un danno alla ghiandola pituitaria, è necessario diagnosticare e scoprire se c'è contemporaneamente un'insufficienza della corteccia surrenale. Se il risultato è positivo, è necessario iniziare la terapia sostitutiva con corticosteroidi (glucocorticosteroidi) prima di assumere ormoni tiroidei per il trattamento dell'ipotiroidismo al fine di evitare lo sviluppo di insufficienza surrenalica acuta.
Periodicamente, è necessario monitorare la concentrazione di TSH nel sangue, un aumento di questo indicatore indica una dose insufficiente di L-tiroxina.
La levotiroxina non influenza la concentrazione dell'attenzione e la velocità delle reazioni psicomotorie necessarie per controllare meccanismi e veicoli complessi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
La terapia dell'ipotiroidismo durante la gravidanza e l'allattamento deve essere continuata. Durante la gravidanza, il livello di TSH aumenta, quindi è necessario un aumento della dose di L-tiroxina.
L'uso di levotiroxina sodica durante la gravidanza è controindicato in combinazione con farmaci antitiroidei, poiché potrebbe essere necessario aumentarne la dose durante l'assunzione di L-tiroxina. Inoltre, a differenza della levotiroxina sodica, i farmaci antitiroidei possono penetrare nella placenta, determinando lo sviluppo di ipotiroidismo nel feto.
La quantità di ormone tiroideo che viene escreto nel latte materno (anche quando si assume il farmaco a dosi elevate) è piccola, quindi non è in grado di causare alcun disturbo al bambino. Tuttavia, le donne che allattano al seno devono essere monitorate da un medico e attenersi rigorosamente alle raccomandazioni.
Uso infantile
Secondo le istruzioni, la L-tiroxina è approvata per l'uso in pediatria secondo il regime di dosaggio in base all'età.
Uso negli anziani
La L-tiroxina viene utilizzata secondo le indicazioni nei pazienti anziani in conformità con le raccomandazioni del medico.
Interazioni farmacologiche
L'influenza reciproca delle seguenti sostanze / farmaci e levotiroxina con l'uso simultaneo:
- Insulina e farmaci ipoglicemizzanti orali: può essere necessario un aumento della loro dose (all'inizio della terapia con levotiroxina sodica, poiché nel caso di modifica del regime posologico, la concentrazione di glucosio nel sangue deve essere controllata più spesso);
- Anticoagulanti indiretti, antidepressivi triciclici: il loro effetto è migliorato (può essere necessaria una riduzione della dose);
- Colestipolo, colestiramina, idrossido di alluminio - riducono la concentrazione di levotiroxina sodica nel plasma sanguigno a causa di una diminuzione della velocità del suo assorbimento nell'intestino;
- Steroidi anabolizzanti, asparaginasi, tamoxifene: esiste la possibilità di interazione farmacocinetica a livello di legame alle proteine;
- Glicosidi cardiaci: la loro efficacia diminuisce;
- Salicilati, clofibrato, furosemide (a dosi elevate), fenitoina - aumentano i livelli plasmatici di levotiroxina sodica non legata alle proteine e tiroxina libera (T4); la fenitoina riduce la quantità di levotiroxina legata alle proteine del 15%, la concentrazione di T4 - del 25%;
- Farmaci contenenti estrogeni: aumentare la quantità di globulina legante la tiroxina, che può aumentare la necessità di levotiroxina in alcuni pazienti;
- Ormone della crescita: è possibile accelerare la chiusura delle zone di crescita epifisaria;
- Fenobarbital, carbamazepina e rifampicina - possono aumentare la clearance della levotiroxina sodica, a causa della quale è probabile un aumento della sua dose;
- Aminoglutetimide, amiodarone, acido paraaminosalicilico (PASK), farmaci antitiroidei, β-bloccanti, etionamide, carbamazepina, cloralio idrato, levodopa, diazepam, dopamina, metoclopramide, somatostatina, lovastatina - influenzano il tiroxismo e la distribuzione L.
Analoghi
Gli analoghi di L-Thyroxin sono: Bagothyrox, Levothyroxin, Eutirox, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo asciutto e buio, fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura non superiore a 25 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Recensioni di L-tiroxina
Le recensioni sulla L-tiroxina sono per lo più buone. I pazienti indicano che il farmaco normalizza l'equilibrio degli ormoni tiroidei e questo ha un effetto positivo sul benessere generale. Alcuni messaggi negativi contengono lamentele sullo sviluppo di effetti collaterali.
Nonostante il fatto che la L-tiroxina sia destinata al trattamento di malattie endocrinologiche, il suo effetto anabolico viene spesso utilizzato per scopi di perdita di peso. I pazienti affermano che il rimedio aiuta a correggere il peso corporeo, soprattutto se integrato con una dieta a basso contenuto di carboidrati. I medici, tuttavia, sottolineano che la levotiroxina sodica può essere utilizzata solo con ridotta funzionalità tiroidea. L'eccesso di peso è spesso uno dei segni di malfunzionamento di questo organo, quindi una diminuzione del grasso corporeo può essere considerata una sorta di effetto collaterale del farmaco. L'assunzione di L-tiroxina esclusivamente per la perdita di peso è strettamente controindicata, poiché è irta di vari problemi di salute. A questo proposito, il farmaco deve essere prescritto solo da un medico dopo aver stabilito una diagnosi accurata.
Prezzo per L-tiroxina nelle farmacie
I prezzi per L-tiroxina, a seconda del dosaggio, possono essere: 50 compresse da 50 μg ciascuna - da 80 rubli, 50 compresse da 100 μg - da 100 rubli, 100 compresse da 100 μg - da 120 rubli.
L-tiroxina: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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L-Thyroxine 100 mcg compresse 100 pz. RUB 47 Acquistare |
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L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie 100 mcg compresse 50 pz. RUB 63 Acquistare |
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L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie 50 mcg compresse 50 pz. 74 RUB Acquistare |
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L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie compresse 50mcg 50 pz. RUB 76 Acquistare |
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L-Thyroxine 100 mcg compresse 50 pz. 77 RUB Acquistare |
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L-Thyroxine 50 mcg compresse 50 pz. 77 RUB Acquistare |
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L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie compresse 100mcg 50 pz. RUB 87 Acquistare |
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L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie 150 mcg compresse 100 pz. RUB 98 Acquistare |
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Recensioni L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie RUB 98 Acquistare |
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L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie 125 mcg compresse 100 pz. RUB 100 Acquistare |
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Recensioni L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie RUB 100 Acquistare |
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L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie 75 mcg compresse 100 pz. RUB 111 Acquistare |
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Recensioni L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie RUB 111 Acquistare |
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L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie 100 mcg compresse 100 pz. 116 RUB Acquistare |
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L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie compresse 100mcg 100 pz. 119 RUB Acquistare |
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L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie compresse 75mcg 100 pz. 120 RUB Acquistare |
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L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie compresse 150mcg 100 pz. 140 RUB Acquistare |
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L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie compresse 125 mkg 100 pz 152 RUB Acquistare |
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
