Pielonefrite acuta
Breve descrizione della malattia
La pielonefrite acuta è una malattia infettiva e infiammatoria caratterizzata da un decorso acuto e da un danno al tessuto renale, nonché al sistema pielocaliceale renale. La malattia si manifesta da sola ed è una conseguenza di una malattia renale esistente.
Sintomi di pielonefrite acuta
- mal di testa;
- brividi, sudorazione profusa;
- temperatura corporea elevata;
- forte dolore nella regione lombare e nelle articolazioni;
- disagio nella regione dei reni e dell'ipocondrio.
Pielonefrite acuta - trattamento della malattia
Di regola, i pazienti hanno bisogno di ricovero in ospedale. I principi fondamentali del trattamento sono il riposo a letto, l'assunzione di molti liquidi, i farmaci e una dieta speciale. La pielonefrite (la dieta è prescritta già il primo giorno di trattamento) è associata a intossicazione, pertanto si consiglia ai pazienti di consumare grandi quantità di liquidi, verdure fresche, frutta e bacche. In futuro, i piatti a base di latticini e verdure sono inclusi nella dieta standard. Il valore energetico della dieta non deve superare le 3200 kcal al giorno.
Dopo aver analizzato i campioni di sangue e di urina, il medico prende una decisione sull'uso dell'uno o dell'altro gruppo di antibiotici. La pielonefrite acuta, il cui trattamento è difficile a causa della possibile comparsa di gravi complicanze, richiede un approccio integrato, pertanto vengono utilizzati antibiotici di vari gruppi (gli agenti fluorochinolonici sono i più efficaci) in combinazione con acido nitroxolinico e farmaci nitrofuranici. La terapia antibiotica dura fino a 6 settimane in modo che la pielonefrite acuta non diventi cronica. Questo periodo deve essere mantenuto anche sullo sfondo del fatto che il recupero completo del paziente di solito avviene entro 4 settimane.
Se una persona sviluppa una pielonefrite acuta secondaria, il trattamento ha lo scopo di eliminare la malattia sottostante. Va tenuto presente che la forma secondaria spesso procede sullo sfondo di processi purulenti, calcoli renali e violazioni del normale deflusso di urina, che spesso richiede un intervento chirurgico.
Ci sono anche complicazioni come:
- nefrite apostematosa - la comparsa nella capsula renale di un gran numero di piccoli ascessi;
- ascesso - fusione purulenta del tessuto renale;
- carbonchio del rene - la formazione nei tessuti del rene di un fuoco purulento-necrotico.
Pielonefrite acuta nei bambini
In tenera età, la malattia procede con alcune caratteristiche dovute all'immaturità morfologica del sistema genito-urinario nel bambino e alla tendenza a un decorso grave del processo infiammatorio.
Le fasi iniziali della malattia sono violente. I bambini sviluppano: ipertermia, tossicosi, esicosi, agitazione, perdita di peso, rigurgito, feci molli e ansia prima o dopo la minzione. La malattia si diffonde rapidamente e colpisce non solo i reni, ma anche il fegato, le ghiandole surrenali, il sistema nervoso centrale, provocando numerose complicazioni, in particolare sepsi, nefriti, carbonchio renale, necrosi papillare renale.
Tutti i metodi di trattamento esistenti prevedono la lotta contro il processo infettivo e l'intossicazione, nonché l'aumento della reattività del corpo e il ripristino della normale urodinamica. Se a un bambino viene diagnosticata una pielonefrite acuta, il nutrizionista pediatrico prescrive una dieta dal primo giorno di trattamento. È necessario limitare o eliminare completamente peperoni, cipolle, carni affumicate, caffè e altri prodotti irritanti dalla dieta. Frutta, verdura, bacche (comprese le angurie), sarà utile una grande quantità di liquido. Per i bambini piccoli, si raccomanda la terapia trasfusionale, reidratante e disintossicante. Le stesse misure sono prescritte nel caso in cui la pielonefrite acuta nei bambini procede con gravi complicazioni o la malattia minaccia di progredire in una forma cronica.
Pielonefrite acuta durante la gravidanza
In termini di frequenza di insorgenza di pielonefrite acuta nelle donne in gravidanza, è in anticipo rispetto a tutte le altre malattie del sistema urinario. Questo fatto è spiegato dalle caratteristiche del corpo di una donna incinta e dall'effetto che il feto ha sull'attività delle vie urinarie.
Secondo le stime moderne, la forma acuta della malattia si osserva nel 6-10% delle donne in gravidanza. Se, in condizioni normali, il corpo di una donna resiste più o meno con successo alle infezioni, durante la gravidanza i meccanismi di difesa si indeboliscono. Quindi, ad esempio, i muscoli degli organi interni della madre si rilassano, il tono della vescica, degli ureteri e dell'uretra diminuisce, il che consente all'infezione di penetrare rapidamente e facilmente nel corpo.
Il trattamento della pielonefrite acuta durante la gravidanza prevede la nomina di antibiotici. In questo caso, è necessario tenere conto del fatto che la maggior parte dei farmaci esistenti sono pericolosi per il feto. Nel primo trimestre, si consiglia di utilizzare penicilline semisintetiche (amoxicillina, ampicillina). Nel secondo e terzo trimestre si possono aggiungere macrolidi (azitromicina ed eritromicina). In nessun caso dovresti usare aminoglicosidi, tetracicline e cefalosporine, poiché i farmaci di questi gruppi causano tossicosi fetale.
Il corso del trattamento per la pielonefrite acuta durante la gravidanza è di 7-10 giorni. In assenza di dinamiche positive, i medici considerano la necessità di installare un catetere o uno stent fino alla fine della gravidanza, che consentirà all'urina di drenare ed eliminare la possibilità di complicanze.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
