Un Esame Del Sangue Per I Marker Tumorali: Cosa Mostra E Cosa Dice

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Analisi del sangue per marker tumorali

Il contenuto dell'articolo:

Donare il sangue per l'analisi dei marker tumorali
Norme degli indicatori di analisi del sangue per i marcatori tumorali

Cosa dice il test del sangue per i marker tumorali e cosa mostra?

Alfa-fetoproteina
Antigene cancro-embrionale
Marcatore di tumore ovarico CA-125
Marcatore di tumore al seno CA 15-3
Marcatore del tumore pancreatico CA 19-9
Antigene specifico della prostata
Gonadotropina corionica umana

Se si sospetta un tumore, viene prescritto un esame del sangue per i marker tumorali. Si raccomanda a coloro che sono a rischio di sviluppare tumori maligni di sottoporsi allo studio ogni anno. Il gruppo a rischio comprende persone con una predisposizione genetica al cancro, malattie croniche, patologie precancerose, oltre che che vivono in regioni ecologicamente sfavorevoli o che lavorano in industrie pericolose. In presenza di malattia oncologica, l'analisi viene eseguita a scopo di monitoraggio.

Un esame del sangue per i marker tumorali viene utilizzato per la diagnosi precoce di alcuni tipi di tumori, il controllo del trattamento, l'individuazione di metastasi e ricadute

I marker tumorali sono prodotti metabolici della formazione del tumore, nonché sostanze prodotte dai tessuti normali del corpo in risposta all'invasione delle cellule tumorali. Nel corpo delle persone sane, alcuni marcatori tumorali sono presenti in piccole quantità; un aumento della loro concentrazione nel sangue e nelle urine dei pazienti indica lo sviluppo del cancro con un'alta probabilità. In alcuni casi, i marker tumorali aumentano in alcune malattie non cancerose.

Per prescrivere un'analisi e interpretare i risultati dello studio, è necessario contattare uno specialista qualificato che spiegherà di cosa parla l'analisi del sangue per i marcatori tumorali e cosa mostra l'analisi del sangue, come viene prelevato il materiale e come viene eseguita l'analisi, nonché come prepararsi.

Donare il sangue per l'analisi dei marker tumorali

Il prelievo di sangue per l'analisi viene effettuato al mattino a stomaco vuoto, dopo che l'ultimo pasto dovrebbe passare 8-12 ore. Se sia possibile effettuare un esame del sangue per i marker tumorali in altri momenti della giornata dovrebbe essere chiarito in un laboratorio specifico e con il medico che ha ordinato lo studio. Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena.

Per un esame del sangue per i marker tumorali, è necessaria una preparazione preliminare. Alcuni giorni prima del prelievo di sangue, cibi grassi, fritti e piccanti, le bevande alcoliche dovrebbero essere escluse dalla dieta. Prima di donare il sangue, non dovresti fumare durante il giorno, lo stress emotivo e fisico dovrebbe essere eliminato entro 30 minuti. In caso di assunzione di farmaci, è necessario consultare un medico e scoprire se è necessario annullarli. Si consiglia inoltre di concordare con il medico in quali giorni è meglio fare il test per ottenere il risultato della ricerca più affidabile (ad esempio, nelle donne, i risultati di alcuni test dipendono dalla fase del ciclo mestruale).

Un test dell'antigene prostatico specifico (PSA) è possibile non prima di 1-2 settimane dopo l'esame rettale digitale o il massaggio prostatico, l'ecografia transrettale e altri metodi diagnostici hardware. Quanto tempo è necessario attendere dopo ogni manipolazione specifica deve essere verificato con il medico. Inoltre, due giorni prima dello studio, è necessario escludere il contatto sessuale e un'attività fisica seria.

Norme degli indicatori di analisi del sangue per i marcatori tumorali

La tabella mostra le norme dei marker tumorali più frequentemente determinati. In diversi laboratori, a seconda del metodo di prova e delle unità di misura adottate, i valori normali e possono differire.

Norme degli indicatori di analisi del sangue per i marcatori tumorali

Indice	Valori di riferimento
Alfa-fetoproteina (AFP)	Uomini e donne non in gravidanza - fino a 2,64 UI / ml donne in gravidanza - 23,8-62,9 UI / ml (a seconda della durata della gravidanza)
Antigene embrionale cancro (CEA)	Uomini - fino a 3,3 ng / ml non fumatori, fino a 6,3 ng / ml fumatori donne - fino a 2,5 ng / ml non fumatori, fino a 4,8 ng / ml fumatori
Marcatore di tumore ovarico CA-125	Fino a 35 U / ml
Marcatore di tumore al seno CA 15-3	Fino a 32 U / ml
Marcatore del tumore pancreatico CA 19-9	Fino a 37 U / ml
Antigene prostatico specifico comune	Fino a 4 ng / ml
Subunità beta totale della gonadotropina corionica umana (hCG)	Uomini - fino a 2,5 U / l Donne - fino a 5 U / l

Cosa dice il test del sangue per i marker tumorali e cosa mostra?

