Flamax
Flamax: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Flamax
Codice ATX: M01AE03
Ingrediente attivo: Ketoprofen (Ketoprofen)
Produttore: Sotex PharmFirma (Russia)
Aggiornamento descrizione e foto: 19.10.2018
Prezzi in farmacia: da 87 rubli.
Acquistare
Flamax è un farmaco con effetti antipiretici, antinfiammatori e analgesici.
Forma e composizione del rilascio
Forme di dosaggio di rilascio:
- soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare: trasparente, con una sfumatura giallastra o incolore (in fiale da 2 ml, in blister da 5 fiale, in una scatola di cartone 1 o 2 confezioni);
- capsule: gelatinose rigide, misura n. 2, corpo bianco, testa blu; le capsule contengono una polvere bianca omogenea (25 pz. in contenitori di plastica, 1 contenitore in una scatola di cartone).
Composizione di 1 ml di soluzione per iniezione:
- principio attivo: ketoprofene - 50 mg;
- componenti ausiliari: glicole propilenico - 400 mg; etanolo (alcol etilico al 95% in termini di sostanza al 100%) - 100 mg; alcool benzilico - 20 mg; idrossido di sodio - fino a pH 6,5–7,5; acqua per preparazioni iniettabili - fino a 1 ml.
Composizione di 1 capsula:
- principio attivo: ketoprofene - 50 mg;
- componenti ausiliari: sodio lauril solfato - 2,4 mg; cellulosa microcristallina - 90,17 mg; sodio croscarmelloso - 4,8 mg; biossido di silicio colloidale - 1,43 mg; lattosio monoidrato - 84 mg; povidone - 7,2 mg;
- shell: biossido di titanio, gelatina, FD&C blu indaco carminio indaco.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il ketoprofene appartiene al numero dei FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), derivati dell'acido propionico. Sopprime l'aggregazione piastrinica, ha effetti antipiretici, antinfiammatori e analgesici.
Agisce sul legame lipossigenasi e cicloossigenasi del metabolismo dell'acido arachidonico, in conseguenza del quale inibisce la sintesi di prostaglandine, trombossani e leucotrieni. L'effetto analgesico è dovuto ai meccanismi centrali e periferici.
Farmacocinetica
- distribuzione: fino al 99% del ketoprofene si lega alle proteine plasmatiche (principalmente albumina). A causa del basso volume di distribuzione (Vd) - 0,1–0,2 l / kg, la concentrazione massima della sostanza nel plasma viene raggiunta rapidamente, la concentrazione stazionaria della sostanza nel sangue (Css) viene raggiunta 24 ore dopo l'inizio del suo uso regolare. Il ketoprofene penetra bene nei tessuti connettivi e nel liquido sinoviale, raggiungendo una concentrazione significativa nell'essudato articolare entro 15 minuti dopo un singolo utilizzo di 100 mg. La concentrazione di ketoprofene nel liquido sinoviale è leggermente inferiore alla concentrazione plasmatica, mentre è più stabile (dura fino a 30 ore), a causa della quale la rigidità articolare e la sindrome del dolore diminuiscono a lungo. La sostanza non si accumula, non penetra la barriera emato-encefalica in quantità significativa;
- metabolismo: avviene principalmente nel fegato, dove il ketoprofene subisce glucuronidazione, seguita dalla formazione di esteri con acido glucuronico, che vengono escreti principalmente dai reni. Viene metabolizzato prima di entrare nella circolazione sistemica, quando passa attraverso la parete del tratto gastrointestinale e il fegato (effetto del primo passaggio attraverso il fegato);
- escrezione: si verifica principalmente con l'urina. Meno dell'1% della sostanza viene escreta con le feci. L'emivita del ketoprofene è compresa tra 1,6 e 1,9 ore.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Flamax è prescritto per il trattamento sintomatico del dolore e dell'infiammazione di varie eziologie di moderata intensità (non ha alcun effetto sulla progressione della malattia), comprese le seguenti malattie / condizioni:
- sindrome del dolore sullo sfondo di malattie oncologiche;
- dolore postoperatorio;
- sindrome del dolore post-traumatico con infiammazione;
- malattie dell'apparato muscolo-scheletrico di eziologia infiammatoria / degenerativa: artrite cronica psoriasica, reumatoide, giovanile, artrite gottosa, spondilite anchilosante (spondilite anchilosante), artrosi della colonna vertebrale e delle articolazioni periferiche (anche con sindrome radicolare), lesioni dei tessuti molli
- algodismenorrea;
- sciatica, lombalgia;
- emicrania;
- mal di denti;
- processi infiammatori degli organi pelvici, inclusa annessite;
- nevralgia.
