Compatibilità con i gruppi sanguigni
Il sangue è l'ambiente interno del corpo, formato da tessuto connettivo liquido. Il sangue è costituito da plasma e corpuscoli: leucociti, eritrociti e piastrine. Gruppo sanguigno: la composizione di alcune caratteristiche antigeniche degli eritrociti, che sono determinate identificando gruppi specifici di proteine e carboidrati che costituiscono le membrane degli eritrociti. Esistono diverse classificazioni di gruppi sanguigni umani, le più significative tra le quali sono la classificazione AB0 e il fattore Rh. Il plasma sanguigno umano contiene agglutinine (α e β), gli eritrociti umani contengono agglutinogeni (A e B). Inoltre, solo una delle proteine A e α nel sangue può essere contenuta, così come dalle proteine B e β. Pertanto, sono possibili solo 4 combinazioni che determinano il gruppo sanguigno di una persona:
- α e β definiscono 1 gruppo sanguigno (0);
- A e β definiscono 2 gruppi sanguigni (A);
- α e B definiscono 3 gruppi sanguigni (B);
- A e B definiscono il 4 ° gruppo sanguigno (AB).
Il fattore Rh è un antigene specifico (D) situato sulla superficie degli eritrociti. I termini ampiamente utilizzati "Rh", "Rh-positivo" e "Rh-negativo" si riferiscono specificamente all'antigene D e spiegano la sua presenza o assenza nel corpo umano. La compatibilità del gruppo sanguigno e la compatibilità Rh sono concetti chiave che sono gli identificatori individuali del sangue di una persona.
Compatibilità con i gruppi sanguigni
La teoria della compatibilità del gruppo sanguigno è nata a metà del 20 ° secolo. L'emotrasfusione (trasfusione di sangue) viene utilizzata per ripristinare il volume del sangue circolante nel corpo umano, sostituire i suoi componenti (eritrociti, leucociti, proteine plasmatiche), per ripristinare la pressione osmotica, con aplasia di ematopoiesi, infezioni, ustioni. Il sangue trasfuso deve essere compatibile sia nel gruppo che nel fattore Rh. La compatibilità dei gruppi sanguigni è determinata dalla regola principale: gli eritrociti del donatore non devono agglutinarsi con il plasma del lato ricevente. Quindi, quando le agglutinine e gli agglutinogeni con lo stesso nome si incontrano (A e α o B e β), inizia la reazione di sedimentazione e successiva distruzione (emolisi) degli eritrociti. In quanto meccanismo principale per il trasporto dell'ossigeno nel corpo, il sangue smette di respirare.
Si ritiene che il primo gruppo sanguigno 0 (I) sia universale, che può essere trasfuso in riceventi con qualsiasi altro gruppo sanguigno. Il quarto gruppo sanguigno AB (IV) è un destinatario universale, cioè i suoi proprietari possono essere trasfusi con sangue di qualsiasi altro gruppo. Di norma, in pratica, sono guidati dalla regola dell'esatta compatibilità dei gruppi sanguigni, trasfondendo il sangue di un gruppo, tenendo conto del fattore Rh del ricevente.
1 gruppo sanguigno: compatibilità con altri gruppi
I proprietari del primo gruppo sanguigno 0 (I) Rh– possono diventare donatori per tutti gli altri gruppi sanguigni 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–. In medicina, era consuetudine parlare di un donatore universale. In caso di donazione di 0 (I) Rh +, possono diventare destinatari i seguenti gruppi sanguigni: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +.
Attualmente, 1 gruppo sanguigno, la cui compatibilità con tutti gli altri gruppi sanguigni è stata dimostrata, viene utilizzato per la trasfusione di sangue a destinatari con un gruppo sanguigno diverso in casi estremamente rari in volumi non superiori a 500 ml. Per i destinatari con gruppo sanguigno 1, la compatibilità sarà la seguente:
- a Rh +, sia 0 (I) Rh– che 0 (I) Rh + possono diventare donatori;
- a Rh– solo 0 (I) Rh– può diventare un donatore.
