Epatosplenomegalia
Il contenuto dell'articolo:
- Cause
- Segni
- Caratteristiche del corso nei bambini
- Diagnostica
- Trattamento
- Prevenzione
- Conseguenze e complicazioni
L'epatosplenomegalia è un aumento significativo combinato del fegato e della milza, caratteristico di una serie di malattie.
Sinonimo: sindrome epatolienale, sindrome epato-splenica.
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Cause
Molto spesso, l'epatosplenomegalia si forma sullo sfondo delle seguenti condizioni:
- malattie del fegato acute e croniche (principalmente epatite virale, cirrosi);
- patologia della milza;
- processo infettivo cronico (inclusa l'invasione elmintica);
- disturbi metabolici (amiloidosi, emocromatosi);
- malattie del sangue (linfogranulomatosi, anemia emolitica, leucemia);
- insufficienza cardiaca cronica e malattie del sistema cardiovascolare, che portano ad essa;
- violazione della circolazione sanguigna nel sistema venoso portale.
La ragione più comune per lo sviluppo dell'epatosplenomegalia nei bambini è la malattia emolitica del neonato, meno spesso - malattie oncologiche e infezioni intrauterine.
Segni
All'inizio della malattia, solo uno degli organi può essere ingrandito: il fegato (epatomegalia) o la milza (splenomegalia). Tuttavia, poiché hanno una circolazione sanguigna e un drenaggio linfatico comuni, con il progredire della patologia, aumenta anche il secondo organo.
Le prime fasi dell'epatosplenomegalia sono caratterizzate da un aumento delle dimensioni del fegato e della milza con una leggera compattazione del parenchima. In futuro, le manifestazioni cliniche del fallimento funzionale di questi organi vengono alla ribalta. L'ascite [accumulo di liquido libero (versamento) nella cavità addominale] e cambiamenti nel lavoro del sistema di coagulazione del sangue indicano un processo patologico avanzato.
Con l'epatosplenomegalia, il disagio si verifica nell'ipocondrio destro, la dimensione dell'addome aumenta
Manifestazioni cliniche di epatosplenomegalia:
- disagio nell'ipocondrio destro;
- ittero della sclera, colore itterico della pelle e delle mucose;
- una sensazione di pienezza nella regione del fegato e della milza;
- un aumento delle dimensioni dell'addome;
- aumento del sanguinamento (sanguinamento spontaneo e lividi, sanguinamento, la cui forza e durata non corrispondono alla causa che li ha causati).
Caratteristiche del corso nei bambini
Nei bambini, l'epatosplenomegalia può essere asintomatica, manifestandosi solo per le dimensioni impressionanti degli organi, ed essere accompagnata da una forte violazione delle condizioni generali, che richiede misure correttive urgenti.
Nei bambini, l'epatosplenomegalia può essere asintomatica, manifestata solo da un aumento delle dimensioni degli organi
Diagnostica
L'epatomegalia non causa difficoltà diagnostiche e viene stabilita sulla base di un aumento della milza e del fegato, che viene determinato fisicamente (all'esame, alla palpazione). Lo scopo della diagnostica nell'epatosplenomegalia è identificare il processo patologico primario, cioè la condizione che lo ha causato. Per fare questo, usa:
- metodi di laboratorio (analisi generale e biochimica del sangue e delle urine, determinazione della concentrazione di enzimi epatici);
- visualizzazione (esame ecografico della milza e del fegato, tomografia computerizzata, angiografia dei vasi epatici);
- studi invasivi (biopsia del fegato e della milza, puntura del midollo osseo e dei linfonodi).
Alla palpazione si determina un ingrossamento del fegato e della milza, caratteristico dell'epatosplenomegalia
Trattamento
La terapia per l'epatosplenomegalia consiste nella correzione della malattia sottostante.
A seconda della causa che ha causato l'ingrossamento del fegato e della milza, vengono eseguite le seguenti operazioni:
- terapia disintossicante;
- terapia ormonale;
- corso di agenti antivirali, epatoprotettori, immunomodulatori;
- terapia sintomatica.
Prevenzione
La prevenzione dell'epatosplenomegalia consiste nella prevenzione delle malattie primarie, uno dei complessi di sintomi di cui è la sindrome epatolienale.
Conseguenze e complicazioni
Le complicanze dell'epatosplenomegalia sono sanguinamento e ascite. Entrambe queste condizioni possono essere pericolose per la vita.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