Controindicazioni
Soluzione per iniezione
Assoluto:
- lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale (con esacerbazione);
- sanguinamento dal tratto gastrointestinale, malattia infiammatoria intestinale (con esacerbazione, inclusa la malattia di Crohn, colite ulcerosa);
- insufficienza renale in corso grave (con clearance della creatinina <30 ml / min);
- insufficienza epatica nel periodo grave o acuto di malattia del fegato;
- iperkaliemia;
- malattia renale progressiva;
- asma bronchiale, poliposi ricorrente del naso e dei seni paranasali e intolleranza all'acido acetilsalicilico o ad altri FANS (combinazione completa o incompleta, inclusa una storia appesantita);
- disturbi dell'ematopoiesi e dell'emostasi (inclusa l'emofilia);
- periodo dopo l'innesto di bypass coronarico;
- III trimestre di gravidanza e periodo di allattamento;
- età fino a 15 anni;
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco, inclusa l'ipersensibilità ad altri FANS.
Parente (malattie / condizioni in presenza delle quali la nomina di ketoprofene richiede cautela):
- asma bronchiale;
- colecistite, alcolismo e altri fattori che aumentano la tossicità nel tratto gastrointestinale;
- insufficienza cardiaca cronica;
- sindrome edematosa;
- ipertensione arteriosa;
- funzione renale compromessa;
- colestasi;
- sepsi;
- uso combinato con altri FANS, uso a lungo termine di FANS;
- ischemia cardiaca;
- malattie cerebrovascolari;
- dislipidemia / iperlipidemia;
- diabete;
- malattia arteriosa periferica;
- insufficienza renale cronica (con clearance della creatinina di 30-60 ml / min);
- storia appesantita di lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale;
- Infezione da Helicobacter pylori (confermata);
- gravi malattie somatiche;
- uso concomitante dei seguenti farmaci: anticoagulanti, agenti antipiastrinici, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, glucocorticosteroidi;
- fumare;
- età superiore ai 65 anni;
- I - II trimestre di gravidanza.
Capsule
Assoluto:
- emofilia e altri disturbi della coagulazione del sangue;
- storia gravata di asma bronchiale causata da ketoprofene, altri FANS o acido acetilsalicilico;
- ulcera peptica;
- ulcera peptica ricorrente dello stomaco e del duodeno;
- grave insufficienza renale / epatica;
- insufficienza del sistema circolatorio;
- sanguinamento cerebrovascolare, gastrointestinale e di altro tipo (o sospetto sanguinamento);
- Morbo di Crohn, colite ulcerosa, diverticolite;
- gravidanza e periodo dell'allattamento al seno;
- età fino a 15 anni;
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
Parente (malattie / condizioni in presenza delle quali la nomina di ketoprofene richiede cautela):
- asma bronchiale;
- anemia;
- fumare;
- alcolismo;
- iperbilirubinemia;
- cirrosi alcolica del fegato;
- diabete;
- insufficienza epatica / renale;
- sepsi;
- disidratazione;
- rigonfiamento;
- insufficienza cardiaca cronica;
- ischemia cardiaca;
- ipertensione arteriosa;
- stomatite;
- malattie del sangue (inclusa leucopenia);
- adolescenza 15-18 anni;
- età avanzata oltre i 65 anni.
Istruzioni per l'uso di Flamax: metodo e dosaggio
Flamax deve essere utilizzato nelle dosi più piccole con un ciclo minimo. È possibile l'uso combinato di forme di dosaggio.
