Anticorpi in gravidanza
Uno degli indicatori importanti durante la gravidanza è il risultato di un esame del sangue per l'appartenenza Rh. Quando viene rilevato un fattore Rh negativo, i tecnici di laboratorio continuano a studiare e rilevare la presenza di anticorpi durante la gravidanza, poiché la loro presenza indica possibili complicazioni. L'essenza del conflitto nel sistema "madre-feto" è che l'embrione di una donna incinta è per metà un corpo estraneo. La reazione di rigetto del “trapianto” procede in diversi modi:
- Tossicosi precoce;
- Gestosi nella seconda metà della gravidanza;
- Conflitto sull'appartenenza al gruppo o al sangue Rh.
La reazione più pericolosa si verifica a livello delle cellule del sangue - eritrociti. Tutti gli organi del corpo ricevono nutrimento grazie ai globuli rossi, quando vengono distrutti si instaura uno stato di carenza di ossigeno, che porta a conseguenze irreversibili. Questo è il motivo per cui è così importante testare la presenza di anticorpi durante la gravidanza se la futura mamma ha sangue Rh negativo.
Anticorpi nel sangue durante la gravidanza
Gli anticorpi sono cellule immunitarie responsabili del riconoscimento e della distruzione di elementi estranei. Possono essere batteri, virus, sostanze tossiche e cellule del tuo corpo o del tuo feto.
Il fattore Rh del sangue è un indicatore individuale. O è presente nelle membrane dei globuli rossi o non lo è. Pertanto, il sangue delle persone studiate può essere Rh-positivo o Rh-negativo. Ci sono casi di laboratorio in cui nella stessa donna Rh è positivo e nelle analisi successive non viene trovato. Il risultato dell'analisi per gli anticorpi nel sangue durante la gravidanza con un fattore Rh positivo diventa poco chiaro. Ma tutto è spiegato da un punto di vista genetico.
Il meccanismo di formazione del fattore Rh
Il fattore Rh del sangue è ereditato da due coppie di alleli. I geni etichettati D e d significano eredità dominante e recessiva. Quando il feto è dominato dagli alleli dominanti (DD), il test del sangue per Rh è positivo. Se recessivo (dd), rispettivamente - negativo. Qualsiasi altra combinazione di geni: dD o Dd, si manifesta con una reazione positiva. Se gli alleli dominanti sono inferiori al 25%, allora rhesus appare nelle analisi, non viene rilevato ("scompare"). Pertanto, gli anticorpi durante la gravidanza possono apparire anche con un fattore Rh "negativo" (dD) o "debole" (Dd) del sangue.
Il meccanismo di ereditarietà spiega anche perché un bambino Rh positivo può nascere da genitori liberi da Rhesus. Quando i geni sono "misti", in esso si formano coppie che trasportano il gene dominante. È tutto.
L'effetto degli anticorpi durante la gravidanza sul feto e sul neonato
Il conflitto Rh si verifica solo quando il bambino ha un marker Rh ed è completamente assente nel sangue della madre. Quando il feto è nell'utero, c'è uno scambio di gas attivo tra gli eritrociti della madre e l'embrione. Quando entrambi i globuli rossi sono ugualmente carichi, non accade nulla. Ma il "più" è attratto dal "meno" ed entrambe le cellule si uniscono. Per prevenire l'agglutinazione, durante la gravidanza compaiono anticorpi nel sangue della madre, che si depositano nei globuli rossi del feto. Di conseguenza, il sangue della madre rimane intatto, ma le cellule immunitarie si accumulano sugli eritrociti del bambino, che gradualmente distruggono la componente proteica dell'emoglobina.
All'inizio della gravidanza, questo può portare a un aborto spontaneo. Alla fine - lo sviluppo di ittero emolitico con danni agli organi ematopoietici e al cervello del bambino.
Titolo anticorpale durante la gravidanza
Il titolo è il numero di alcuni indicatori nelle analisi. Quando una donna sviluppa una gravidanza, a condizione che il feto abbia un sangue Rh positivo, si formano anticorpi della classe "M". Il loro peso molecolare è così alto che le cellule non penetrano nella parete vascolare del corion e nella barriera placentare. Ma, quando la gravidanza si ripete, ci sono anticorpi nel sangue della madre (si formano immediatamente e rimangono per il resto della sua vita), solo ora vengono prodotte cellule di "risposta rapida" - immunoglobuline di classe G. Passano liberamente attraverso filtri naturali e possono causare sia una reazione di rigetto che e malattia emolitica del feto o del neonato. Al momento della registrazione, viene determinato il titolo anticorpale durante la gravidanza, che deve essere controllato nel tempo. Periodicamente vengono effettuati esami del sangue,durante il quale viene determinato l'aumento del titolo anticorpale. O rimane invariato o aumenta. Allo stesso tempo, le cifre sono importanti, ma il tasso di aumento della quantità Con un aumento accelerato del titolo, vengono prese le misure necessarie. Tipicamente, il trattamento è limitato ai metodi terapeutici.
Attualmente, il monitoraggio della quantità di anticorpi durante la gravidanza viene effettuato regolarmente, il che consente di scegliere le giuste tattiche durante il parto. Sono prodotti secondo il piano pianificato, cioè in modo conservativo o tempestivo. Ciò non dipende dalla quantità di anticorpi durante la gravidanza, ma influisce su misure aggiuntive per la prevenzione della malattia emolitica del neonato. In casi speciali, il bambino viene sottoposto a una trasfusione di sangue e tutto deve essere preparato in anticipo per questa manipolazione.
Quale dovrebbe essere la norma degli anticorpi durante la gravidanza?
I test per gli anticorpi durante la gravidanza vengono effettuati regolarmente nei casi in cui alla futura mamma viene diagnosticato sangue Rh negativo. Di regola, i risultati degli esami del sangue non causano alcuna preoccupazione. I medici non riferiscono nulla sulla crescita degli anticorpi, perché non viene osservata. Forse è per questo che si ritiene che gli anticorpi durante la gravidanza abbiano una certa norma. La loro presenza, infatti, non indica né la norma né la patologia. In caso di forte aumento del numero di immunoglobuline G, alla donna viene offerto di partorire nel centro perinatale o nel reparto maternità regionale con unità di terapia intensiva per neonati.
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