Cisti Epatica: Cause, Trattamento, Perché è Pericoloso

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-15 20:00

Cisti al fegato

Il contenuto dell'articolo:

1. Cos'è una neoplasia
2. Cause di cisti epatiche e loro tipi
3. Sintomi
4. Perché una cisti epatica è pericolosa?
5. Diagnostica

6. Trattamento

   1. Terapia farmacologica
   2. Terapia dietetica
   3. Chirurgia
7. video

Una cisti epatica è una crescita benigna che è una cavità piena di liquido. Secondo le statistiche, le formazioni cistiche nel fegato sono registrate nello 0,8-2% della popolazione. La patologia si trova più spesso nelle donne adulte (30-50 anni).

Le cisti epatiche possono essere un reperto diagnostico accidentale

Cos'è una neoplasia

Nella foto, la cisti è rappresentata da una neoplasia della cavità focale, che è piena di contenuto liquido e rivestita da un epitelio cilindrico o cubico. Ci sono anche le cosiddette cisti false, la loro differenza da quelle vere è che non hanno il loro muro - il loro muro diventa tessuto epatico alterato.

Di solito, il contenuto della cavità cistica è trasparente, incolore, in casi più rari la neoplasia è riempita con una massa liquida o gelatinosa, che può avere una tinta brunastra e / o verdastra. Con l'emorragia in una ciste, il contenuto diventa emorragico, con lo sviluppo di un processo infettivo - purulento.

Le formazioni cistiche possono verificarsi in vari segmenti e lobi dell'organo e raggiungere grandi dimensioni (25 cm di diametro e oltre). Di regola, le cisti del lobo sinistro del fegato si sviluppano più spesso. La cavità cistica può essere localizzata sulla superficie o all'interno dell'organo, cioè la sua posizione può essere sottocapsulare o parenchimale (intraparenchimale).

Cause di cisti epatiche e loro tipi

Le formazioni cistiche possono essere congenite e acquisite, false e vere, singole e multiple, nonché parassitarie e non parassitarie.

False formazioni cistiche si sviluppano spesso sullo sfondo di lesioni, infiammazioni e possono comparire dopo il trattamento chirurgico di un ascesso epatico o di altre malattie.

La comparsa di cisti parassitarie è una conseguenza dell'infezione da parassiti (invasione elmintica), principalmente echinococco.

Le vere cisti sono formazioni che si presentano durante il periodo di sviluppo prenatale. Questo gruppo include:

Visualizza	Spiegazione
Solitario	Neoplasia singola
Plurale	Le cisti del lobo destro del fegato o del sinistro, occupano non più del 30% del tessuto, il tessuto tra le neoplasie è preservato
Policistico	Le neoplasie sono localizzate in entrambi i lobi, occupano almeno il 60% dell'intero tessuto, non c'è tessuto epatico tra le pareti delle formazioni
Cistofibrosi	In presenza di neoplasie di questo tipo, si verifica un'eccessiva proliferazione di tessuto connettivo nell'organo, che sposta il tessuto normale

L'uso di alcuni farmaci (ad esempio farmaci con estrogeni, contraccettivi ormonali), una storia di malattie infettive può contribuire allo sviluppo della formazione cistica.

Sintomi

In presenza di piccole false cisti, i sintomi evidenti in una persona sono spesso assenti, pertanto, la patologia viene spesso rilevata durante l'esame ecografico (ecografia) o la tomografia computerizzata (TC) durante la diagnosi per un altro motivo.

I sintomi di solito si verificano quando la cisti raggiunge i 7-8 cm di diametro, così come la presenza di più formazioni che occupano più del 20% del volume del parenchima.

In questo caso, il paziente può sperimentare:

• una sensazione di pesantezza e / o dolore sordo nella regione epigastrica, nella parte destra (può aumentare con la deambulazione, lo sforzo fisico);
• nausea e vomito (di solito dopo aver mangiato);
• diminuzione dell'appetito;
• eruttazione;
• flatulenza;
• violazione della defecazione;
• debolezza;
• sudorazione eccessiva;
• dispnea;
• un aumento della temperatura corporea ai valori subfebrilari;
• ingrossamento delle dimensioni del fegato;
• ittero;
• allargamento asimmetrico dell'addome;
• diminuzione del peso corporeo.

Questa patologia può essere combinata con formazioni cistiche dei dotti biliari, colelitiasi, rene policistico, pancreas e / o malattia ovarica, cirrosi, ecc.

Perché una cisti epatica è pericolosa?

