Frontit
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi di sinusite frontale
- Caratteristiche del decorso della sinusite frontale nei bambini
- Diagnostica
- Trattamento della frontite
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
La frontite è una malattia in cui si sviluppa un processo infiammatorio nella mucosa del seno frontale (frontale).
I seni frontali sono cavità accoppiate situate nell'osso frontale del cranio su entrambi i lati della linea mediana. Le dimensioni e la configurazione dei seni hanno caratteristiche individuali in persone diverse. In alcuni casi, i seni frontali possono essere sottosviluppati o completamente assenti. La posizione ravvicinata dei seni frontali alla fossa cranica anteriore e alle orbite è irta di gravi complicazioni infiammatorie.
Tutti i gruppi di età sono ugualmente suscettibili alla malattia, gli uomini soffrono di sinusite frontale più spesso delle donne.
La frontite è un processo infiammatorio nella mucosa del seno frontale
Cause e fattori di rischio
La causa più comune di sinusite frontale acuta è un processo infettivo che si è diffuso alla membrana mucosa del seno frontale dalla cavità nasale nelle vie respiratorie acute, così come altre malattie infettive. Gli agenti causali possono essere virus, batteri o funghi microscopici.
I fattori di rischio per lo sviluppo della sinusite frontale includono:
- lesioni al naso e / o ai seni paranasali;
- curvatura congenita o acquisita del setto nasale;
- violazione della respirazione attraverso il naso (polipi, adenoidi, rinite vasomotoria, ecc.);
- ipotermia;
- immunità indebolita;
- corpi estranei nella cavità nasale.
La sinusite frontale cronica si sviluppa sullo sfondo di un trattamento errato o prematuro della forma acuta della malattia, è facilitata dalle peculiarità della struttura anatomica dei seni paranasali e / o del setto nasale.
Forme della malattia
A seconda della natura del processo patologico, la sinusite frontale è suddivisa in acuta, ricorrente, subacuta e cronica.
Per prevalenza:
- unilaterale (sinistra o destra);
- bilaterale.
A seconda del fattore eziologico:
- batterica;
- virale;
- fungine;
- allergico;
- traumatico;
- misto.
Lungo il percorso dell'infezione:
- rinogeno: si sviluppa sullo sfondo della rinite;
- ematogeno: l'agente patogeno penetra nel seno frontale con flusso sanguigno;
- traumatico - si verifica a causa di danni al cranio nell'area dei seni frontali.
Dalla natura dell'infiammazione:
- catarrale;
- sieroso;
- purulento;
- polipo (cistico).
La più pericolosa è la forma purulenta di sinusite frontale, poiché con un trattamento inadeguato o insufficiente, può causare gravi complicazioni.
Sintomi di sinusite frontale
Nella frontalite acuta, i pazienti lamentano un dolore acuto nella regione sopracciliare, che si intensifica con l'inclinazione della testa, nel sonno, durante la palpazione, può irradiarsi alla regione temporale e non viene interrotto dall'assunzione di farmaci analgesici. Inoltre, i sintomi della sinusite frontale possono essere mal di testa di un'altra localizzazione, spiacevoli sensazioni di scoppio nel ponte del naso, fotofobia, dolore agli occhi, abbondante secrezione dal naso, inodore o con un odore sgradevole e particelle di pus (con frontite purulenta), difficoltà nella respirazione nasale. Questi fenomeni sono accompagnati da un aumento della temperatura corporea, tosse con espettorato al mattino, deterioramento delle condizioni generali e disturbi del sonno.
Nella frontalite acuta, i pazienti lamentano forti dolori nella regione sopracciliare
Il quadro clinico della sinusite frontale cronica negli adulti è meno pronunciato rispetto a quello acuto. Di regola, la forma cronica della malattia è accompagnata dall'infiammazione degli altri seni paranasali, specialmente spesso etmoide (etmoidite). Il dolore alla fronte è doloroso, aumenta con la pressione, la sua intensità cambia durante il giorno. Lo scarico dal naso ha spesso un odore sgradevole, c'è una diminuzione dell'olfatto, fino a una perdita completa. Il gonfiore delle palpebre indica la diffusione del processo patologico nell'orbita. La sinusite frontale cronica è caratterizzata da periodi alternati di esacerbazione e remissione. I segni di sinusite frontale durante la remissione possono essere una sensazione di pesantezza nella regione sopracciliare, diminuzione dell'olfatto, secrezione nasale.
