Virus Zika
Il contenuto dell'articolo:
- Caratteristiche della diffusione e trasmissione del virus Zika
- Forme di febbre Zika
- Sintomi della febbre Zika
- Diagnosi della febbre Zika
- Trattamento per la febbre Zika
- Possibili complicazioni e conseguenze della malattia
- Previsione
- Prevenzione dell'infezione da virus Zika
Il virus Zika è un arbovirus sferico di diametro non superiore a 40-45 nm, appartenente alla famiglia Flaviviridae, che, se ingerito, può provocare una malattia nota come febbre Zika.
Il virus Zika è un arbovirus sferico
Per la prima volta, il virus Zika è stato isolato dal sangue di scimmie rhesus nelle foreste tropicali dell'Uganda nel 1947, da cui il nome ("Zika" nella traduzione dalla lingua della popolazione indigena locale significa "boschetti").
Il virus Zika è stato rilevato nel sangue umano 5 anni dopo la sua scoperta, in mezzo a epidemie in Nigeria, Tanzania e Uganda. Negli anni successivi furono periodicamente registrate epidemie di febbre Zika in molti paesi del continente africano (per la presenza di condizioni di vita ottimali per il portatore del virus Zika: clima caldo e umido).
Si ritiene che la diffusione del virus Zika verso est attraverso l'Oceano Pacifico sia iniziata nel 2007, raggiungendo l'America meridionale e centrale, alcune regioni dell'India, la Polinesia francese e altri territori in 7-8 anni. Attualmente, casi isolati di malattia sono segnalati in alcuni paesi europei.
La più grande epidemia di Zika mai registrata è iniziata nel 2015, diffondendosi in più di 30 paesi e regioni di entrambi i continenti americani. Secondo alcuni rapporti, solo in Brasile il numero dei contagiati ha raggiunto il milione e mezzo. L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha annunciato 3-4 milioni di persone che hanno avuto l'infezione da virus Zika, a partire dalla fine del 2016, la malattia è stata riconosciuta come una pandemia. A questo punto, Zika è ufficialmente riconosciuta come una minaccia per la salute pubblica a livello internazionale, nonostante il fatto che il potenziale del virus non sia stato completamente compreso.
Caratteristiche della diffusione e trasmissione del virus Zika
I portatori del virus Zika sono le zanzare tropicali del genere Aedes, l'agente eziologico della malattia entra nel corpo umano al momento del morso di un insetto succhiatore di sangue.
La maggior parte degli arbovirus migrano tra gli animali che sono i loro ospiti principali e gli artropodi succhiatori di sangue. Una persona nei casi tipici di infezioni da arbovirus è un ramo senza uscita per lo sviluppo e la riproduzione di agenti patogeni, poiché la concentrazione di particelle virali nel suo corpo è insufficiente per essere rilasciata nell'ambiente esterno in concentrazioni significative per infettare gli altri. Il virus Zika (insieme a pochi altri patogeni delle infezioni tropicali) è un'eccezione alla regola in questo senso, poiché raggiunge alte concentrazioni nell'ambiente interno del corpo umano: è determinato nel sangue, nelle urine, nella saliva, nel liquido seminale, nel liquido cerebrospinale, nel liquido amniotico.
Portatori del virus Zika - zanzare tropicali del genere Aedes
Ad oggi, le seguenti vie di trasmissione del virus Zika da una persona infetta a una persona sana sono state confermate in modo affidabile:
- con trasfusione di sangue infetto (il pericolo sta nel lungo periodo di incubazione della febbre Zika, quando il donatore non sa di essere infetto: in alcuni casi, i sintomi sono comparsi nei donatori 1-2 settimane dopo aver donato il sangue);
- durante i rapporti sessuali (in questo caso non sono stati registrati casi di trasmissione del virus Zika da donne a uomini);
- intrauterinamente da una madre infetta al feto.
Di particolare interesse è la via verticale di trasmissione dell'infezione da virus Zika dalla madre al feto.
Durante l'epidemia iniziata nel 2015, solo in Brasile, secondo alcuni dati, c'è stato un aumento di 20 volte del tasso di natalità dei bambini con patologia del SNC, principalmente microcefalia (dimensioni anormalmente piccole della testa e, di conseguenza, del cervello).
La trasmissione da madre a feto del virus Zika è ad alto rischio di avere un bambino con microcefalia
Alcuni bambini esposti all'esposizione intrauterina al virus Zika presentano convulsioni, disfunzione delle strutture del tronco cerebrale, patologie dell'udito e della vista e altre anomalie neurologiche. Collettivamente, le anomalie congenite associate all'effetto di un agente patogeno sul feto durante la gravidanza sono note come sindrome di Zika congenita.
Nei paesi dell'America Latina, la leadership di alcuni stati ha ufficialmente raccomandato alle coppie che intendono avere figli di abbandonare la gravidanza fino a quando la situazione epidemiologica non migliora.
Forme di febbre Zika
L'infezione procede in diverse forme, a seconda della gravità del processo:
- asintomatico;
- facile;
- gravità moderata;
- pesante.
Più di 2/3 di tutti i casi di febbre Zika sono asintomatici o in forma cancellata.
La forma grave di infezione causata dal virus Zika è estremamente rara; i decessi per malattia sono isolati. La mortalità per malattia non è associata in modo affidabile a una precedente infezione da virus Zika e la malattia è teoricamente considerata non fatale.