Soluzione per iniezione
Metodo di somministrazione:
- per via intramuscolare: 1–2 volte al giorno, 100 mg;
- infusione endovenosa (solo in condizioni stazionarie): il tempo medio di infusione è di 30-60 minuti (a breve termine - 100-200 mg, diluito in 100 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%) o 8 ore (a lungo termine - 100-200 mg, diluito in 500 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di Ringer, soluzione di destrosio al 5%); l'introduzione può essere ripetuta dopo 8 ore. La durata massima dell'infusione è di 48 ore, la dose massima giornaliera è di 300 mg.
Capsule
Flamax viene assunto per via orale, preferibilmente durante i pasti.
Regime di dosaggio consigliato:
- malattie reumatiche: 1 capsula al mattino e al pomeriggio e 2 capsule alla sera, oppure 1 capsula 4 volte al giorno;
- sindrome del dolore e algodismenorrea: 1 capsula ogni 6-8 ore.
Il massimo è di 300 mg al giorno.
In caso di insufficienza renale, la dose è ridotta al 33-50%; nei pazienti anziani, la dose deve essere adattata all'età.
Effetti collaterali
- sistema ematopoietico: anemia, trombocitopenia, agranulocitosi, anemia emolitica, leucopenia;
- sistema nervoso: neuropatia periferica, nervosismo, mal di testa, insonnia, vertigini, agitazione, sonnolenza, depressione, disturbi della memoria, astenia, perdita o confusione, emicrania;
- apparato digerente: dolore addominale, dispepsia (sotto forma di diminuzione dell'appetito, nausea, vomito, bruciore di stomaco, flatulenza, diarrea), stomatite, alterazione del gusto, compromissione della funzionalità epatica; con uso prolungato di grandi dosi - ulcerazione della mucosa del tratto gastrointestinale; sanguinamento gastrointestinale, gengivale, emorroidario;
- sistema urinario: ematuria, cistite, sindrome da edema, uretrite, funzionalità renale compromessa, sindrome nefrosica, nefrite interstiziale;
- organi sensoriali: ronzio / rumore nelle orecchie, congiuntivite, visione offuscata, secchezza della mucosa dell'occhio, iperemia congiuntivale, dolore oculare, perdita dell'udito, vertigini;
- sistema cardiovascolare: tachicardia, aumento della pressione sanguigna;
- reazioni allergiche: rash cutaneo (incluso rash eritematoso, orticaria), rinite, prurito, shock anafilattico, angioedema, dermatite esfoliativa, broncospasmo;
- altri: fotosensibilità, aumento della sudorazione, sangue dal naso, emottisi, mialgia, contrazioni muscolari, sete, mancanza di respiro; effettuando un corso lungo in dosi alte - sanguinamento vaginale.
Overdose
I casi di overdose non sono descritti.
I principali sintomi possibili sono: vertigini, vomito, mal di testa, mancanza di respiro, dolore addominale, sanguinamento, funzionalità renale / epatica compromessa.
Terapia: sintomatica; non esiste un antidoto specifico.
istruzioni speciali
Con l'uso combinato di ketoprofene con warfarin o preparati di litio, è necessario monitorare le condizioni del paziente.
Flamax può mascherare i segni di malattie infettive.
Durante la terapia è necessario monitorare il quadro ematico periferico e lo stato funzionale dei reni / fegato.
Se è necessario determinare 17-chetosteroidi, Flamax deve essere annullato 48 ore prima dell'inizio dello studio.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
I pazienti devono fare attenzione durante la guida di veicoli durante la terapia.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso del ketoprofene durante la gravidanza:
- soluzione per iniezione: III trimestre - controindicato; I - II trimestre - l'uso è possibile con cautela dopo aver valutato l'equilibrio tra benefici e rischi;
- capsule: l'intero periodo di gravidanza è controindicato.
Flamax in tutte le forme di dosaggio è controindicato durante l'allattamento.
Uso infantile
Il farmaco non è prescritto per i bambini di età inferiore ai 15 anni. Le capsule nei bambini di età compresa tra 15 e 18 anni devono essere utilizzate con cautela.
Con funzionalità renale compromessa
- soluzione per iniezione: grave insufficienza renale (con clearance della creatinina <30 ml / min); malattia renale progressiva - controindicata; funzione renale compromessa, insufficienza renale cronica (con clearance della creatinina 30-60 ml / min) - con cautela;
- capsule: grave insufficienza renale - controindicata; insufficienza renale - con cautela.