Caratteristiche del decorso della sinusite frontale nei bambini
Nei bambini sotto i 5-7 anni di età, i seni frontali non sono sviluppati, quindi non soffrono di sinusite frontale, la malattia viene rilevata nella scuola primaria e nell'adolescenza. L'infiammazione isolata dei seni frontali è rara nei bambini, molto più spesso la sinusite frontale in questa fascia di età viene diagnosticata come componente della pansinusite.
In generale, i bambini sono caratterizzati da un decorso grave di sinusite frontale con lesioni bilaterali dei seni, il quadro clinico è simile alle infezioni respiratorie acute, tuttavia è allarmante in relazione all'infiammazione dei seni paranasali, principalmente, la durata della malattia è più lunga rispetto alle infezioni respiratorie acute. I sintomi specifici della sinusite frontale nei bambini includono:
- mal di testa persistente, aggravato dai movimenti della testa;
- dolore alla proiezione dei seni frontali, aggravato dalla pressione;
- secrezione purulenta dal naso;
- voce nasale;
- lacrimazione;
- tosse al mattino;
- naso e orecchie soffocanti.
Nei bambini, la sinusite frontale è difficile con danni bilaterali ai seni
In alcuni casi, sullo sfondo della sinusite frontale, la congiuntivite si sviluppa nei bambini.
Ci sono anche una serie di segni non specifici della malattia:
- aumento della temperatura corporea (raramente superiore a 38,5 ° C);
- pallore della pelle;
- difficoltà o completa impossibilità di respirazione nasale;
- rigonfiamento;
- diminuzione dell'appetito;
- debolezza, affaticamento;
- irritabilità;
- disordini del sonno.
La frontite nei bambini tende a diffondersi ad altri seni paranasali (se è stata isolata), oltre a fluire rapidamente in una forma cronica.
Diagnostica
La diagnosi viene effettuata sulla base dei risultati dei seguenti studi:
- raccolta di anamnesi (presenza di una precedente malattia respiratoria, sinusite di altra localizzazione, durata delle manifestazioni, ecc.);
- esame obiettivo;
- esame rinoscopico (aiuta a determinare la presenza di un processo infiammatorio nella cavità nasale);
- esame batteriologico della secrezione nasale (consente di identificare un agente infettivo, per determinarne la sensibilità ai farmaci antibatterici);
- analisi del sangue generale e biochimica, analisi delle urine (determina i segni del processo infiammatorio, consente di valutare le condizioni generali del corpo);
- Esame a raggi X (consente la diagnosi differenziale di sinusite frontale purulenta e forme non suppurative della malattia, danni ad altri seni, per stabilire la presenza di curvatura del setto nasale);
- risonanza magnetica o tomografia computerizzata (aiuta a identificare le caratteristiche anatomiche del naso e dei seni paranasali e la prevalenza del processo patologico).
L'esame rinoscopico mostra un'infiammazione nella cavità nasale durante la frontalite
Se necessario, possono essere applicati ulteriori studi:
- analisi citologica del contenuto della cavità nasale;
- scintigrafia;
- termografia;
- diafanoscopia, ecc.
È richiesta la diagnosi differenziale di sinusite frontale con malattie infiammatorie di altri seni paranasali, nevralgia del trigemino, infiammazione delle membrane meningee, ecc.
Trattamento della frontite
Il trattamento della sinusite frontale viene selezionato in base alla forma della malattia, alla prevalenza del processo patologico, all'età, alle condizioni generali del paziente e ad altri fattori.
La sinusite frontale acuta è un'indicazione per il ricovero in un ospedale otorinolaringoiatrico.