Sintomi della febbre Zika
La febbre Zika non è ben compresa in questo momento. Presumibilmente, i primati e gli esseri umani fungono da serbatoio naturale per il virus: per alcune specie di animali il virus è mortale, in alcuni, al contrario, non causa alcun sintomo della malattia.
La durata del periodo di incubazione (il tempo dal momento dell'infezione alla comparsa delle prime manifestazioni cliniche della malattia) non è nota in modo affidabile, la maggior parte dei ricercatori è incline a credere che la sua durata varia da diversi giorni a una settimana e mezza o due settimane.
La forma esplicita della malattia ha i seguenti sintomi:
- debolezza, sonnolenza, deterioramento della salute generale;
- dolore agli occhi;
- congiuntivite, fotofobia (intolleranza alla luce intensa);
- mal di testa moderato;
- un aumento della temperatura al numero di subfebrili, in alcuni casi, sono possibili brividi;
- dolore ai muscoli e alle articolazioni;
- una piccola eruzione cutanea, è una vescica dura con un contenuto liquido non superiore a 1 cm di diametro, si manifesta inizialmente sul viso e sul tronco, quindi si diffonde su tutta la superficie della pelle;
- mal di gola, sudorazione o dolore, accompagnati da un aumento dei linfonodi regionali (sottomandibolare, cervicale anteriore e posteriore);
- sintomi dispeptici: nausea, diarrea, dolore addominale, vomito (raro).
Con una forma palese di febbre Zika, si verifica dolore agli occhi, debolezza, deterioramento del benessere
I sintomi della febbre Zika si risolvono spontaneamente entro 2-7 giorni. Dopo il recupero, si forma un'immunità stabile per tutta la vita.
Diagnosi della febbre Zika
La diagnosi di infezione da virus Zika è difficile. Ciò è dovuto ai seguenti motivi:
- un gran numero di casi di febbre Zika asintomatica (fino al 75%);
- vie multiple di trasmissione dell'infezione;
- imperfezione di metodi di laboratorio specifici per la rilevazione del virus;
- evoluzione molecolare del virus.
Criteri per sospettare un'infezione da virus Zika:
- il paziente ha eruzioni cutanee caratteristiche, eventualmente accompagnate da un aumento della temperatura corporea e almeno uno dei seguenti sintomi: dolore articolare, artrite, congiuntivite non purulenta;
- la presenza nel sangue di anticorpi IgM contro il virus Zika;
- contatto con una persona con una diagnosi confermata o soggiorno in una regione con una situazione epidemiologica sfavorevole non prima di 2 settimane prima della comparsa dei primi sintomi della malattia.
Questo è l'aspetto di un'eruzione cutanea Zika
I seguenti risultati di laboratorio possono confermare in modo affidabile la presenza della febbre Zika:
- la presenza del DNA del virus Zika o dell'antigene nel siero o in altri campioni (ad es. saliva, tessuti, urine, sangue intero); o
- reazione positiva agli anticorpi IgM contro il virus Zika e un titolo PRNT90 per il virus Zika ≥ 20 e un rapporto titoli PRNT90 per il virus Zika in relazione ad altri flavivirus ≥ 4; ed esclusione di altri flavivirus.
Il virus si trova nel corpo di una persona infetta per circa una settimana dopo l'infezione.
Trattamento per la febbre Zika
Non esiste una terapia specifica per l'infezione da virus Zika. I farmaci antivirali noti non hanno il corretto effetto sull'agente eziologico della malattia.
La farmacoterapia ha lo scopo di eliminare i sintomi della febbre Zika:
- antistaminici;
- terapia disintossicante;
- farmaci antipiretici;
- farmaci antinfiammatori non steroidei per mialgia e artralgia intense.
Possibili complicazioni e conseguenze della malattia
Le complicanze della febbre Zika possono includere:
- lesioni delle strutture del cervello fetale durante l'infezione intrauterina (più spesso - microcefalia);
- Sindrome di Guillain-Barré (una rara malattia autoimmune che colpisce i nervi periferici).
Nonostante il fatto che l'esito della sindrome di Guillain-Barré possa essere la completa immobilità, nella stragrande maggioranza dei casi, anche con forme estremamente gravi di patologia, si verifica la regressione dei sintomi dolorosi e il completo recupero dei pazienti.
Previsione
La prognosi è generalmente favorevole, la malattia si risolve senza un trattamento specifico, dopo di che si forma un'immunità persistente.
Prevenzione dell'infezione da virus Zika
Poiché il pericolo della febbre Zika è stato confermato a livello internazionale, l'Organizzazione mondiale della sanità ha sviluppato raccomandazioni per la prevenzione della malattia in luoghi con una situazione epidemiologica sfavorevole:
- protezione contro le punture di insetti (uso di repellenti contenenti DEET, IR3535 o icaridin, indossare indumenti che proteggano il più possibile la superficie del corpo e preferibilmente tonalità chiare, installare zanzariere su finestre, tende da letto);
- eliminazione delle condizioni favorevoli alla riproduzione delle zanzare (coprire o svuotare contenitori con acqua, pulire laghetti decorativi, asciugare grondaie, ecc.);
- l'uso di contraccettivi affidabili durante i rapporti sessuali in una situazione epidemica sfavorevole.
L'OMS sta attualmente sviluppando agenti antivirali efficaci, vaccini e sistemi diagnostici a prezzi accessibili per controllare il virus Zika.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
