Endocardite
Breve descrizione della malattia
L'endocardite è un processo infiammatorio che si forma nel rivestimento interno del cuore durante infezioni, malattie fungine, sepsi, lesioni diffuse del tessuto connettivo, avvelenamento (uremia).
Per origine, si distinguono endocardite reumatica e infettiva o settica.
Ragioni per l'aspetto
L'endocardite infettiva si verifica più spesso a causa di streptococchi, coli e Pseudomonas aeruginosa, stafilococchi, Proteus e altri microrganismi patologici.
Sono noti anche casi di endocardite dovuta a difetti cardiaci congeniti acquisiti dopo l'installazione di protesi valvolari, ma ciò accade abbastanza raramente.
L'endocardite reumatica si sviluppa come una complicazione dei reumatismi cardiaci esistenti.
Il rischio di sviluppare endocardite aumenta anche in chi ha precedentemente sofferto di questa malattia, soffre di cardiomiopatia ipertrofica, ha l'AIDS, è in emodialisi, usa farmaci (fattore provocante: manipolazione delle vene in condizioni asettiche).
Sintomi di endocardite
I sintomi di endocardite dovuta a infezione compaiono durante le prime 2 settimane dopo l'infezione. Le sensazioni simil-influenzali sono caratteristiche: stanchezza e bassa temperatura. Sintomi di endocardite più gravi possono verificarsi se infettati da ceppi potenti. Può essere febbre e brividi, perdita di peso, dolori articolari, sudorazione profusa durante la notte, mancanza di respiro e tosse persistente, sanguinamento sotto le unghie, petecchie (piccole macchie rosse o viola sulla pelle).
Se l'endocardite infettiva ha causato danni alle valvole, possono svilupparsi sintomi di difetti cardiaci, se il muscolo cardiaco è infiammato, possono verificarsi aritmia, insufficienza cardiaca e conduzione compromessa. Se i vasi sanguigni sono coinvolti nell'infiammazione, inizia la trombosi, la milza o l'infarto del fegato, possono comparire aneurismi, lividi sulla pelle. Possono essere rilevati anche glomerulonefrite, fegato ingrossato, milza, ittero minore.
Sintomi di endocardite, che si è sviluppata a causa di reumatismi: leggero malessere, brividi, febbre, dolore cardiaco, mancanza di respiro, palpitazioni anche con un leggero carico, aumento della frequenza cardiaca, attività del cuore eccitata in modo anormale, spostamento dei suoi confini. Quando si ascolta il cuore, si notano soffi sistolici o diastolici. La reazione di sedimentazione eritrocitaria è accelerata.
Complicazioni che possono svilupparsi dopo l'endocardite: rottura della valvola, funzionalità renale compromessa, malattie cardiache. Inoltre, c'è una diminuzione del livello di leucociti, emoglobina e aumenti della VES.
Diagnosi della malattia
L'esame ecocardiografico aiuta a fare una diagnosi: è così che crescono il danno valvolare, la localizzazione e l'estensione delle colonie batteriche. Se l'endocardite è infettiva, vengono eseguite emocolture per identificare l'agente patogeno, determinare il livello della sua sensibilità ai farmaci antibatterici.
Trattamento dell'endocardite
Il trattamento dell'endocardite consiste nella terapia antibiotica (a dosi elevate), nell'immunoterapia (vengono somministrate gammaglobuline e plasma antistafilococco). Al paziente verranno inoltre prescritti immunomodulatori (timalina, T-activin), ormoni glucocorticosteroidi (ad esempio prednisolone), curaltil, aspirina, trental, eparina.
Inoltre, un effetto positivo è fornito dal trattamento dell'endocardite con irradiazione ultravioletta del sangue, emosorbimento, plasmaferesi.
Per il trattamento dell'endocardite settica, può essere prescritta la benzilpenicillina sale sodica in dosi elevate o farmaci del gruppo delle penicilline (meticillina, oxacillina) o cefalosporine, gentamicina.
Se l'endocardite non viene eliminata dalla terapia antibiotica, può essere prescritto un intervento chirurgico per rimuovere e sostituire la valvola interessata.
Il trattamento medico tempestivo consente di ottenere una remissione stabile (in alcuni casi entro 3-5 anni), ma i pazienti rimangono invalidi. Le recidive di endocardite settica possono causare gravi danni alle valvole e insufficienza cardiaca. C'è un'alta probabilità di morte in caso di complicanze dell'endocardite da insufficienza renale cronica.
Il trattamento dell'endocardite causata da reumatismi è lo stesso della malattia sottostante: vengono prescritti sodio salicilico (aspirina, amidopirina), butadione, indometacina, prednisone o prednisone. Può anche essere prescritta la penicillina. Al paziente viene mostrata una nutrizione frazionata, limitando la quantità di sale consumata, assumendo vitamine del gruppo B.
Prevenzione delle malattie
L'endocardite infettiva può essere prevenuta solo mediante un trattamento efficace delle infezioni e della sepsi, specialmente nei pazienti con difetti cardiaci acquisiti o congeniti.
La prevenzione dell'endocardite reumatica consiste nella prevenzione dei reumatismi e nel suo trattamento tempestivo e corretto, nel mantenimento dell'immunità.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
