Cisti della milza
Il contenuto dell'articolo:
- Classificazione e patomorfologia
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Cisti della milza: cause dello sviluppo
- Congenita
- Acquisiti
- Sintomi
- Possibili complicazioni
- Diagnostica
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Trattamento della cisti della milza senza intervento chirurgico
- Trattamento conservativo
- Scleroterapia
- Raccomandazioni generali
- Chirurgia
- Previsione
- Prevenzione
- video
Una cisti della milza è una neoplasia, che è una cavità patologica nel parenchima di un organo. Una capsula delimita la formazione cistica dal tessuto sano, la cavità è piena di contenuto liquido. Secondo le statistiche, questa patologia si verifica in circa l'1% della popolazione.
In circa il 50% dei casi, la formazione cistica viene scoperta per caso durante una visita medica preventiva o una diagnosi per un altro motivo.
Le cisti della milza sono di diversi tipi, l'approccio al trattamento dipende dal tipo
Classificazione e patomorfologia
Le formazioni cistiche possono essere congenite e acquisite, singole e multiple, unicamerali e multicamerali.
Il fluido che riempie la cavità cistica può essere sieroso o emorragico (in presenza di impurità del sangue).
Esistono i seguenti tipi:
| Visualizza | Sottospecie |
| Vero (solitario) |
· Semplice; · Cistoadenoma multicamera; · Ritenzione; Dermoide. |
| Falso |
· Infiammatorio; · Traumatico. |
| Cisti del legamento della milza | - |
Per origine, le formazioni cistiche della milza sono divise in tre gruppi, che sono presentati nella tabella.
| Tipo di neoplasia | Descrizione, patomorfologia |
| Vera cisti | Formata nel periodo di sviluppo prenatale, la cavità patologica è circondata da una capsula, la cui parete interna è rivestita di endotelio |
| Falsa cisti | Si riferisce a formazioni acquisite, ha una capsula di tessuto connettivo |
| Formazione cistica parassitaria | Si forma quando i parassiti entrano nell'organo |
Cisti della milza: cause dello sviluppo
La milza è il più grande organo linfoide nei vertebrati, che si trova nella cavità addominale e ha una superficie interna diaframmatica convessa e concava. Molto spesso, le formazioni cistiche di questo organo si sviluppano nelle donne di età compresa tra 35 e 55 anni (nelle donne, 3-5 volte più spesso che negli uomini).
Congenita
Una delle cause della patologia sono le anomalie nello sviluppo della milza nel periodo prenatale. Quindi, questo può accadere se una donna incinta ha cattive abitudini, quando usa una serie di farmaci o se il corpo è esposto a fattori ambientali sfavorevoli.
Acquisiti
Le formazioni cistiche acquisite possono essere una complicazione di un ascesso, infarto della milza, si verificano dopo interventi chirurgici (rimozione di una parte di un organo mediante intervento chirurgico, escissione di una formazione patologica), lesioni (contusioni, ferite della cavità addominale). La patologia può svilupparsi dopo aver sofferto di influenza, febbre tifoide e una serie di altre malattie infettive.
Le cavità cistiche possono manifestarsi con malattie parassitarie (infezione da echinococco, tenia del maiale). Una volta nella milza, gli elminti sono in grado di formare cavità cistiche nei suoi tessuti. L'inizio della formazione cistica parassitaria può essere facilitato dal consumo di frutta e verdura non lavate, carne che non ha subito un trattamento termico sufficiente.
Sintomi
Se il paziente ha piccole neoplasie, non ci sono segni di patologia.
Con un aumento della cavità cistica e / o lo sviluppo di diverse cisti, i pazienti possono sperimentare:
- nausea e vomito;
- eruttazione;
- dolore nell'ipocondrio sinistro, che può irradiarsi alla scapola, al braccio sinistro;
- debolezza e stanchezza;
- mal di testa;
- vertigini;
- disagio e pesantezza (sensazione di pienezza) nell'ipocondrio sinistro dopo aver mangiato;
- mancanza di respiro, tosse secca, fastidio, formicolio al petto con un respiro profondo.
Il dolore addominale può essere persistente o parossistico. All'aumentare della massa cistica, aumenta l'intensità del dolore. Splenomegalia, distensione addominale, diarrea o costipazione sono comuni in lesioni multiple e / o quando la cisti è grande (circa 7 cm di diametro).
Quando è collegato un processo infettivo-infiammatorio, i pazienti avvertono brividi, aumento della temperatura corporea e debolezza.
Possibili complicazioni
Una delle possibili complicazioni è la suppurazione della cisti. In questo caso, c'è la possibilità di sviluppare la sepsi.
In caso di danno meccanico, è possibile una rottura della formazione cistica e il deflusso del suo contenuto nella cavità addominale, che può portare a peritonite e morte. Inoltre, se una neoplasia si rompe, può svilupparsi un'emorragia interna.