Alfa-fetoproteina

L'alfa-fetoproteina (AFP, AFP) è una proteina del siero embrionale prodotta durante lo sviluppo dell'embrione e del feto. L'alfa-fetoproteina è strutturalmente simile all'albumina sierica negli adulti. La sua funzione è impedire il rigetto del feto da parte del corpo della madre. Nei bambini, il livello di AFP nel sangue è alto alla nascita, quindi diminuisce progressivamente e raggiunge i valori normali degli adulti all'età di due anni. Livelli elevati di proteine alfa negli adulti sono un segno di patologia.

L'alfa-fetoproteina è uno dei principali indicatori di anomalie cromosomiche e anomalie fetali durante lo sviluppo intrauterino. La sua determinazione nelle donne in gravidanza è spesso prescritta in combinazione con l'esame ecografico, la determinazione del livello di gonadotropina corionica umana e l'estriolo libero, che consente di valutare i rischi di sviluppare patologie nel feto in combinazione.

Un aumento del livello di alfa-fetoproteina in una donna incinta può indicare una gravidanza multipla, necrosi del fegato fetale su uno sfondo di infezione virale, difetti aperti nello sviluppo del tubo neurale, ernia ombelicale, sindrome di Meckel-Gruber.

Negli uomini e nelle donne non gravide, le indicazioni per prescrivere un'analisi per l'alfa-fetoproteina sono solitamente l'individuazione di metastasi, la valutazione dell'efficacia della terapia per le neoplasie maligne e la determinazione del rischio di sviluppare oncopatologia (in soggetti con epatite virale cronica, cirrosi epatica, ecc.).

Un aumento della concentrazione di alfa-fetoproteina negli uomini e nelle donne non gravide si verifica con carcinoma epatocellulare, metastasi epatiche di tumori di altre localizzazioni, neoplasie dei testicoli, polmoni, stomaco, pancreas e intestino crasso. L'AFP aumenta leggermente nell'epatite cronica, cirrosi, danno epatico alcolico.

Una diminuzione del livello di alfa-fetoproteina dopo un ciclo di trattamento o la rimozione di una neoplasia significa un miglioramento delle condizioni del paziente. Una diminuzione dell'AFP nel sangue di una donna incinta può indicare la presenza di anomalie cromosomiche nel feto (sindrome di Edwards o Down), un'età gestazionale definita in modo errato (sovrastimata), deriva cistica, aborto spontaneo e morte fetale.

Antigene cancro-embrionale

L'antigene cancerogeno-embrionale (CEA, CEA, antigene carcinoembrionario) è una glicoproteina embrionale prodotta nei tessuti del tratto digerente dell'embrione e del feto. La sua funzione è stimolare la proliferazione cellulare. Dopo la nascita di un bambino, la sintesi dell'antigene embrionale canceroso viene soppressa; è presente in piccola quantità nel sangue di un adulto. Un aumento della CEA si verifica durante lo sviluppo di un tumore nel corpo e riflette la progressione del processo patologico.

Un esame del sangue per l'antigene cancro-embrionale è indicato nella diagnosi di carcinoma midollare, cancro del pancreas, dello stomaco, del colon e del retto, nella valutazione del trattamento del cancro in corso, ed è anche utilizzato per la diagnosi precoce di tumori maligni durante lo screening dei gruppi a rischio.

Un aumento della concentrazione di CEA non indica necessariamente il cancro; si verifica nella poliposi intestinale, morbo di Crohn, colite ulcerosa, epatite, cirrosi, emangioma epatico, pancreatite, fibrosi cistica, polmonite, enfisema polmonare, tubercolosi, insufficienza renale. Con queste patologie, il livello del marker tumorale di solito non supera i 10 ng / ml.

Inoltre, la concentrazione di CEA aumenta nel cancro del polmone, della mammella, del pancreas, delle ovaie, della prostata, del fegato, della tiroide, del carcinoma del colon-retto, del fegato o delle metastasi ossee.

Un aumento del livello di antigene embrionale tumorale dopo una diminuzione della sua concentrazione può indicare recidive e metastasi tumorali. La concentrazione dell'antigene cancro-embrionale nel sangue è influenzata dal fumo e dal bere.

Marcatore di tumore ovarico CA-125

CA-125 è una glicoproteina utilizzata come marker di forme epiteliali non mucinose di tumori ovarici maligni e delle loro metastasi. In caso di insufficienza cardiaca, il livello di CA-125 è correlato alla concentrazione dell'ormone natriuretico, che può servire come criterio aggiuntivo per determinare la gravità delle condizioni del paziente.

Un esame del sangue per il marker tumorale CA-125 viene prescritto durante la diagnosi di cancro ovarico e sua recidiva, adenocarcinoma pancreatico, nonché per valutare la qualità del trattamento e la prognosi.

Il livello di CA-125 aumenta nelle neoplasie maligne delle ovaie (in circa l'80% delle pazienti, ma nella fase iniziale - solo nel 50%), utero, tube di Falloppio, seno, retto, stomaco, pancreas, fegato, polmoni. Un aumento di CA-125 può verificarsi anche con infiammazione della piccola pelvi o della cavità addominale, malattie autoimmuni, epatite virale, cirrosi epatica, cisti ovarica, durante le mestruazioni. Un leggero aumento del marker tumorale può essere osservato nel primo trimestre di gravidanza in assenza di qualsiasi patologia.