La progressione del processo patologico può portare allo sviluppo di una serie di conseguenze pericolose per il fegato: disfunzione, atrofia dei tessuti degli organi, sostituzione del parenchima epatico con neoplasie.

Nel tempo, la malattia policistica può portare allo sviluppo di insufficienza epatica. Sullo sfondo della cistofibrosi, si verificano spesso ipertensione portale, insufficienza epatica, cirrosi epatica. L'ittero si verifica quando i dotti biliari sono compressi da una neoplasia in espansione.

Le complicazioni di una cisti possono essere:

• perforazione;
• suppurazione;
• rottura (comporta emorragia e diffusione dell'infezione);
• malignità (degenerazione in un tumore maligno).

Con un'emorragia, il paziente di solito ha un attacco di dolore addominale e può svilupparsi una peritonite.

Quando l'infezione è attaccata, il fegato può svilupparsi. Se una persona ha formazioni cistiche echinococciche, c'è il rischio di diffondere l'agente patogeno per via ematogena, mentre il paziente può sviluppare focolai infettivi in altri organi, ad esempio nei polmoni.

Diagnostica

Per la diagnosi vengono utilizzati ultrasuoni, TC / RM, esami del sangue di laboratorio (test di funzionalità epatica).

Per escludere l'eziologia parassitaria della neoplasia, è possibile eseguire un esame del sangue sierologico (mediante dosaggio immunoenzimatico, reazioni di emoagglutinazione indiretta) e una serie di altri test di laboratorio. In casi dubbi, può essere necessaria la laparoscopia diagnostica.

Le cisti epatiche possono crescere in modo significativo nel tessuto degli organi

La diagnosi differenziale viene eseguita con tumori dell'intestino tenue, pancreas, emangioma, idropisia della cistifellea, cancro metastatico.

Trattamento

In assenza di qualsiasi segno clinico, i pazienti richiedono solitamente l'osservazione del dispensario da un gastroenterologo. Se vengono rilevate cisti parassitarie, il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di un parassitologo (specialista in malattie infettive).

Terapia farmacologica

La terapia sintomatica della patologia può consistere nell'uso di farmaci analgesici e antinfiammatori, se necessario (infiammazione infettiva) - vengono prescritti antibiotici, con formazioni cistiche parassitarie, farmaci antielmintici.

Terapia dietetica

Se il paziente ha una formazione cistica e / o dopo la sua rimozione, potrebbe essere necessario seguire una dieta. Cibo fritto, grasso, salato, piccante, affumicato, cibo in scatola, bevande gassate, caffè forte, dolci dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Ai pazienti vengono mostrati pasti frazionati (mangiare spesso in piccole porzioni). Si consiglia di consumare più cibi ricchi di fibre, vitamine. La dieta dovrebbe includere verdure, frutta, bacche, erbe, latticini, pesce.

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere una formazione cistica, il paziente potrebbe dover seguire una dieta delicata per tutta la vita.

Chirurgia

Per trattare la formazione cistica con la chirurgia è indicato nei seguenti casi:

• compressione del sistema della vena porta con lo sviluppo dell'ipertensione portale;
• la presenza di sintomi gravi che compromettono in modo significativo la qualità della vita del paziente;
• ricadute dopo il trattamento precedente;
• il rischio di rottura della capsula o altre complicazioni.

Gli interventi chirurgici che possono essere eseguiti con formazioni epatiche cistiche sono di tre tipi:

1. Condizionalmente radicale. I metodi condizionatamente radicali includono l'asportazione delle pareti di una formazione cistica o la sua esfoliazione (enucleazione). Quando possibile, tali operazioni vengono eseguite con un approccio laparoscopico delicato.
2. Radicale. Con la formazione cistica solitaria, un metodo di trattamento radicale è la resezione del fegato, con trapianto di organi policistici, può essere indicato il trapianto di organi.
3. Palliativo. In questo caso, la rimozione della formazione non viene eseguita. Può essere eseguita l'aspirazione puntuale del fluido contenuto nella cisti, seguita dall'introduzione di farmaci sclerosanti nella cavità. La neoplasia può anche essere aperta, svuotata e drenata, ecc. Quando la formazione è localizzata nella porta del fegato, la cavità cistica può essere svuotata e le sue pareti suturate ai bordi della ferita chirurgica (marsupializzazione). Nella malattia policistica (in assenza di segni di insufficienza epatica e renale), può essere eseguita la fenestrazione, che è un'asportazione parziale delle pareti della formazione.

Nel periodo postoperatorio, è necessario evitare lo sforzo fisico, abbandonare le cattive abitudini e rafforzare il sistema immunitario.

video

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Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore

Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".

Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!