Influenza suina
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Sintomi dell'influenza suina
- Diagnostica
- Trattamento dell'influenza suina
- Potenziali conseguenze e complicazioni
- Previsione
- Prevenzione
L'influenza suina (influenza della California, influenza messicana, influenza nordamericana, influenza messicana) è una malattia respiratoria virale acuta causata da alcuni ceppi del virus influenzale.
Il virus dell'influenza suina è stato isolato nel 1930 da suini domestici in Messico e Nord America. Per molti anni il virus è circolato in aree limitate e ha causato malattie solo negli animali. Dagli anni '90 del XX secolo, sono stati registrati casi isolati di influenza suina tra allevatori e veterinari.
Nel tempo, le mutazioni hanno portato alla comparsa di un nuovo ceppo del virus dell'influenza suina, che ha acquisito la capacità di attraversare la barriera interspecie ed essere trasmesso da persona a persona. Nella primavera del 2009, il virus ha iniziato a diffondersi ampiamente tra gli esseri umani, provocando una pandemia chiamata "California / 2009". Secondo l'OMS, copriva 74 paesi. Il nuovo virus è stato facilmente trasmesso da persona a persona e ha causato la malattia di oltre mezzo milione di persone. Pertanto, l'OMS ha assegnato la più alta classe di pericolo (classe IV) a questo virus dell'influenza suina.
Nel 2016, gli specialisti in malattie infettive hanno previsto un nuovo focolaio di influenza suina e hanno inserito il ceppo virale che lo causava in un vaccino. Ciò ha permesso di creare uno strato immunitario abbastanza ampio tra la popolazione di un certo numero di paesi in cui è stato applicato questo vaccino. Ma, nonostante ciò, il virus si è diffuso in modo significativo, in particolare in Israele, Turchia, Russia, Ucraina.
Fonte: arpeflu.ru
Cause e fattori di rischio
L'influenza suina è causata da ceppi di virus influenzali di sierotipo A (A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 e A / H2N3) e sierotipo C. Tutti sono chiamati collettivamente "virus dell'influenza suina".
Il più pericoloso epidemiologicamente è il sierotipo A / H1N1. La sua comparsa è il risultato della ricombinazione (miscelazione) di diversi sottotipi del virus. È stato questo ceppo a causare la pandemia di influenza suina del 2009. Le proprietà del virus A / H1N1 sono:
- la capacità di infettare uccelli, animali, esseri umani;
- la capacità di essere trasmessa da persona a persona;
- la capacità di apportare rapidi cambiamenti a livello genico (mutazioni);
- resistenza all'azione dei farmaci antivirali tradizionali (remantadina, amantadina).
Il virus dell'influenza suina ha poca resistenza nell'ambiente esterno. I raggi ultravioletti, i disinfettanti lo inattivano rapidamente. Tuttavia, a basse temperature, rimane virulento per molto tempo.
Persone e suini malati o infetti sono fonti di infezione da influenza suina. Nella popolazione umana, l'infezione è trasmessa principalmente da goccioline trasportate dall'aria. Il percorso di trasmissione del contatto domestico è molto meno comune. I casi di infezione associati al consumo di carne di suini infetti non sono descritti nella letteratura medica.
Il paziente diventa contagioso verso gli altri a partire dagli ultimi giorni del periodo di incubazione e rilascia virus per altri 10-14 giorni dall'inizio della malattia, anche con terapia specifica.
La suscettibilità all'influenza suina causata dal virus A / H1N1 è elevata. Molto spesso, la malattia si verifica in pazienti con uno stato immunitario ridotto:
- bambini piccoli;
- donne incinte;
- anziani;
- soffre di malattie somatiche;
- Con infezione da HIV.
La replicazione e la riproduzione del virus dell'influenza suina si verificano nelle cellule epiteliali della mucosa delle vie respiratorie, che è accompagnata dalla loro degenerazione e necrosi. I virus ei loro prodotti di scarto tossici entrano nel flusso sanguigno e vengono trasportati in tutto il corpo. La viremia persiste per 10-14 giorni e si manifesta con lesioni tossiche degli organi interni e, prima di tutto, del sistema cardiovascolare e nervoso centrale.
Il danno al sistema cardiovascolare è accompagnato da disturbi del microcircolo, aumento della fragilità e permeabilità dei vasi sanguigni. Questi cambiamenti, a loro volta, portano alla comparsa di eruzioni cutanee emorragiche, sangue dal naso (rinorragie), emorragie negli organi interni. I disturbi del microcircolo contribuiscono alla formazione di processi patologici nel tessuto polmonare (edema, emorragia negli alveoli).
Sullo sfondo della viremia, c'è una diminuzione del tono vascolare. Clinicamente, questo processo si manifesta con i seguenti segni:
- iperemia venosa delle mucose e della pelle;
- pletora congestizia di organi interni;
- sanguinamento diapedetico;
- trombosi di capillari e vene.
Tutti i cambiamenti descritti nei vasi sanguigni causano ipersecrezione del liquido cerebrospinale e disturbi della sua circolazione, che porta ad un aumento della pressione intracranica e può causare edema cerebrale.
Fonte: simptomer.ru
Sintomi dell'influenza suina
Il periodo di incubazione per l'influenza suina dura da 1 a 7 giorni. Le manifestazioni cliniche dell'infezione sono molteplici. Nelle persone con un'immunità indebolita, la malattia è molto difficile e spesso finisce con la morte. In alcuni pazienti, al contrario, è asintomatico e può essere rilevato solo quando vengono rilevati anticorpi contro il virus nel siero del sangue (vettore asintomatico del virus).