Diagnostica
In assenza di segni clinici, la patologia viene solitamente diagnosticata incidentalmente. Con cisti di grandi dimensioni, durante un esame obiettivo, il medico può sospettare la sua presenza, tuttavia, è necessaria la diagnostica strumentale per confermare la diagnosi:
- Esame ecografico (ecografia) - le cisti vere sembrano una formazione anecoica rotonda con un contorno chiaro, falso - una neoplasia arrotondata con una capsula pronunciata e segni di calcificazione del muro, quelle parassite sembrano nodi di forma irregolare con calcificazione pronunciata del muro.
- Tomografia computerizzata multispirale (MSCT): consente di determinare le dimensioni esatte, la posizione della formazione cistica e la sua interazione con i tessuti circostanti.
Ai fini della diagnosi differenziale con neoplasie benigne e maligne della milza, viene eseguita una biopsia. Se si sospetta una neoplasia di natura parassitaria, vengono effettuati studi sierologici.
Trattamento della cisti della milza senza intervento chirurgico
In alcuni casi, la malattia non richiede trattamento, sono indicate tattiche in attesa. Ad esempio, le cisti congenite sono in grado di risolversi da sole dopo un po '. Questi pazienti di solito richiedono una guida ecografica dinamica, che prevede un'ecografia 1-2 volte l'anno. Inoltre, tale monitoraggio è raccomandato per i pazienti con una storia di intervento chirurgico alla milza.
Trattamento conservativo
A seconda della causa dello sviluppo del processo patologico e dei sintomi esistenti, al paziente possono essere prescritti farmaci antibatterici, farmaci antinfiammatori, antipiretici, antielmintici, ecc. La terapia farmacologica ha lo scopo di eliminare i sintomi, ma rispetto alla cisti stessa è praticamente inefficace.
Scleroterapia
Il trattamento di una cisti mediante puntura percutanea sotto controllo ecografico è possibile quando la sua dimensione è fino a 5 cm di diametro, se la formazione si trova sottocapsularmente lungo la superficie diaframmatica della milza. Dopo l'aspirazione (pompaggio) del contenuto liquido della cisti, un farmaco speciale viene iniettato nella cavità - sclerosante - una sostanza che provoca l'adesione delle pareti cistiche. Potrebbe essere necessaria una nuova procedura.
Raccomandazioni generali
I pazienti che hanno una formazione cistica non sono raccomandati per praticare sport traumatici. Dopo l'intervento, si consiglia di evitare uno sforzo fisico eccessivo per 2-3 mesi.
I pazienti non devono seguire una dieta speciale. Dopo l'operazione per rimuovere la cisti della milza, si consiglia di limitare l'uso di cibi pesanti e grassi, l'esclusione delle bevande alcoliche. Si consiglia di includere più cereali integrali, verdura e frutta nella dieta.
Chirurgia
Può essere necessaria un'operazione in presenza di un quadro clinico pronunciato (disturbi degli organi del tratto gastrointestinale, dolore costante nell'ipocondrio sinistro, ecc.), Anche in caso di decorso ricorrente della malattia (4 episodi all'anno o più).
Le indicazioni assolute per la chirurgia sono:
- rottura della capsula della cisti;
- il verificarsi di un ascesso;
- lo sviluppo di sanguinamento;
- rilevamento di una neoplasia cistica grande (più di 10 cm di diametro) o più piccola (più di 5) della milza
I metodi più popolari di rimozione chirurgica della formazione cistica includono la laparoscopia, un metodo poco traumatico ed efficace che ha un periodo di recupero più breve rispetto alle operazioni addominali. Se la laparoscopia è controindicata per un motivo o per l'altro, viene eseguita la chirurgia ad accesso libero (laparotomia).
Con gravi manifestazioni della malattia, è necessario un trattamento chirurgico
Tipi di operazioni:
| Operazione | Spiegazione |
| Cistectomia | Tutta o la maggior parte della cisti con le membrane viene rimossa e il resto viene trattato con argon per ridurre il rischio di recidiva. L'escissione delle pareti della formazione cistica senza resezione della milza consente praticamente di non interrompere la sua funzione. |
| Resezione parziale della milza (rimozione dell'area interessata) | È indicato quando vengono rilevate una formazione di medie dimensioni o più piccole cavità cistiche. |
| Resezione totale o splenectomia | È indicato quando il paziente ha più del 50% della superficie dell'organo interessata. Se è impossibile preservare la milza, può essere raccomandato l'autotrapianto del tessuto della milza del paziente nell'omento maggiore, il che consente di preservare parzialmente le proprietà immunologiche di questo organo. |
Il materiale biologico ottenuto durante l'operazione per rimuovere la cisti viene solitamente inviato per esame istologico.
Previsione
La prognosi dipende dalla posizione della cavità cistica, dalle sue dimensioni e dalla presenza di complicanze. Con una piccola neoplasia singola, la prognosi è favorevole. Un aumento delle dimensioni delle cisti, lo sviluppo di complicanze può portare al verificarsi di situazioni pericolose per la vita.
Prevenzione
Al fine di prevenire lo sviluppo del processo patologico, si raccomanda:
- sottoporsi regolarmente a visite mediche preventive;
- trattare tempestivamente le malattie che possono portare alla comparsa di formazioni cistiche;
- osservare le regole di igiene personale;
- rifiutare le cattive abitudini;
- migliorare l'immunità.
video
Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