Il marker tumorale CA-125 è utilizzato nella diagnosi del cancro ovarico

Marcatore di tumore al seno CA 15-3

CA 15-3 è una glicoproteina prodotta dalle cellule del seno. Nelle prime fasi dei tumori mammari, il marker tumorale supera i valori normali in circa il 10% dei casi; in presenza di metastasi si osserva un aumento del CA 15-3 nel 70% dei pazienti. Un aumento della sua concentrazione può superare l'insorgenza dei sintomi clinici di 6-9 mesi. Per la diagnosi di cancro al seno nella fase iniziale, il marker tumorale 15-3 non è sufficientemente sensibile, tuttavia, con cancro già rilevato, consente di monitorare il decorso della malattia e valutare l'efficacia del trattamento. Il valore diagnostico del marker tumorale CA 15-3 aumenta quando viene determinato in combinazione con un antigene embrionale tumorale.

Oncomarker CA 15-3 consente la diagnosi differenziale delle neoplasie maligne della ghiandola mammaria e della mastopatia benigna.

La concentrazione dell'oncomarker CA 15-3 aumenta nelle neoplasie maligne della mammella, del retto, del fegato, dello stomaco, del pancreas, delle ovaie e dell'utero, nonché nella cirrosi, epatite virale, malattie reumatiche e autoimmuni, patologie dei polmoni e dei reni. Inoltre, durante la gravidanza si verifica un leggero aumento dei livelli di CA 15-3.

Marcatore del tumore pancreatico CA 19-9

CA 19-9 è una sialoglicoproteina prodotta nel tratto gastrointestinale, ghiandole salivari, bronchi, polmoni, ghiandola prostatica, ma viene utilizzata principalmente per la diagnosi del cancro del pancreas.

Un esame del sangue per il marker tumorale CA 19-9 viene solitamente prescritto quando si sospetta un processo maligno nel pancreas, per valutare l'efficacia del suo trattamento e determinare il rischio di recidiva. A volte CA 19-9 viene utilizzato per sospetti tumori maligni di altra localizzazione.

Un aumento del livello di CA 19-9 si verifica nel cancro del pancreas, della cistifellea, del fegato, dello stomaco, della mammella, delle ovaie, dell'utero e del colon-retto. Un leggero aumento del marker tumorale può indicare colecistite, epatite, calcoli biliari, cirrosi epatica, malattie autoimmuni e, inoltre, si verifica in circa lo 0,5% delle persone clinicamente sane.

Antigene specifico della prostata

L'antigene prostatico specifico (PSA, PSA) è una proteina prodotta dalle cellule della prostata che funge da marker per il cancro alla prostata. Il PSA totale è la somma delle frazioni libere e legate alle proteine.

Le indicazioni per l'analisi dell'antigene prostatico specifico sono il monitoraggio del decorso del cancro alla prostata, l'individuazione di metastasi e il monitoraggio del trattamento, la valutazione delle condizioni dei pazienti con ipertrofia prostatica benigna al fine di individuare precocemente possibili tumori maligni, l'esame profilattico degli uomini a rischio (oltre i 50 anni, con predisposizione genetica eccetera.).

Il contenuto di antigene prostatico specifico nel sangue aumenta con cancro alla prostata (in circa l'80% dei pazienti), adenoma prostatico, processi infettivi e infiammatori, infarto o ischemia prostatica, trauma o intervento chirurgico alla ghiandola prostatica, insufficienza renale acuta, ritenzione urinaria acuta.

L'aumento fisiologico del livello dell'antigene prostatico specifico si verifica con stitichezza, dopo un rapporto sessuale, esame digitale rettale della prostata, poiché questo spesso danneggia i capillari della ghiandola prostatica.

Se il livello di PSA totale nel sangue è alto, il livello della frazione libera dovrebbe essere determinato per differenziare tra processi benigni e maligni.

Gonadotropina corionica umana

La gonadotropina corionica umana (hCG) è un ormone che inizia a essere prodotto dal tessuto corionico il 6-8 ° giorno dopo la fecondazione dell'uovo ed è uno degli indicatori più importanti della presenza e del normale decorso della gravidanza. L'ormone è costituito da subunità alfa (comuni per gli ormoni luteinizzanti, follicolo-stimolanti e stimolanti la tiroide) e beta (specifici per hCG). La determinazione del livello della subunità beta consente di diagnosticare la gravidanza già una settimana dopo il concepimento.

Nelle donne e negli uomini non gravidi, la comparsa di hCG nel sangue indica una neoplasia che produce un ormone. Questi possono essere tumori dei polmoni, dei reni, dei testicoli, degli organi del tratto gastrointestinale. Un aumento della concentrazione di gonadotropina corionica è notato con deriva cistica, carcinoma corionico.

Video di YouTube relativo all'articolo: