Colica renale
Un attacco di dolore acuto derivante da un'improvvisa violazione del deflusso di urina si verifica nelle seguenti condizioni:
- Malattia dell'urolitiasi;
- Discesa del rene con uretere piegato;
- Lesione renale;
- Tubercolosi della pelvi renale;
- Pielonefrite: acuta e cronica - nella fase acuta;
- Tumore ai reni.
La colica renale si verifica più spesso con l'urolitiasi. I fattori di rischio per il suo sviluppo sono i seguenti motivi:
- Soffre di urolitiasi di parenti di sangue;
- Perdita di liquidi nel corpo - uno stato di esicosi;
- Febbre prolungata, accompagnata da aumento della temperatura corporea;
- Malattia renale: pielonefrite, infezioni del tratto urinario, che portano a deformità cicatriziali, restringimento delle vie urinarie;
- Errori nella nutrizione, assunzione di prodotti o medicinali difficilmente solubili.
La colica renale nella pratica clinica si verifica nel 10% negli uomini e nel 5% dei casi di emergenza nelle donne. L'urolitiasi colpisce le persone in età lavorativa: dai 30 ai 50 anni. Nella metà dei casi, un attacco di dolore acuto si ripete dopo un po ', cioè tende a ricadere.
Colica renale, meccanismo di sviluppo
Quando il lume è bloccato dal tartaro o dalla compressione dell'uretere dall'esterno, il passaggio dell'urina è disturbato. Continua ad essere prodotto, ma poiché il deflusso è compromesso, si accumula nella pelvi renale, causando edema del tessuto renale. I recettori segnalano uno stiramento del sistema calice-bacino, un segnale di allarme entra nel midollo spinale, formando un punto focale di sovratensione del recettore. Dopo un po ', gli impulsi del dolore raggiungono la corteccia cerebrale.
Colica renale, sintomi
Indipendentemente dalla fonte del verificarsi, il sintomo principale di qualsiasi colica è il dolore acuto (lancinante). Con danni agli organi addominali, il dolore si verifica nell'addome e nella parte bassa della schiena. Quando si sviluppa una colica renale, i suoi sintomi sono in qualche modo diversi dal dolore nelle coliche di altra localizzazione.
La natura del dolore in caso di danni alle vie urinarie:
- Improvvisa, costanza, crampi;
- Durata abbastanza lunga: da alcuni minuti a 12 ore;
- L'incapacità di accettare una tale posizione del corpo in cui il dolore si attenua.
La colica renale nei bambini è accompagnata da dolore all'ombelico, che è accompagnato da un aumento della temperatura corporea fino a 37,5 ° C, vomito e grave paura.
Quando c'è un blocco dell'uretere nelle donne in gravidanza, il carattere crampi imita l'inizio del travaglio, tuttavia, l'utero ha un tono normale, ma si notano manifestazioni disuriche: aumento della frequenza di minzione con una piccola quantità di urina escreta.
A seconda del luogo di blocco dell'uretere, la colica renale dà diversi dolori riflessi, i cui sintomi indicano la localizzazione anatomica dell'ostruzione delle vie urinarie. La pietra "viaggiante" si ferma al restringimento dell'uretere, e in ogni caso si nota una diversa prevalenza del dolore:
- La bocca nella regione della pelvi renale è nella regione centrale della cavità addominale;
- L'intersezione con le arterie della regione iliaca - la superficie esterna della coscia e la regione inguinale;
- La bocca della vescica - l'addome inferiore;
- All'interno della parete della vescica c'è l'uretra.
La colica renale risultante ha sintomi che non solo interessano il sistema urinario, ma anche l'intero corpo nel suo insieme. L'ostruzione ureterale è spesso accompagnata dai seguenti sintomi:
- Vomito;
- Ostruzione intestinale paralitica;
- Vertigini, svenimenti;
- Aumento della pressione sanguigna;
- Polso raro.
Contrariamente alla credenza popolare, l'ematuria (sangue nelle urine) compare solo quando la colica renale si risolve. Cioè, la pietra lascia il tratto urinario. Di regola, la dimensione del tartaro inferiore a 0,5 cm contribuisce all'auto-separazione insieme all'urina in uscita. Le pietre si trovano nelle urine sotto forma di sabbia fine, la cui separazione è anche accompagnata da dolore acuto.
Nei casi in cui la colica renale si sviluppa sullo sfondo del cancro, l'ematuria si verifica immediatamente, contemporaneamente al mal di schiena.
Trattamento delle coliche renali
Quando si chiarisce la diagnosi utilizzando un esame ecografico su un sensore portatile, i pazienti sono soggetti a ricovero di emergenza nei seguenti casi:
- Mancanza di effetto dalle misure terapeutiche;
- Sviluppo di complicazioni;
- Un singolo rene o coinvolgimento simultaneo di due ureteri.
Se la colica renale si verifica per la prima volta, il trattamento viene eseguito in un ospedale. Questo è necessario per scoprire la causa della patologia renale. Quando l'introduzione di antispastici e antidolorifici ha un effetto positivo, il paziente non viene ricoverato in ospedale, ma i dati su di lui vengono trasferiti alla clinica per l'osservazione ambulatoriale.
Poiché Promedol ei suoi analoghi causano un forte rilassamento, a seguito del quale la pietra si muove in modo incontrollabile lungo l'uretere, a seguito della quale il volume dell'operazione aumenta più volte, ad oggi, la colica renale non può essere fermata dai narcotici!
Per alleviare il dolore acuto, vengono somministrati farmaci che bloccano i principali mediatori del dolore: le prostaglandine. Per questo vengono utilizzati analgesici non narcotici.
Colica renale, emergenza
Per l'autoaiuto, ma non per l'automedicazione, sono state sviluppate alcune linee guida che aiutano a far fronte al dolore prima che arrivi un'ambulanza. Per un dolore lieve e una diagnosi ben nota di urolitiasi, fare un bagno caldo può aiutare. In assenza di condizioni per fare il bagno, quando inizia la colica renale, le cure di emergenza sono limitate all'assunzione di un antispasmodico (no-shpy) e all'applicazione di una piastra riscaldante calda sulla parte bassa della schiena.
Si consiglia di raccogliere l'urina per l'analisi prima dell'arrivo del medico. Un test di laboratorio tempestivo è così importante che spesso può salvare la vita di un paziente.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
