Leucoplachia della vescica
La leucoplachia vescicale è una malattia cronica in cui le cellule dell'epitelio di transizione che rivestono la cavità vescicale sono sostituite da cellule epiteliali squamose.
Ci sono aree ricoperte da epitelio cheratinizzato, che, a differenza di quello di transizione, non protegge le pareti della vescica dall'influenza attiva dei componenti urinari, che causa infiammazione cronica.
La malattia si verifica nelle donne molto più spesso che negli uomini, a causa delle caratteristiche strutturali dell'uretra femminile, che rende la vescica più accessibile alle infezioni, che, come si è scoperto, svolge un ruolo di primo piano nell'insorgenza della leucoplachia vescicale.
Cause di leucoplachia della vescica
La principale via di infezione nella vescica è ascendente, ad es. dagli organi genitali esterni. Molto spesso, la leucoplachia della vescica urinaria è causata da infezioni a trasmissione sessuale (IST) - ureaplasma, micoplasma, Trichomonas, gonococco, clamidia, virus dell'herpes. Tuttavia, è anche possibile una via discendente dell'infezione, quando l'infezione entra nella vescica con il flusso di sangue o linfa dal rene, dall'intestino, dall'utero e dalle sue appendici. In questo caso, i patogeni sono Escherichia coli, streptococchi, stafilococchi, protea, ecc.
I fattori che predispongono alla leucoplachia vescicale sono:
- Malattie croniche degli organi vicini;
- Fuochi rimossi di infezione cronica (denti cariati, sinusite cronica, tonsillite, ecc.);
- A lungo termine, superiore ai termini consentiti, l'uso di un dispositivo intrauterino;
- Anomalie nella struttura degli organi del sistema genito-urinario;
- Vita sessuale irregolare, senza l'uso di contraccezione di barriera;
- Malattie endocrine;
- Ipotermia, stile di vita frenetico, stress, riposo insufficiente: tutti quei fattori che riducono l'immunità.
Sintomi di leucoplachia della vescica
I principali sintomi della leucoplachia vescicale, con lamentele di cui i pazienti vanno dal medico, sono il dolore nella regione pelvica (dolore pelvico cronico) e disturbi urinari. Questi sintomi possono avere diversi gradi di gravità, più chiaramente si manifestano nella leucoplachia del collo della vescica, un'area più suscettibile alla comparsa di questa patologia. Il dolore in questa malattia è sordo, doloroso e può essere costante. I pazienti avvertono disagio nell'area della vescica. Con la leucoplachia del collo vescicale, la minzione provoca dolore da taglio o bruciore.
Con un'esacerbazione dell'infiammazione, i sintomi della cistite si uniscono ai sintomi della leucoplachia della vescica: minzione frequente, flusso intermittente, svuotamento incompleto della vescica durante la minzione, aumento della minzione dolorosa e peggioramento delle condizioni generali.
In generale, i sintomi della leucoplachia vescicale sono molto simili a quelli della cistite, che spesso è causa di errori diagnostici e di fallimento del trattamento. A seguito di studi effettuati da urologi, è emerso che la maggior parte delle donne che erano state a lungo trattate senza successo per cistite cronica e sperimentavano una sindrome da dolore pelvico costante, infatti, soffrivano di leucoplachia del collo vescicale, che è stata riscontrata dopo un'approfondita diagnosi estesa.
Diagnostica leucoplachia della vescica
Per stabilire la diagnosi di leucoplachia vescicale, vengono utilizzati i seguenti studi:
- Analisi generali, biochimiche e batteriologiche delle urine;
- Test funzionale delle urine secondo Nechiporenko;
- Tutti i tipi di analisi per la presenza di IST (coltura batterica, PIF, PCR);
- Esame ginecologico della paziente con prelievo obbligatorio di contenuti vaginali per analisi;
- Immunogramma;
- Ultrasuoni degli organi pelvici;
- Cistoscopia:
- Biopsia della parete vescicale.
Quando si conducono studi volti a rilevare le IST, è necessario tenere presente che durante il periodo di remissione dei sintomi della leucoplachia vescicale, i test potrebbero non mostrare la presenza di infezione. La ricerca in questo caso deve essere ripetuta durante un'esacerbazione della malattia o dopo la provocazione.
La cistoscopia è il metodo principale nella diagnosi della leucoplachia vescicale, che consente di differenziare questa malattia dalla cistite cronica.
Trattamento della leucoplachia della vescica
A seconda dello stadio del processo e dell'estensione della lesione, viene scelto un metodo per il trattamento della leucoplachia della vescica. La malattia viene trattata con farmaci e interventi chirurgici.
Il trattamento terapeutico della leucoplachia vescicale consiste nella nomina di diversi gruppi di farmaci, con l'obiettivo di un effetto complesso sull'agente patogeno e sul tessuto da esso colpito. Vengono utilizzati farmaci antibatterici che agiscono sulla microflora identificata, agenti antinfiammatori, fortificanti e immunocorrettori. Al fine di proteggere la parete della vescica danneggiata dagli effetti aggressivi dell'urina, l'instillazione (irrigazione) della vescica viene utilizzata con farmaci analoghi dei glicosaminoglicani naturali (acido ialuronico, eparina, condroitina, ecc.) - Sostanze che ripristinano lo strato danneggiato dell'epitelio.
Il trattamento fisioterapico della leucoplachia della vescica urinaria è ampiamente utilizzato: elettroforesi di sostanze medicinali, terapia laser, magnetoterapia, esposizione a microonde, ad es. tutti quei metodi che aiutano ad alleviare l'infiammazione, nutrire e rigenerare i tessuti, eliminare le aderenze che spesso accompagnano l'infiammazione cronica.
In caso di fallimento dei metodi terapeutici o di uno stadio avanzato della malattia, ricorrono a un'operazione chirurgica di leucoplachia della vescica. Questa è una misura estrema, ma a volte è l'unico modo efficace per curare la malattia. In caso di leucoplachia della vescica, l'operazione è chiamata TUR - resezione transuretrale della vescica. Questa è un'operazione endoscopica eseguita con un cistoscopio, che viene inserito attraverso l'uretra nella vescica, dove il tessuto interessato viene tagliato utilizzando un anello speciale. Il cistoscopio è dotato di una sorgente di luce a fibre ottiche e di una telecamera, grazie alla quale l'operazione di leucoplachia della vescica viene eseguita sotto il controllo della vista e diventa possibile rimuovere completamente le parti danneggiate dell'organo mantenendo la sua integrità.
Complicazioni della leucoplachia vescicale
Il pericolo della leucoplachia vescicale, oltre al disagio causato, è che la parete della vescica, a seguito di un'infiammazione prolungata, diventa sclerosata, perde la sua elasticità, a causa della quale la vescica diventa incompatibile e perde effettivamente la sua funzione, poiché la ritenzione urinaria si verifica solo per un 20-30 minuti, dopodiché inizia a fuoriuscire. L'insufficienza renale si sviluppa gradualmente, portando alla morte.
Anche la leucoplachia della vescica è una condizione precancerosa, il che significa che in assenza di cure di qualità può degenerare in cancro.
Con questo in mente, il trattamento della leucoplachia della vescica dovrebbe essere adeguato e urgente.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