Per violazioni della funzionalità epatica
- soluzione per iniezione: grave insufficienza epatica, esacerbazione della malattia del fegato - controindicata;
- capsule: grave insufficienza epatica - controindicata; insufficienza epatica - con cautela.
Uso negli anziani
Flamax deve essere prescritto con cautela ai pazienti di età superiore a 65 anni. La dose deve essere adattata all'età.
Interazioni farmacologiche
Possibile uso combinato con analgesici centrali.
Una soluzione di ketoprofene in una bottiglia può essere miscelata con la morfina, ma non con il tramadolo (a causa della precipitazione).
La somministrazione parenterale di Flamax può essere combinata con la somministrazione orale o rettale del farmaco, mentre, a seconda della natura della malattia e delle condizioni del paziente, la dose giornaliera totale può essere aumentata a 300 mg o ridotta a 100 mg.
Con l'uso combinato di Flamax con determinati farmaci / sostanze, possono svilupparsi i seguenti effetti:
- farmaci uricosurici: diminuzione della loro efficacia;
- diuretici dell'ansa: aumentano l'effetto nefrotossico di entrambi i farmaci;
- glucocorticosteroidi, mineralcorticosteroidi, estrogeni: aumento della gravità delle loro reazioni collaterali;
- anticoagulanti, agenti antipiastrinici, fibrinolitici, etanolo: potenziamento della loro azione;
- diuretici e farmaci con azione antipertensiva: diminuzione della loro efficacia;
- etanolo, fenitoina, barbiturici, fenilbutazone, rifampicina, antidepressivi triciclici e altri induttori di enzimi di ossidazione microsomiale nel fegato: aumento della produzione di metaboliti attivi idrossilati;
- altri FANS, glucocorticosteroidi, etanolo, corticotropina: ulcerazione e sviluppo di sanguinamento gastrointestinale, aumento della probabilità di compromissione della funzione renale;
- anticoagulanti orali, eparina, trombolitici, agenti antipiastrinici, cefoperazone, cefamandol, cefotetan: aumento del rischio di sanguinamento;
- farmaci mielotossici: aumento della manifestazione di ematotossicità da ketoprofene;
- colestiramina, antiacidi: ridotto assorbimento di ketoprofene;
- insulina, forme orali di farmaci ipoglicemizzanti: aumento dell'azione ipoglicemica (è necessario un aggiustamento della dose);
- valproato di sodio: ridotta aggregazione piastrinica;
- verapamil, nifedipina, preparati di litio, metotrexato: aumento della loro concentrazione plasmatica.
Analoghi
Gli analoghi di Flamax sono: Arketal Rompharm, Artrozilen, Artrum, Febrofid, Bystrumgel, Flexen, Flamax forte, Bystrumkaps, VALUSAL, Ketonal, Ketoprofen, OKI.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo protetto dalla luce e dall'umidità a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Periodo di validità: soluzione - 5 anni; capsule - 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Flamax
Secondo le recensioni, Flamax ha un pronunciato effetto analgesico, inclusa l'efficacia del suo utilizzo nel periodo postoperatorio. Lo sviluppo di effetti collaterali, comprese reazioni allergiche e dermatologiche, è raramente segnalato.
Prezzo per Flamax nelle farmacie
Prezzo approssimativo per Flamax:
- soluzione per iniezione (5 o 10 fiale per confezione): 110-125 o 225-235 rubli;
- capsule (25 pezzi in una confezione): 100-110 rubli.
Flamax: prezzi nelle farmacie online
Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
Flamax 50 mg capsule 25 pz. RUB 87 Acquistare |
Flamax 50 mg / ml soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 2 ml 5 pz. RUB 105 Acquistare |
Flamax forte 100 mg compresse rivestite con film 20 pz. 129 RUB Acquistare |
Flamax Forte compresse p.o. 100mg 20 pezzi. 133 rbl. Acquistare |
Flamax 50 mg / ml soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 2 ml 10 pz. 136 RUB Acquistare |
Flamax soluzione per iniezione endovenosa e intramuscolare. 50 mg / ml 2 ml 10 pezzi. 256 RUB Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!