Asma cardiaco
Breve descrizione della malattia
L'asma cardiaco è una complicanza di ipertensione, cardiosclerosi aterosclerotica, infarto, difetti cardiaci.
L'asma cardiaco si presenta come un attacco di mancanza di respiro e soffocamento, provocato dal ristagno di sangue nei vasi polmonari, dalle difficoltà del suo deflusso nel ventricolo cardiaco sinistro.
Ragioni per l'aspetto
L'asma cardiaco si sviluppa a causa del restringimento dell'orifizio atrioventricolare sinistro o dell'insufficienza cardiaca ventricolare sinistra nella miocardite, infarto acuto, cardiosclerosi estesa, difetti cardiaci aortici, insufficienza della valvola mitrale, aneurisma ventricolare sinistro, grandi aumenti parossistici della pressione, accompagnati da eccessiva tensione ventricolare sinistra.
La causa di un attacco durante il giorno è solitamente stress emotivo o fisico, aumento della pressione, angina pectoris. In rari casi, l'asma si manifesta dopo aver bevuto o mangiato molto, ma più spesso l'attacco si sviluppa di notte, durante il sonno.
Sintomi dell'asma cardiaco
Il sintomo principale dell'asma cardiaco è la dispnea parossistica, in cui prevale un respiro rumoroso prolungato.
Sintomi di asma cardiaco che si verificano durante il giorno: palpitazioni, senso di costrizione toracica appena prima dell'attacco.
Se l'asma si sviluppa di notte, il paziente si sveglia per mancanza di respiro, mancanza di respiro, oppressione toracica, tosse secca. Il sudore appare sul viso, il paziente prova ansia e paura. Durante un attacco, di solito respirano attraverso la bocca, è difficile parlare, c'è un bisogno tangibile di ossigeno.
Diagnosi della malattia
La diagnosi durante un attacco viene effettuata valutando i sintomi dell'asma cardiaco. La diagnosi differenziale con l'asma bronchiale è di grande importanza (soprattutto negli anziani).
Stabilire l'origine dell'asma è molto importante perché quando si fornisce cure di emergenza per l'asma cardiaco, vengono utilizzati farmaci completamente diversi per alleviare un attacco che non vengono utilizzati nell'asma bronchiale.
Il medico deve ascoltare il cuore del paziente. Per questo tipo di asma, è caratteristico un ritmo di galoppo, si sente un accento sopra il tronco polmonare. Il polso può essere riempito debolmente, può svilupparsi tachicardia, l'espirazione non è difficile e si sente un respiro sibilante a distanza. Le deviazioni possono essere viste sull'ECG: insufficienza coronarica, disturbo del ritmo è evidente.
Con i sintomi tipici, non è difficile diagnosticare l'asma cardiaco, ma se è presente il broncospasmo, il paziente oi suoi amici vengono interrogati sulla predisposizione del paziente alle allergie, sulla presenza di bronchite cronica o altre malattie polmonari.
Trattamento dell'asma cardiaco
Il trattamento inizia con la fornitura di cure di emergenza per l'asma cardiaco, che mira principalmente a ridurre l'eccitabilità del centro respiratorio, il carico sul piccolo cerchio del flusso sanguigno. Per fare ciò, una soluzione di morfina all'1% (o una soluzione di pantopon al 2%) con una soluzione di atropina all'1% viene iniettata per via sottocutanea. Se la tachicardia è espressa (più di 100 battiti / minuto), invece di atropina, pipolfen, suprastin o difenidramina vengono iniettati - 1 ml nel muscolo. Se la pressione del paziente è bassa, la morfina (pantopon) viene sostituita con una soluzione di promedolo 2%, che viene iniettata per via sottocutanea. Integralo con caffeina, canfora. La morfina non deve essere somministrata se il ritmo respiratorio è disturbato, la respirazione intermittente, in cui la frequenza diminuisce e quando l'origine dell'attacco rimane poco chiara (con asma bronchiale, la morfina non deve essere somministrata).
Il salasso viene utilizzato come trattamento di emergenza per l'asma cardiaco: vengono rilasciati 200-300 ml di sangue. Non sanguinare a pressione ridotta. In questo caso, così come se le vene sono scarsamente espresse, o è necessario ripetere il salasso, i lacci emostatici vengono applicati alle gambe, comprimendo le vene (non le arterie - il polso deve essere sentito). I lacci emostatici vengono conservati per non più di 30 minuti, vengono rimossi gradualmente, allentandosi a intervalli di diversi minuti. L'imposizione del laccio emostatico è esclusa se il paziente presenta edema delle estremità, diatesi emorragica, tromboflebite, infarto, angina pectoris.
Inoltre, interrompendo l'attacco, con un polso di almeno 60 battiti / minuto (e se il paziente non ha assunto un farmaco contenente digitale), viene somministrata una soluzione di strophanthin 0,05% - 0,5 ml. Il farmaco viene solitamente iniettato immediatamente dopo il salasso (se è stato effettuato), nello stesso ago. Spesso il farmaco è integrato con eufillina, un rimedio efficace per l'asma misto con sintomi di origine cardiaca e bronchiale, con stenosi mitralica. È impossibile iniettare l'aminofillina a bassa pressione.
Il trattamento dell'asma cardiaco continua con misure per ridurre la congestione polmonare. Per fare ciò, vengono iniettati per via endovenosa 40 mg di lasix (furosemide) o 50 g di uregit (acido etacrinico). A volte nei pazienti con ipertensione, cardiosclerosi aterosclerotica, si osserva un buon effetto dopo l'assunzione di nitroglicerina.
Tutte le fasi del trattamento dell'asma cardiaco vengono eseguite sullo sfondo dell'ossigenoterapia costante. Quando il centro respiratorio è inibito, vengono somministrate canfora, lobelina e cordiamina. Il paziente riceve il massimo riposo durante un attacco. Non può essere trasportato; tutte le procedure necessarie per il trattamento dell'asma cardiaco vengono eseguite in loco. Il ricovero è necessario solo se l'attacco non può essere fermato.
Prevenzione delle malattie
Per prevenire efficacemente un attacco, è necessario un trattamento urgente e corretto della malattia sottostante, che può includere la restrizione di liquidi, sale, assunzione di diuretici, farmaci per il cuore.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