Per ridurre il gonfiore della mucosa nasale e dei seni paranasali al fine di creare le condizioni per il deflusso di contenuti patologici dai seni frontali infiammati, vengono utilizzati vasocostrittori locali per lubrificare le mucose della cavità nasale (questi farmaci vengono utilizzati anche sotto forma di gocce e spray). Dopo aver rimosso l'edema, i farmaci antisettici e antinfiammatori vengono iniettati nei seni.
Le gocce vasocostrittori aiutano ad eliminare il gonfiore della mucosa nasale e iniziano il trattamento principale della sinusite frontale
La terapia generale per la sinusite frontale acuta consiste nell'uso di farmaci antibatterici ad ampio spettro, antistaminici e farmaci antinfiammatori.
Oltre al trattamento farmacologico della sinusite frontale, possono essere utilizzati metodi fisioterapici come terapia laser, terapia UHF, elettroforesi con farmaci, ecc.
Con l'inefficacia del trattamento conservativo, la comparsa di complicanze e un marcato deterioramento delle condizioni del paziente, è indicato l'intervento chirurgico (trepanopuntura). Con la trapanopuntura, la penetrazione nel seno frontale viene effettuata attraverso l'area dell'osso frontale dello spessore più piccolo. La manipolazione può essere eseguita in due modi: perforando il tessuto osseo o trapanando. Dopo aver rimosso la secrezione patologica, il seno viene lavato con una soluzione antisettica, trattata con un farmaco antibatterico e antinfiammatorio. Con la cura adeguata del sito di puntura, la puntura guarisce senza cicatrici e cicatrici. In alcuni casi, la chirurgia viene eseguita utilizzando il metodo endoscopico. Se tutti gli altri metodi sono inefficaci, ricorrono alla trapanazione del seno frontale: dopo aver sezionato la pelle con un bisturi, il seno viene aperto, lavato con un antisettico e installato nel canale,collegando il seno frontale con la cavità nasale, un tubo di plastica per il drenaggio, quindi l'incisione viene suturata.
Nel trattamento della sinusite frontale cronica, viene utilizzato l'approccio generale, tuttavia, il farmaco antibatterico viene selezionato tenendo conto della sensibilità dell'agente infettivo ad esso, la terapia antinfiammatoria viene eseguita con l'aiuto di farmaci glucocorticoidi. Le vitamine e altri agenti sono prescritti per aiutare a rafforzare il sistema immunitario. Anche la fisioterapia (magnetoterapia, irradiazione ultravioletta, ecc.) Fornisce un effetto positivo.
Il trattamento della sinusite frontale acuta dura da diversi giorni a una settimana, cronica - 1-2 settimane o più.
Possibili complicazioni e conseguenze
In assenza del trattamento necessario, la sinusite frontale acuta può trasformarsi in una forma cronica: questa è la complicanza più frequente. Inoltre, la sinusite frontale può essere complicata dalle seguenti condizioni:
- atrofia della mucosa nasale;
- congiuntivite;
- flemmone dell'orbita;
- diminuzione dell'acuità visiva;
- fotofobia;
- otite;
- coinvolgimento di altri seni paranasali nel processo infiammatorio;
- sepsi;
- mal di testa persistenti;
- deterioramento dell'olfatto; e così via.
L'ipossia cronica può svilupparsi sullo sfondo di una respirazione nasale disturbata, inoltre, questo può portare all'insorgenza della sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno ("la malattia dell'arresto respiratorio durante il sonno"). Il coinvolgimento nel processo patologico del nervo ottico è irto di diminuzione e, nei casi più gravi, perdita della vista. Con la diffusione dell'infiammazione in profondità nel cranio, possono svilupparsi condizioni potenzialmente letali come meningite rinogena, ascesso cerebrale, encefalite, infiammazione purulenta delle ossa del cranio, ecc.
Previsione
Con un trattamento tempestivo e adeguato, la prognosi è favorevole. La forma cronica di sinusite frontale può avere un decorso persistente con ricadute periodiche.
Le complicanze intracraniche della sinusite frontale sono caratterizzate da una prognosi infausta e possono essere fatali.
Prevenzione
- Trattamento tempestivo delle malattie respiratorie.
- Indurimento del corpo.
- Dieta bilanciata.
- Rifiuto delle cattive abitudini.
- Evitare l'ipotermia.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
