Trattamento delle adenoidi nei bambini senza intervento chirurgico
Il contenuto dell'articolo:
- Trattamento conservativo vs chirurgia
- Come curare le adenoidi senza intervento chirurgico nei bambini
- Come ridurre le adenoidi in un bambino senza intervento chirurgico utilizzando metodi alternativi
- Adenoidi e adenoiditi
- Tassi di crescita e diagnosi
- Effetti
- video
Il trattamento delle adenoidi nei bambini senza intervento chirurgico è possibile con l'accesso tempestivo a un medico ORL. In termini di frequenza di insorgenza, la patologia occupa una posizione di primo piano nella struttura generale delle malattie otorinolaringoiatriche in pediatria.
Le adenoidi nei bambini sono una delle malattie otorinolaringoiatriche più comuni
Un processo infiammatorio prolungato che si verifica nel rinofaringe di un bambino è spesso accompagnato da ipertrofia del tessuto adenoide della tonsilla faringea: è così che si formano le crescite adenoidi (vegetazione). È una malattia cronica che, sebbene non rappresenti una minaccia immediata per la vita, può danneggiare in modo significativo la salute e persino influire sullo sviluppo di un bambino.
Il trattamento delle adenoidi viene effettuato da un otorinolaringoiatra (medico ORL).
Trattamento conservativo vs chirurgia
Il trattamento delle adenoidi può essere effettuato con metodi conservativi (non chirurgici) e chirurgici. Diversi decenni fa si riteneva che le adenoidi dovessero essere rimosse in ogni caso, e preferibilmente il prima possibile. Attualmente, la priorità è il trattamento delle adenoidi senza intervento chirurgico. Così, l'autorevole pediatra ucraino E. O. Komarovsky ritiene che la rimozione chirurgica delle adenoidi possa portare a una diminuzione della reattività del corpo, poiché la tonsilla rinofaringea è un organo del sistema immunitario che svolge una funzione protettiva - previene la diffusione dell'infezione nel tratto respiratorio superiore. Il trattamento chirurgico delle adenoidi non elimina la causa della malattia e non esclude la ricaduta e, inoltre, tale operazione in un bambino ha un alto rischio di sviluppare una serie di conseguenze avverse (paralisi del palato molle,la sua fusione con la parete faringea posteriore, cicatrizzazione delle tube di Eustachio, stenosi della parte nasale della faringe).
Un'indicazione per la rimozione chirurgica delle adenoidi può essere una violazione della respirazione nasale quando la proliferazione del tessuto adenoide si sovrappone al lume del rinofaringe di oltre 2/3 (III grado di proliferazione delle adenoidi). In questo caso, una violazione della respirazione nasale dovrebbe essere esclusa sullo sfondo dell'edema della mucosa dei concha nasali (infiammatori o allergici), della curvatura del setto nasale, delle neoplasie della cavità nasale. Inoltre, può essere necessaria la rimozione chirurgica delle adenoidi se si sovrappongono alla fistola escretoria dei tubi uditivi e la conseguente violazione della loro funzione di drenaggio. La chirurgia per rimuovere le adenoidi è chiamata adenotomia e può essere eseguita su pazienti di qualsiasi età. Di regola, il ricovero non è richiesto: la rimozione viene eseguita su base ambulatoriale in anestesia locale e il paziente può tornare a casa lo stesso giorno. Per 7-10 giorni dopo l'intervento è indicata l'osservazione da parte di un otorinolaringoiatra.
Come curare le adenoidi senza intervento chirurgico nei bambini
Tra i metodi conservativi di trattamento delle adenoidi, vengono solitamente utilizzati terapia farmacologica, fisioterapia, fitoterapia. Lo schema dipende dalla presenza di infiammazione, dal grado di proliferazione delle adenoidi, dalle condizioni generali del paziente e dalla presenza di patologie concomitanti.
È preferibile la terapia locale: trattamento farmacologico del tessuto adenoide stesso. Consiste nel risciacquare la cavità nasale con soluzioni antisettiche (igiene del rinofaringe), instillare il naso con farmaci antisettici, antinfiammatori e seccanti. I farmaci sistemici sono prescritti solo in presenza di un processo infiammatorio acuto. In questo caso vengono utilizzati farmaci antipiretici, antistaminici e antibatterici.
Il trattamento principale per le adenoidi nei bambini è la terapia antinfiammatoria locale.
La fisioterapia è efficace nella fase dell'infiammazione cronica. L'esposizione a un laser per il trattamento delle adenoidi è un rimedio moderno ed efficace che, secondo i medici, fornisce una diminuzione del gonfiore, eliminazione dell'infiammazione, secchezza e azione antimicrobica. Il corso del trattamento di solito consiste in 10 procedure.
Vengono anche utilizzate ozono terapia, irradiazione ultravioletta, elettroforesi.