Nella maggior parte dei casi, i segni dell'influenza suina sono simili a quelli dell'influenza stagionale o della SARS:
- mal di testa intenso;
- fotofobia;
- un aumento della temperatura corporea fino a 39-40 ° С;
- dolori muscolari e articolari;
- debolezza, letargia, sensazione di debolezza;
- Dolore agli occhi
- mal di gola e mal di gola;
- tosse secca;
- rinorrea.
Nel 40-45% dei casi, l'influenza suina è accompagnata dallo sviluppo della sindrome addominale (diarrea, nausea, vomito, crampi addominali).
Diagnostica
La diagnosi preliminare della malattia presenta molte difficoltà, poiché i sintomi dell'influenza suina e della solita influenza stagionale sono simili. La diagnosi finale viene effettuata sulla base dei risultati degli esami di laboratorio che consentono l'identificazione dell'agente patogeno:
- esame di uno striscio dal rinofaringe mediante PCR;
- esame virologico della cavità nasale staccabile;
- test sierologici (ELISA, RTGA, RSK).
I test sierologici per sospetta influenza suina vengono eseguiti due volte con un intervallo di 10-14 giorni (metodo dei sieri appaiati). La diagnosi si considera confermata in caso di aumento degli anticorpi specifici di 4 volte o più.
Trattamento dell'influenza suina
Il trattamento dell'influenza suina comprende agenti sintomatici ed etiotropici.
La terapia etiotropica ha lo scopo di sopprimere l'ulteriore replicazione virale. Viene eseguito con interferoni (interferone alfa-2b, interferone alfa), kagocel, zanamivir, oseltamivir.
Il trattamento sintomatico dell'influenza suina viene effettuato con antistaminici, agenti antipiretici e vasocostrittori. Se indicato, viene eseguita una terapia disintossicante (infusione endovenosa di soluzioni di glucosio ed elettroliti).
Gli antibiotici sono indicati solo quando è attaccata un'infezione batterica secondaria. In questo caso vengono utilizzati macrolidi, cefalosporine o penicilline.
Fonte: simptomer.ru
Potenziali conseguenze e complicazioni
L'influenza suina può portare a gravi complicazioni, molte delle quali potenzialmente pericolose per la vita:
- polmonite (virale, batterica secondaria);
- miocardite infettiva e allergica;
- Sindrome da stress respiratorio;
- pericardite;
- meningoencefalite;
- sindrome emorragica;
- insufficienza respiratoria e cardiovascolare.
Sullo sfondo dell'influenza suina, il paziente sperimenta una significativa diminuzione dell'immunità generale, a seguito della quale le malattie somatiche concomitanti sono aggravate.
Previsione
Le prospettive sono generalmente favorevoli. La maggior parte delle persone con influenza suina è lieve e guarisce completamente entro 10-14 giorni. Forme gravi di influenza suina si sviluppano nel 5% dei pazienti, solitamente individui immunocompromessi. L'influenza suina è fatale nel 3-4% dei casi.
Prevenzione
Al fine di prevenire l'influenza suina, si raccomanda:
- condurre uno stile di vita sano;
- lavarsi le mani regolarmente e spesso con acqua e sapone;
- evitare il contatto con persone con segni di malattie respiratorie;
- includere abbastanza frutta e verdura fresca nella dieta;
- osservare il regime di lavoro e riposo.
La vaccinazione è la misura di prevenzione più efficace. Innanzitutto, il vaccino contro l'influenza suina è necessario per alcune categorie di popolazione.
- Persone che, per la natura della loro attività professionale, corrono un alto rischio di contrarre l'influenza suina e di infettare altre persone con questa malattia. Questa categoria include operatori sanitari, personale militare, lavoratori del commercio, istruzione, trasporti e servizi sociali.
- Incinta. Durante la gravidanza, il rischio di una grave influenza suina aumenta 3-4 volte. Gli studi non hanno rivelato un effetto embriotossico o teratogeno del vaccino, ma è più sicuro essere vaccinati contro l'influenza suina nel II o III trimestre di gravidanza.
- Pazienti affetti da malattie croniche dell'apparato respiratorio, cardiovascolare, endocrino e nervoso centrale, reni. Ciò è dovuto al fatto che la loro influenza suina è spesso complicata dalla polmonite virale, che porta allo sviluppo della sindrome da distress respiratorio e alla morte.
- Pazienti con stati di immunodeficienza, compresi quelli con infezione da HIV.
- Bambini sopra i 6 mesi e persone anziane. Secondo le statistiche, il più alto tasso di incidenza si registra in queste categorie di età della popolazione.
- Persone che si prendono cura dei bambini nella prima metà della loro vita. L'allattamento al seno non è una controindicazione alla vaccinazione.
La vaccinazione deve essere eseguita in autunno e ripetuta ogni anno. Numerosi studi scientifici hanno dimostrato che il vaccino contro l'influenza suina è altamente efficace e sicuro. Nella maggior parte dei casi, non ci sono effetti collaterali gravi dal suo utilizzo. Un piccolo numero di pazienti dopo la vaccinazione presenta una leggera febbre e un lieve malessere, che non richiedono cure e vanno via da soli dopo 24-48 ore.
Le controindicazioni per la vaccinazione contro il virus dell'influenza suina sono:
- allergia all'albume d'uovo e ai componenti del vaccino;
- esacerbazione di malattie croniche o condizioni febbrili acute (in questo caso, la vaccinazione viene effettuata durante il periodo di remissione o dopo il recupero).
In caso di malattie intestinali acute lievi e ARVI, il vaccino contro l'influenza suina può essere effettuato immediatamente dopo che la temperatura corporea è tornata alla normalità e le condizioni generali del paziente sono migliorate.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
