Marcatori tumorali: decodifica
I window marker sono sostanze proteiche specifiche prodotte in eccesso dalle cellule tumorali, presenti nel sangue o nelle urine di pazienti affetti da cancro oa rischio. I marcatori di crescita tumorale sono molecole proteiche complesse con una componente di carboidrati o peptidi. Fondamentalmente, i marcatori tumorali sono proteine, enzimi, ormoni, prodotti di degradazione proteica di una neoplasia maligna, nonché prodotti metabolici e antigeni associati alla neoplasia. I marcatori tumorali differiscono dai composti normalmente prodotti da cellule sane qualitativamente (marcatori specifici del tumore) e quantitativamente (associati a neoplasie, ma presenti nelle cellule sane). I marker tumorali si formano sulla superficie delle cellule tumorali modificate. Alcuni di loro sono secreti nel flusso sanguigno,grazie al quale i marcatori tumorali diventano disponibili per l'identificazione mediante prelievo di sangue. Attualmente esistono circa 200 tipi di marker di crescita tumorale, ma solo 20 di essi hanno valore diagnostico. Nel determinare i marker tumorali, la decodifica consentirà di stabilire la localizzazione, il tipo di neoplasia, lo stadio del processo tumorale.
I marker tumorali per loro natura sono suddivisi nelle seguenti classi:
- Ormoni - ACTH, gonadotropina corionica umana;
- Immunologico: antigeni e anticorpi associati a neoplasia;
- Prodotti di decadimento proteico delle neoplasie;
- Prodotti metabolici - DNA libero, creatina, poliammine;
- Proteine plasmatiche - beta-2-microglobulina, ferritina, ceruloplasmina;
- Enzimi: lattato deidrogenasi, fosfatasi.
L'identificazione dei marker tumorali, decifrando il loro contenuto nel sangue aiuta a risolvere i seguenti compiti:
- Diagnosi differenziale di neoplasie di qualsiasi natura in qualsiasi fase dello sviluppo;
- Determinazione dell'efficacia del trattamento applicato, nonché possibili cambiamenti nella terapia;
- Monitoraggio del decorso della malattia;
- Individuazione precoce di recidive e metastasi (6 mesi prima delle prime manifestazioni cliniche).
Allo stesso tempo, la dinamica della crescita del marker tumorale, la decodifica del cambiamento nel livello del contenuto della sostanza è di maggiore importanza di un singolo indicatore. Attualmente, non è stato identificato alcun marker tumorale che abbia una specificità del 100% ed è associato a un organo specifico. Tuttavia, quando vengono rilevati i marker tumorali, la decodifica consentirà, con un alto grado di probabilità, di determinare quale organo è interessato e qual è l'entità della lesione.
Decodifica dell'analisi per i marcatori tumorali: tipi di marcatori tumorali, tasso del contenuto di marcatori tumorali nel sangue
Il materiale per l'analisi dei marker tumorali è il sangue venoso o l'urina del paziente. Se si sospetta una neoplasia, viene prescritta un'analisi per i marker tumorali. Al ricevimento dei risultati, solo il medico curante deve decifrare le analisi per i marker tumorali, poiché la presenza di marker tumorali nel materiale non è sufficiente per fare una diagnosi. Esiste un concetto della norma per il contenuto dei marcatori tumorali, la cui decodifica dovrebbe essere eseguita solo da un oncologo.
Quando si eseguono analisi per i marcatori tumorali, la decodifica deve essere eseguita secondo le seguenti regole:
- Quando si identifica un marker tumorale, la decodifica determina innanzitutto una deviazione dalla norma, sulla base della quale viene presa la decisione di condurre un'analisi ripetuta;
- La diagnosi in presenza di marker tumorali nel sangue del paziente viene effettuata sulla base del quadro clinico e non sulla base di un'indicazione separata del livello del marker tumorale.
I marker tumorali più comunemente identificati sono:
- CA 125 è un marker del cancro ovarico. La norma è 0-30 UI / ml;
- CEA - antigene embrionale del cancro, che è un marker tumorale per il cancro del retto. Il valore normale è compreso tra 0 e 5 ng / ml;
- L'AFP (alfa-fetoproteina) è un marker del cancro del fegato epatocellulare. La norma è 0-5 UI / ml;
- Il PSA è un marker tumorale per il cancro alla prostata (antigene prostatico specifico). Il contenuto di questo marker tumorale nell'intervallo 0-4ng / ml è normale.
Quando vengono rilevati i marker tumorali, la decodifica può indicare non solo la presenza di tumori maligni, ma anche i normali processi infiammatori, malattie, disfunzioni degli organi o dei loro sistemi.
Marcatore tumorale CA 125: decodifica, possibili malattie
Il marker tumorale CA 125 è una glicoproteina con un peso molecolare di 220 kD. Questa sostanza è presente nei tessuti epiteliali di ovaie, stomaco, intestino, pancreas, reni, cistifellea, bronchi. Il marker tumorale CA 125 può essere rilevato anche nel plasma sanguigno delle donne in gravidanza e nel latte materno. Il marker tumorale CA 125 viene utilizzato come marker secondario nella diagnosi del cancro del pancreas. Una maggiore concentrazione del marker tumorale CA 125, la cui decodifica consente di determinare la presenza di neoplasie ovariche, può anche indicare la presenza di processi infiammatori nelle appendici. Le basi per l'analisi del marker tumorale CA 125 sono:
- diagnostica della patologia ovarica, screening delle neoplasie;
- diagnosticato adenocarcinoma del pancreas.
In presenza del marker tumorale CA 125, la decodifica indica o oncopatologia o patologia somatica. Con un aumento del livello di questo marker tumorale, la decodifica determina processi patologici oncologici:
- Tumori delle ovaie (fino all'80% dei casi), tube di Falloppio, utero, endometrio;
- Cancro al fegato;
- Tumori polmonari;
- Tumori dello stomaco, del retto, del pancreas;
- Formazioni maligne del seno;
Una maggiore concentrazione del marker tumorale CA 125 può anche indicare una patologia somatica:
- Endometriosi;
- Processi infiammatori nell'utero e nelle appendici;
- Formazioni cistiche ovariche;
- Pleurite, peritonite;
- Cirrosi epatica, forme croniche di epatite;
- Pancreatite cronica;
- Patologia autoimmune.
Quando si identifica questo marker tumorale, la decodifica non deve tenere conto solo del livello del contenuto della sostanza. L'aumentata concentrazione di CA 125 richiede ulteriori test per i marker tumorali, la cui decodifica insieme consentirà di fare una diagnosi accurata. Quando si identificano i marker della finestra, la decodifica eseguita in modo indipendente non è informativa, poiché è impossibile determinare quale livello di contenuto del marker tumorale corrisponde a una particolare malattia.
Marcatore tumorale CEA: decodifica, possibili malattie
Il marker tumorale CEA è una glicoproteina appartenente al gruppo degli antigeni carcinofetali che si formano durante lo sviluppo embrionale. Una maggiore concentrazione di CEA indica possibili neoplasie maligne.
Quando si determina una maggiore concentrazione del marcatore tumorale CEA, la decodifica può indicare il cancro delle ovaie, della mammella, dei polmoni, del retto, dello stomaco, del pancreas. A causa del fatto che in presenza del marker tumorale CEA, è impossibile decifrare e diagnosticare solo dal contenuto di questo marker tumorale, al paziente vengono prescritti numerosi test basati sul quadro clinico generale.
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