Di norma, la terapia conservativa svolta attivamente consente di ridurre le tonsille faringee troppo cresciute alle loro dimensioni normali, per ripristinare la normale respirazione nasale. Un altro criterio per il successo del trattamento è una diminuzione della frequenza dei raffreddori in un bambino.
Come ridurre le adenoidi in un bambino senza intervento chirurgico utilizzando metodi alternativi
Il trattamento principale può essere integrato con metodi alternativi. Tuttavia, prima di eseguire qualsiasi procedura con rimedi popolari a casa, è necessario chiedere all'otorinolaringoiatra se ciò può essere fatto in un caso particolare. Il fatto è che in diverse fasi della malattia possono essere necessari agenti di diverse azioni, inoltre, alcuni dei rimedi popolari non sono affatto sicuri per i bambini, il loro uso sarà inutile nella migliore delle ipotesi e dannoso nel peggiore dei casi.
Di seguito sono riportati alcuni dei rimedi casalinghi sicuri, a meno che il bambino non sia allergico.
Miscela di succo di barbabietola con miele. Mescola 1 bicchiere di succo di barbabietola con 1 cucchiaio di miele. Il prodotto risultante viene instillato in ciascuna narice, 5 gocce 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 15-20 giorni. Conserva la miscela in frigorifero.
Succo di carota. Il succo di carota appena spremuto viene instillato in ciascuna narice 4-5 gocce 3 volte al giorno e assunto anche per via orale, 50 ml al giorno. Puoi conservare tale succo per non più di un giorno.
Decotto di corteccia di quercia, erba di San Giovanni e menta. Mescola 2 parti di corteccia di quercia, 1 parte di erba di San Giovanni e 1 parte di menta piperita. 1 cucchiaio di una miscela di piante medicinali viene versato con 1 bicchiere di acqua fredda, portato a ebollizione e fatto bollire a fuoco basso per 3-5 minuti. Successivamente, il brodo viene infuso per 1 ora e filtrato. Il brodo risultante viene instillato in ciascuna narice, 2-4 gocce 1-2 volte al giorno.
Infuso di madre e matrigna, erba di San Giovanni e una serie di oli essenziali. Mescolare 1 parte di farfara, 2 parti di erba di San Giovanni, 3 parti di spago. 2 cucchiai della miscela risultante e versare 1 bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per 1 ora, filtrare e aggiungere 1-2 gocce di eucalipto o olio di abete. Il medicinale risultante viene instillato in ciascuna narice, 2-4 gocce 1-2 volte al giorno.
Infuso di rosa canina, foglie di ribes, fiori di camomilla e calendula. Mescolare 2 parti di foglie di ribes, camomilla e rosa canina e 1 parte di calendula. Versare 1 cucchiaio della miscela risultante con 1 tazza di acqua bollente e lasciare per 6-8 ore in un thermos, quindi filtrare, aggiungere 1 goccia di olio di abete. Il medicinale viene instillato in 2-4 gocce in ciascuna narice 1-2 volte al giorno.
Infuso di foglie di betulla, camomilla ed eucalipto. Prendi 2 parti di fiori di camomilla e foglie di eucalipto, mescola con 1 parte di foglie di betulla. Versare 1 cucchiaio della miscela con 1 bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per 1 ora. Seppellire l'infuso 2-4 gocce in ciascuna narice 1-2 volte al giorno.
Succo di Kalanchoe. Il succo di Kalanchoe appena spremuto viene diluito con acqua calda in un rapporto 1: 1. La soluzione viene instillata in 2-3 gocce in ciascuna narice 3 volte al giorno. Il farmaco viene conservato per non più di un giorno, ogni giorno è necessario preparare un nuovo prodotto.
Lavaggi salini. Sciogliere 1 cucchiaino di sale in 1 bicchiere d'acqua, sciacquare il naso con la soluzione risultante 2 volte al giorno usando una siringa usa e getta senza ago.
L'uso di rimedi popolari nei bambini richiede cautela e previa consultazione con un medico
Adenoidi e adenoiditi
Le adenoidi sono tessuto linfatico troppo cresciuto della tonsilla nasofaringea, che in condizioni normali protegge il tratto respiratorio da influenze ambientali avverse. La tonsilla nasofaringea (insieme alle tonsille palatine, linguali e tubariche) fa parte dell'anello faringeo linfadenoide. Durante un esame di routine della faringe, questa tonsilla non è visibile; questo richiede strumenti speciali.
La vegetazione adenoide causa difficoltà nella respirazione nasale, congestione nasale costante, di cui è difficile sbarazzarsi, rinite cronica con secrezione mucosa o mucopurulenta. A volte i bambini hanno una tosse secca di natura riflessa - che scorre lungo la parte posteriore della faringe, lo scarico irrita la laringe. I bambini con adenoidi hanno spesso infezioni respiratorie acute perché il tessuto ipertrofico non svolge la sua funzione di proteggere le vie respiratorie superiori dalle infezioni.