2 gruppo sanguigno: compatibilità con altri gruppi
Il gruppo sanguigno 2, la cui compatibilità con altri gruppi sanguigni è molto limitata, può essere trasfuso in riceventi con A (II) Rh +/– e AB (IV) Rh +/– nel caso di un fattore Rh negativo. Nel caso di un fattore Rh positivo Rh + del gruppo A (II), può essere trasfuso solo nei riceventi A (II) Rh + e AB (IV) Rh +. Per i proprietari di 2 gruppi sanguigni, la compatibilità è la seguente:
- con il proprio A (II) Rh +, il ricevente può ricevere il primo 0 (I) Rh +/– e il secondo A (II) Rh +/–;
- con il proprio A (II) Rh– il ricevente può ricevere solo 0 (I) Rh– e A (II) Rh–.
Gruppo sanguigno 3: compatibilità trasfusionale con altri gruppi sanguigni
Se il donatore è il proprietario del gruppo sanguigno 3, la compatibilità sarà la seguente:
- con Rh +, B (III) Rh + (terzo positivo) e AB (IV) Rh + (quarto positivo) diventano destinatari;
- con Rh–, B (III) Rh +/– e AB (IV) Rh +/– diventano destinatari.
Se il destinatario è il proprietario del gruppo sanguigno 3, la compatibilità sarà la seguente:
- con i donatori Rh + può essere 0 (I) Rh +/–, così come B (III) Rh +/–;
- con Rh– i donatori possono diventare proprietari di 0 (I) Rh– e B (III) Rh–.
4 gruppi sanguigni: compatibilità con altri gruppi
I titolari di 4 gruppi sanguigni positivi AB (IV) Rh + sono chiamati riceventi universali. Quindi, se il destinatario ha il gruppo sanguigno 4, la compatibilità sarà la seguente:
- con i donatori Rh + possono essere 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–;
- con Rh– i donatori possono essere 0 (I) Rh–, A (II) Rh–, B (III) Rh–, AB (IV) Rh–.
Una situazione leggermente diversa si osserva quando il donatore ha il gruppo sanguigno 4, la compatibilità sarà la seguente:
- con Rh +, il destinatario può essere solo un AB (IV) Rh +;
- con Rh–, i proprietari di AB (IV) Rh + e AB (IV) Rh– possono diventare destinatari.
Compatibilità del gruppo sanguigno per concepire un bambino
Uno dei valori chiave della compatibilità dei gruppi sanguigni e dei fattori Rh è concepire un bambino e condurre una gravidanza. La compatibilità del gruppo sanguigno dei partner non influisce sulla probabilità di concepire un bambino. La compatibilità dei gruppi sanguigni per il concepimento non è importante quanto la compatibilità dei fattori Rh. Ciò è dovuto al fatto che quando un antigene (fattore Rh) entra in un organismo che non lo possiede (Rh negativo), inizia una reazione immunologica, in cui il corpo del ricevente inizia a produrre agglutinine (proteine degradanti) al fattore Rh. Quando gli eritrociti Rh positivi rientrano nel sangue di un ricevente Rh negativo, si verificano agglutinazione (adesione) ed emolisi (distruzione) degli eritrociti risultanti.
Conflitto Rh - incompatibilità dei gruppi sanguigni della madre Rh-negativa e del feto Rh +, a seguito della quale si verifica la rottura dei globuli rossi nel corpo del bambino. Il sangue del bambino, di regola, entra nel corpo della madre solo durante il parto. La produzione di agglutinine all'antigene del bambino durante la prima gravidanza avviene piuttosto lentamente, e alla fine della gravidanza non raggiunge un valore critico pericoloso per il feto, il che rende la prima gravidanza sicura per il bambino. Gli stati di conflitto Rh durante la seconda gravidanza, quando le agglutinine sono conservate nel corpo Rh della madre, si manifestano con lo sviluppo di una malattia emolitica. Dopo la prima gravidanza, si consiglia alle donne Rh-negative di somministrare globulina anti-Rh per interrompere la catena immunologica e fermare la produzione di corpi anti-Rh.
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