L'adenoidite è una malattia infettiva e infiammatoria che colpisce le adenoidi, a seguito della quale le condizioni del paziente peggiorano, la temperatura corporea aumenta, la secrezione nasale diventa abbondante, il sonno è disturbato e il bambino diventa lunatico. L'adenoidite è diffusa nei bambini da 1 a 15 anni di età, ma è più spesso diagnosticata nei pazienti a 3-4 anni di età.
L'infiammazione della tonsilla nasofaringea patologicamente ingrandita è isolata o combinata con l'infiammazione del palatino e di altre tonsille dell'anello faringeo.
La causa della proliferazione del tessuto adenoide sono le frequenti malattie respiratorie e l'infanzia: i tessuti del corpo del bambino sono inclini all'ipertrofia in risposta a un'infiammazione prolungata di natura infettiva o allergica. Tutti quei fattori che riducono le difese del corpo del bambino contribuiscono allo sviluppo della malattia: ipotermia, inosservanza del regime quotidiano, dieta squilibrata, cattive condizioni igieniche, allergie.
Le adenoidi (anche le adenoiditi esterne) sono una fonte cronica di infezione, che può diffondersi ai seni, alla faringe e ai bronchi, portando ad allergia al corpo.
Tassi di crescita e diagnosi
Il regime di trattamento per le adenoidi dipende dal grado della loro proliferazione. Ci sono tre gradi in totale:
- Il tessuto adenoide copre la parte superiore dell'apri o 1/3 dell'altezza dei passaggi nasali. Questo grado si manifesta con un lieve disagio respiratorio durante il sonno notturno.
- Il tessuto adenoide copre circa i 2/3 dell'apriporta o l'altezza dei passaggi nasali. Il grado 2 è caratterizzato da russare persistente durante il sonno notturno e mancanza di respiro durante la veglia.
- Il tessuto adenoide troppo cresciuto copre quasi l'intero apriscatole; la respirazione nasale è completamente bloccata. Con le adenoidi di grado 3, il bambino respira solo attraverso la bocca, motivo per cui la bocca è costantemente aperta e si nota anche la voce nasale.
Ai fini della diagnostica, un esame del rinofaringe viene eseguito utilizzando un riflettore, rinoscopia (esame attraverso la cavità nasale) o epifaringoscopia (attraverso la cavità orale), rinoscopia posteriore (quando si utilizza questo metodo, possono sorgere difficoltà durante l'esame di bambini piccoli), se necessario, ricorrono all'esame a raggi X del rinofaringe, tomografia computerizzata.
Effetti
Spesso i genitori prestano attenzione alle deviazioni quando il processo patologico raggiunge il 2-3 ° stadio, in cui la violazione o l'assenza della respirazione nasale è più evidente.
Sullo sfondo di una violazione della respirazione nasale e del ristagno, che a sua volta impedisce il deflusso di sangue e linfa dalla cavità cranica, possono svilupparsi complicazioni, alcune conseguenze delle adenoidi.
La prolungata assenza di respirazione nasale e le relative caratteristiche funzionali portano a una violazione della formazione delle ossa facciali (il cosiddetto tipo di viso adenoide con mascella inferiore allungata), dentizione e sviluppo di malocclusione.
Con difficoltà nella respirazione nasale, il paziente non riceve fino al 20% di ossigeno, il che influisce negativamente sul funzionamento del cervello. La formazione delle capacità linguistiche può essere compromessa, potrebbe esserci un ritardo nello sviluppo mentale e fisico; nei bambini in età scolare, la memoria si deteriora, la capacità di concentrazione e il rendimento scolastico diminuisce. Mancanza di ossigeno, che si manifesta con aumento della fatica, diminuzione dell'appetito, pianto, carnagione malsana (pelle pallida, occhiaie sotto gli occhi).
Una delle manifestazioni delle adenoidi di terzo grado è una bocca costantemente aperta, poiché non c'è respirazione nasale
A causa del blocco del lume della tromba di Eustachio da parte del tessuto linfoide troppo cresciuto e dell'interruzione della ventilazione naturale nell'orecchio medio, i disturbi si sviluppano dall'orecchio medio. Questo può essere accompagnato da perdita dell'udito e dal frequente sviluppo di otite media.
Con il tipo di respirazione orale, l'aria fredda e non trattata entra nel tratto respiratorio, che causa frequenti malattie respiratorie. Questo, così come il tessuto adenoide infiammato, indebolisce ulteriormente l'immunità del bambino. I bambini con adenoidi sviluppano spesso sinusite, eustachite, rinite vasomotoria, asma bronchiale, nonché disturbi del sistema nervoso (mal di testa, vertigini, disturbi del sonno, enuresi notturna), nonché del tratto cardiovascolare e gastrointestinale.
Ecco perché è necessario un trattamento tempestivo delle adenoidi nei bambini.
video
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Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
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